Аденоиди в носа при деца

Аденоидите в носа при деца е често срещана патология, развитието на която е свързано с възрастово несъвършенство на имунната система и други особености на детското тяло. Децата на възраст 2–7 години са най-уязвими към аденоидите. Много по-рядко това заболяване се диагностицира при по-големи деца и при възрастни..

Родителите често откриват хипертрофия на назофарингеалната сливица при деца в късните етапи, тъй като в началния етап на заболяването изразените симптоми обикновено отсъстват или са толкова оскъдни, че не обръщат внимание на себе си. Лечението на аденоидите обаче най-бързо и ефективно се провежда точно в начален етап от тяхното развитие, затова е важно да знаете как да ги определите навреме и какво да направите, ако детето има признаци на заболяването.

Как да разбера, че детето има аденоиди, а не само хрема? Аденоидите се характеризират с дълъг многомесечен курс.

От какво произлизат аденоидите

Назофарингеалната сливица е част от имунната система, състои се от лимфоидна тъкан и нейната задача е да филтрира въздуха, постъпващ в назофаринкса от инфекциозни агенти, предотвратявайки разпространението на инфекция в организма. При децата имунитетът е на етапа на формиране, той все още не е достатъчно развит, следователно, често с инфекция, сливицата се възпалява. Възпалението причинява неговата хипертрофия, т.е. увеличение. Обикновено, след като възпалителният процес отзвучи, сливицата се връща към нормалния си размер. Ако обаче възпалителният процес се развива често, тогава хипертрофията може да стане необратима. При децата всички тъкани на тялото са предразположени към свръхрастеж, включително патологични - затова техните аденоидни израстъци не са рядкост.

Появата на аденоидна растителност се насърчава от чести настинки, детски инфекции, неблагоприятни фактори на околната среда (престой в прашни и задушни помещения, живеене в райони с екологично неблагоприятно положение). Отбелязва се и наследствена тенденция..

Степента на аденоидни израстъци

Как аденоидите изглеждат в носа и как се проявяват, зависи от степента на растежа им. Има три такива степени:

  1. Аденоидната растителност се припокрива с по-малко от 1/3 от височината на носните проходи или на вомера.
  2. Хипертрофична назофарингеална сливица припокрива вимера или носния проход с повече от ½.
  3. Аденоидите блокират височината на носните проходи или на вомера с повече от 2/3.

В последния случай на снимката на аденоидите в носа при деца можете да видите, че носните проходи на нивото на носоглътката сливица са почти напълно блокирани.

Поради аденоидното запушване на слуховата тръба такива пациенти често развиват отит, евстахиит и увреждане на слуха..

Симптоми на аденоиди в носа на дете

Основният и първи признак за наличието на аденоиди е постоянното нарушение на носното дишане. В началните етапи на заболяването това може да бъде фино, обикновено през този период носното дишане обикновено се запазва и само в хоризонтално положение (по време на нощния или дневен сън) можете да чуете шумно дишане, смъркане, хъркане. Първоначално такива симптоми се появяват от време на време, но тъй като аденоидите растат, те стават постоянни.

С развитието на патологията назалната конгестия и затрудненото носно дишане започват да привличат вниманието към себе си по време на будност. Аденоидите често са придружени от лигавичен секрет от носа. Изтичайки надолу по гърба, те причиняват рефлекторна кашлица, особено често се появява сутрин и след ден сън.

Дори по-късно другите забелязват, че детето практически не диша през носа си. Устата му е постоянно отворена. Усещането за миризма е нарушено, апетитът намалява. Гласът става назален. Поради нарушение на съня, утежнено от недостатъчното снабдяване с кислород в тялото, главоболие, бърза умора, бледност на кожата, влошаване на паметта и вниманието, понижена работа, повишена раздразнителност, настроение.

Поради аденоидното запушване на слуховата тръба такива пациенти често развиват отит, евстахиит и увреждане на слуха..

Въздухът, заобикаляйки носните канали, не се почиства или затопля, поради което децата, които постоянно дишат с уста, стават податливи на остри респираторни инфекции, които от своя страна увеличават хипертрофията на носоглътката сливица.

Постоянното дишане с устата води до образуване на патологична захапка (горните резци стърчат напред) и до нарушаване на структурата на костите на лицевия скелет и гръдния кош. Продължителното отсъствие на носно дишане се проявява външно: при такива деца устата им е постоянно отворена, удължена долна челюст, а външните ъгли на очите са спуснати надолу.

Появата на аденоидна растителност се насърчава от чести настинки, детски инфекции и неблагоприятни фактори на околната среда. Отбелязва се и наследствена тенденция..

Постоянен фокус на инфекция в организма може да причини разпространението на патологичния процес върху други органи и системи. Пациентите с аденоиди често страдат от продължителен ларингит, фарингит, синузит, бронхит, имат нарушения на сърдечно-съдовата, храносмилателната система, има нощна инконтиненция на урина.

Диагностика

Как да разбера, че детето има аденоиди, а не само хрема? Аденоидите се характеризират с дълъг многомесечен курс. Въпреки това, само лекар може точно да установи диагнозата, следователно, при първото подозрение за наличието на аденоиди, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог. Ранните стадии на заболяването, без очевидна клинична картина, обикновено се откриват от лекар по време на превантивните прегледи - поради тази причина те не трябва да бъдат пренебрегвани.

По време на риноскопията лекарят може лесно да види аденоидната растителност и да определи степента им според височината на припокриването на ботуша. В повечето случаи това е достатъчно за установяване на диагноза. За разработване на терапевтична тактика се извършва бактериологично изследване на носните секрети, както и общ анализ на кръвта и урината на пациента. В сложни диагностични случаи може да се наложи рентген..

лечение

За лечение на аденоиди се използват консервативни и хирургични методи. В момента повечето педиатри, включително известният лекар Комаровски, препоръчват консервативна терапия и предпочитат операция, само ако има строги показания.

Консервативното лечение на аденоидите се състои в редовно измиване на носа, инстилация в носните проходи на лекарства с вазоконстриктивен, противовъзпалителен, антисептичен ефект. Ако бактериологичното изследване потвърди наличието на бактериална инфекция, се предписват антибиотици. От локални антимикробни средства могат да се използват Sofradex, Tobradex и др..

Постоянното дишане с устата води до образуване на патологична захапка (горните резци стърчат напред) и нарушение на структурата на костите на лицевия скелет, гръдния кош.

Как да изплакнете носа си? Най-универсалното, просто и ефективно средство е физиологичният разтвор. Може да се закупи в аптеката, или да се приготви у дома. За да направите това, в чаша преварена вода, охладена до стайна температура, се разтваря ½-1 чаена лъжичка обикновена трапезна сол. За измиване използвайте спринцовка за еднократна употреба без игла или малка спринцовка. В аптеката можете да си купите готов физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), както и спрейове за нос на базата на сол. Последните се отличават с доста висока цена, но са най-удобни за използване. Те включват Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin и др..

За измиване на носа могат да се използват и отвари от билки с противовъзпалителни и изсушаващи ефекти (лайка, дъбова кора, полски хвощ, жълт кантарион, сукцесия, каламус, евкалипт и др.). В някои случаи капки за нос на базата на масло от арборвита могат да помогнат. Трябва обаче да се има предвид, че преди да използвате каквито и да било народни средства, трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като те имат относително висока алергенност.

Мога ли да загрея носа си, ако е блокиран? Термичните процедури могат да бъдат ефективни, но те трябва да се използват с голямо внимание и само при отсъствие на остро възпаление. Затова е по-добре да не затопляте носа си у дома, поне без одобрението на Вашия лекар. Ако е необходимо, на детето се предписват физиотерапевтични процедури: инхалация с пулверизатор, електрофореза на лекарства, ултрависокачестотна терапия, UV-терапия.

За да дишате по-добре през носа, се предписват дихателни упражнения. Същият метод е показан в следоперативния период, ако се реши да се прибегне до хирургично лечение.

В момента повечето педиатри, включително известният лекар Комаровски, препоръчват консервативна терапия и предпочитат операция, само ако има строги показания.

При липса на ефекта от продължителната и редовна консервативна терапия, при продължително отсъствие на назално дишане, развито увреждане на слуха, промени в лицевия скелет и забавяне на умственото и физическото развитие, е показано хирургично лечение на аденоиди при деца. Операцията може да се извърши по класическия метод (ексцизия с помощта на аденотом), както и чрез ендоскопския, лазерен метод, както и чрез метода на кобалт.

Аденотомията няма възрастови ограничения, ако е посочено, може да се извърши при пациенти на всяка възраст. Относителните противопоказания са инфекциозни заболявания (необходимо е предварително лечение), кръвни заболявания (необходима е предварителна медицинска подготовка), месец след ваксинацията, както и злокачествени новообразувания и други тежки патологии в стадия на декомпенсация (въпросът за възможността за аденотомия се решава индивидуално).

Трябва да се има предвид, че ако аденоидите са били отстранени на пациента, независимо от метода, това не гарантира липсата на рецидив - това е една от причините лекарите да не считат аденотомията за универсално решение на проблема.

Предотвратяване

Превенцията на аденоидите се състои в мерки за укрепване на имунитета на детето: здравословна балансирана диета, физическа активност, рационален режим на деня, втвърдяване.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Аденоиди 1, 2 и 3 градуса

Аденоиди от 1, 2 и 3 градуса - какво е това, симптоми, лечение при деца. Възможно ли е да се направи без операция?
Аденоидите при децата е най-честата диагноза, поставена от педиатрични отоларинголози. Най-често проблемите се появяват при дете на 2-10 години.

Това заболяване е придружено от възпалителен процес в носоглътката, хипертрофия на аденоидната тъкан, която е постоянен източник на инфекция в организма. Навременното лечение или операция ще ви помогне да се отървете от много проблеми, които аденоидите могат да причинят..

Какво е?

Аденоидите при деца не са нищо повече от пролиферацията на тъкан на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеална сливица, държи първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да влязат в тялото с вдишван въздух.

Причини

Патологичната вегетация на лимфоидната тъкан при деца се появява по следните причини:

  • хроничен тонзилит;
  • детски инфекции (магарешка кашлица, дифтерия, скарлатина);
  • чести вирусни заболявания (грип, ТОРС);
  • алергично настроение на тялото (бебето има реакция към храни с химикали и прекомерна употреба на сладкиши);
  • имунна недостатъчност (слаба защита);
  • изкуствено хранене (с кърмата бебето получава имунните клетки на майката);
  • ваксинации (неадекватният отговор на ваксинацията често провокира аденоиди в носа);
  • наследствено предразположение (нарушено функциониране на лимфната система, обикновено комбинирано с ендокринна патология);
  • външна среда (прах, газове с въздух, пластмаса, отделяща токсини, домакински химикали);
  • патологична бременност / раждане (вирусна инфекция на бременната жена в І триместър, фетална хипоксия, раждаща асфиксия).

В зависимост от размера на растежа е обичайно да се разграничават три степени на аденоидите при децата. Подобно разделение е много препоръчително и важно по отношение на управлението на пациента. По-специално, големите растежи изискват най-активната намеса, защото значително влошават качеството на живот и скоро могат да провокират усложнения.

Симптоми

Подозрените проблеми с възпалението на аденоидите трябва да са в случаите, когато детето има следните симптоми:

  • често има леко отворена уста;
  • вместо нос диша през устата;
  • признаци на аденоид при деца често страдат от инфекции на ухото и горните дихателни пътища;
  • сънен, летаргичен и сълзлив (това е свързано с хипоксия);
  • трудно се концентрира;
  • оплаква се от главоболие;
  • неясно казва;
  • чува по-лошо.

Всички признаци на аденоидит, възникващи с възпаление, зависят от това, което причинява тяхното възпаление, но включват:

  • болка в ларинкса;
  • затруднено дишане поради назална конгестия;
  • подути лимфни възли във врата;
  • болка в средното ухо и други проблеми със слуха.

В условия на запушен нос дишането през него се превръща в проблем. Други симптоми на аденоидно възпаление, свързани с проблеми с носа, включват дишане през устата, проблеми със съня и резонансен ефект при говорене.

Аденоиди от 1-ва степен

Аденоидите от първа степен покриват само една трета от лумена на назофаринкса, не причиняват сериозни усложнения, което позволява на детето да води активен начин на живот и да диша спокойно през деня. Трудностите в процеса на носно дишане се появяват най-често по време на сън в хоризонтално положение, тъй като това променя местоположението на аденоидите. Те започват да затварят по-голямата част от лумена на назофаринкса, което кара бебето да диша през устата.

Важен знак за родителите, който сигнализира за началото на пролиферацията на аденоидите, може да бъде лошият сън при детето и честите кошмари поради липса на кислород. На този фон се развива хронична сънливост и умора през деня. Също така при дете може да се наблюдава запушване на носа и серозен секрет..

Аденоиди 2 градуса

Аденоидите не само растат, от време на време те са в състояние да възпалят. В този случай възниква остро заболяване, наречено аденоидит. Признаците му:

  • колоната на термометъра уверено преодолява маркировката от 38 градуса;
  • появата на течност, с възможна примес на кръв, секрети, които се превръщат в мукопурулентни;
  • трудно е бебето да заспи, нощем хърка, появява се краткотрайно спиране на дишането - апнея.

Лекарят предписва лечение, което подлежи на болестта, но при повторни обостряния на заболяването, аденоидите трябва да бъдат премахнати.

Аденоидите от втора степен се проявяват със значително затруднено дишане, което се увеличава през нощта. Постоянната липса на кислород се обяснява със слабостта и летаргията на бебето, сънливостта, забавянето на развитието, умората и главоболието. Възможна е появата на бронхиална астма, нощна инконтиненция на урината, забелязват се нарушения на слуха и речта.

Аденоиди 3 градуса

Със значително увеличение на аденоидите, техният ефект върху тялото на детето става все по-разрушителен. Постоянното възпаление допринася за непрекъснатото производство на слуз и гной, които свободно навлизат в дихателната система. Ларингитът, фарингитът, трахеитът и бронхитът стават чести гости, гноен отит също се присъединява към тях.

Процесът на нормално развитие на костите на лицевия скелет е нарушен и това се отразява върху развитието на речта на бебето по най-неблагоприятния начин. Невнимателните родители не винаги забелязват получения нос и невъзможността да се произнасят много букви се приписват на други причини.

Постоянно отворена уста променя външния вид на досега привлекателно дете, той започва да има психологически проблеми поради подигравки на връстниците си. Не е необходимо да се надяваме, че детето ще порасне, на този етап обжалването до лекаря става необходимост. [Adsen]

Как изглеждат аденоидите: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при деца.

Диагностика

Цялостната диагностика се състои в провеждане на цялостен преглед, състоящ се от няколко етапа:

  1. Определение на оплаквания и медицинска история.
  2. Пръстен преглед на назофаринкса.
  3. Риноскопия (предна и задна) - изследване на горните участъци на назофаринкса с помощта на огледало.
  4. Рентгенова снимка на назофаринкса (в момента се използва много рядко).
  5. Ендоскопия (изследване с помощта на сонда за камера).
  6. CT.

Ендоскопското изследване и компютърната томография се считат за най-информативните методи за диагностика, които могат точно да определят степента на растеж на аденоидната растителност, причините за тяхното увеличаване и структурата на тъканта, наличието на оток. И също така да се установи състоянието на съседните органи, да се определят възможностите на консервативните методи на терапия (локално лечение, лазерна терапия, терапия с народни средства и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от операция и техниката на аденотомия. [Adsen1]

Как се лекува аденоидите при деца?

Лекарите знаят няколко начина за лечение на аденоидите - без операция и с хирургични интервенции. Но наскоро най-новият начин да се отървете от неразположението - с лазер - излезе на преден план.

Общите схеми на лечение се основават на следното:

  • Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти от излагането на лазер, дългосрочни изследвания в областта на приложението му не са проведени. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, повишава локалния имунитет, намалява възпалителния процес в аденоидната тъкан.
  • Лекарствената терапия на аденоидите се състои предимно в цялостното отстраняване на слуз, изхвърляне на носа и носоглътката. Само след почистване могат да се използват местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
  • Физиотерапията е НЛО, електрофореза, УВЧ - процедури, които лекарят предписва ендоназално, обикновено 10 процедури.
  • Климатотерапия - лечение в санаториумите на Крим, Ставрополски край, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и помага за намаляване на растежа на аденоидите.
  • Масажът на зоната на яката, лицето, дихателни упражнения - са част от комплексното лечение на аденоидите при деца.
  • Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод на лечение, ефективността на който е много индивидуална, хомеопатията помага на някои деца много добре, за други е слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, тъй като е безопасно и възможно да се комбинира с традиционното лечение. Особено се препоръчва да приемате Лимфомиозот - сложно хомеопатично лекарство, чийто производител е добре познатата немска компания Heel, а маслото от туя с аденоиди се счита за много ефективно средство.

Диетата на детето трябва да бъде наситена с витамини. Яденето на нискоалергични плодове и зеленчуци, млечнокисели продукти е необходимо.

Опции за премахване на аденоиди

Премахването на аденоидите при деца може да се извърши по класически начин - с аденотом, с помощта на лазерен нож, и ендоскопски с помощта на самобръсначка с микродебридер.

Лазерното отстраняване е по-популярно. Този метод се счита за най-малко травматичен, ви позволява да премахнете аденоидите при деца без анестезия и причинява най-малък брой усложнения. Периодът на рехабилитация след такава операция отнема не повече от 10-14 дни.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди:

  • вродени малформации на твърдото и мекото небце;
  • заболявания, които са придружени от повишена склонност към кървене;
  • кръвни заболявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • тежко сърдечно-съдово заболяване;
  • кожни заболявания;
  • бронхиална астма;
  • възпаление на аденоидите - аденоидит;
  • тежки алергии;
  • възраст до 3 години (само за строги показания).

Показания за аденотомия:

  • неефективност на консервативното лечение;
  • чести рецидиви (до 4 пъти годишно);
  • развитието на усложнения - артрит, гломерулонефрит, васкулит или ревматизъм;
  • затруднено носно дишане, което постоянно води до развитие на синузит, синузит и отит, докато консервативното лечение не даде желаните резултати;
  • нарушения на съня;
  • спиране на дишането през нощта;
  • персистиращ отит и тежко увреждане на слуха;
  • деформация на челюстно-лицевия скелет ("аденоидно лице") и гръдния кош.

Любимият лекар Комаровски, отговаряйки на въпросите на засегнатите майки, обясни, че причината за отстраняването на аденоидите не е фактът на тяхното присъствие, а конкретни индикации за хирургическа интервенция. Да се ​​отървете от уголемени аденоиди на възраст от три до четири години е изпълнено с повторното им появяване. Ако обаче има проблеми със слуха, няма положителна динамика при консервативно лечение и детето постоянно диша през устата, индикациите за операция несъмнено са налице, а възрастта на бебето не е пречка.

Предотвратяване

Като се има предвид всичко по-горе, възниква логичен въпрос: какви превантивни мерки трябва да се прилагат, така че аденоидите да не растат, какво да направите, за да защитите детето от това заболяване?

Може би най-важното в този случай ще бъде поддържането на имунитета на детето на правилното ниво, както и спазването на хранителния режим и правила. Също толкова важно е навременното лечение на заболявания на устната кухина и горните дихателни пътища. В допълнение, втвърдяването дава добър ефект..

Симптоми на аденоиди при дете

Съдържанието на статията

Навременната диагностика и отстраняване на доброкачествени новообразувания помага за предотвратяване на проводяща загуба на слуха, ретроназален тонзилит, хроничен ринит и деформация на лицето и гърдите. Патологията може да бъде разпозната по характерни клинични прояви, тежестта на които до голяма степен се определя от степента на развитие на аденоидната растителност.

Аденоидите са норма?

Как да разбера, че детето е отглеждало аденоидна растителност? Аденоидите са хипертрофирана сливица, разположена в назофарингеалната арка. Дори леко увеличение на жлезистата тъкан се счита от отоларинголозите за отклонение от нормата. Фарингеалната сливица участва в затоплянето и пречистването на въздуха от условно патогенни микроорганизми. На фона на честото развитие на респираторни заболявания, броят на структурните елементи в лимфоидните тъкани се увеличава, което води до хипертрофия на имунния орган.

Трудно е да се диагностицира патология при деца под 3-годишна възраст поради недостига на симптоми и оплаквания на детето за влошаване на здравето.

Увеличаването на аденоидната растителност води до запушване на носните проходи и затруднено дишане през носа. Известно е, че с хипертрофия на назофарингеалната сливица тялото на детето губи около 16-18% кислород, което влияе негативно върху физиологичното, а понякога и психическото развитие на детето. Със сигурност само отоларингологът може да определи степента на хипертрофия на имунните органи след хардуерен преглед на носоглътката на пациента.

Признаци на аденоиди

Възможно ли е независимо разбиране на признаците и симптомите на хипертрофия на носоглътката сливица? Без специално оборудване за определяне на патологията в началните етапи на пролиферация на лимфаденоидните тъкани е почти невъзможно. В повечето случаи родителите търсят помощта на педиатър вече с развитието на продължителен хрема и чести рецидиви на инфекциозни заболявания, които се появяват на около 2 или 3 етапа от развитието на аденоидната растителност.

Патологията може да се подозира, ако бъдат открити следните признаци:

  • често отваряне на устата;
  • смъркане и хъркане насън;
  • летаргия и сълзливост;
  • главоболие;
  • леко увреждане на слуха;
  • отклоняване на вниманието;
  • назална конгестия без хрема.

Аденоидите при дете възникват поради честото прехвърляне на настинки. В случай на инфекция в дихателната система фарингеалната сливица се увеличава по размер, което показва интензивно производство на имуноглобулин. С регресията на възпалителните процеси имунният орган намалява до нормалния си физиологичен размер. Но ако УНГ заболявания се повтарят твърде често, фарингеалната сливица „няма време“ да се върне към нормалното си състояние, което става причина за пролиферацията на жлезиста тъкан.

Важно! Честите рецидиви на инфекцията водят до намаляване на местния имунитет, което увеличава риска от възпаление на аденоидите.

Чести симптоми

Честите симптоми на аденоидите са подобни на проявите на настинки, така че родителите често пренебрегват появата на проблема. С нарастването на лимфоидната тъкан здравословното състояние на детето се влошава. Приблизително в 42% от случаите пациентите търсят помощта на УНГ лекар още на 2 и 3 стадий на хипертрофия на аденоидната растителност.

Трябва да се разбере, че колкото по-рано се открие патологията, толкова по-безболезнено ще бъде лечението. С леко увеличение на размера на назофарингеалната сливица, симптомите на заболяването могат да бъдат елиминирани с помощта на консервативна терапия. Ако хиперпластичните жлезисти тъкани блокират носните канали с повече от 50%, е необходима хирургична интервенция (аденотомия).

Важно! При частично отстраняване на аденоидната растителност рискът от повторно развитие на фарингеалната сливица е 47%.

Можете да разпознаете заболяването по следните клинични прояви:

  • повтарящи се главоболия;
  • упорито нарушение на носното дишане;
  • постоянна назална конгестия;
  • нелечим ринит;
  • лигавичен секрет от носа;
  • суха кашлица след събуждане;
  • периодично задържане на дъх в сън;
  • дренаж на слуз по стените на ларинкса;
  • загуба на слуха;
  • често обостряне на фарингит, тонзилит, синузит;
  • нарушение на фонацията;
  • непрекъснато дишане през устата;
  • хъркане насън;
  • намален апетит;
  • увреждане на паметта;
  • носов глас;
  • немотивирана умора.

Хиперплазията на аденоидите при дете води до трайна дихателна недостатъчност и ринофония. Мозъчната хипоксия влияе негативно върху психическото развитие и качеството на живот на пациента. Ненавременното елиминиране на патологията води до развитие на депресия, немотивирана агресия и раздразнителност.

Местни прояви

Постепенното увеличаване на размера на имунния орган изостря проблема с носното дишане. Доброкачествените образувания, които припокриват устата на слуховите тръби и носните проходи, предотвратяват изтичането на слуз от носната кухина. Конгестивната хиперемия на меките тъкани води до подуване на палатинните арки, мекото небце, назофарингеалната лигавица и др..

Патологичните промени в горните дихателни пътища провокират понижаване на локалния имунитет, в резултат на което се развиват хроничен синузит, ринит, синдром на след-носната конгестия, лаеща кашлица и др. Повърхностното дишане в крайна сметка води до деформация на гърдите, в резултат на което тя придобива формата на лодка кил.

Постоянното отваряне на устата причинява разтягане на лицевия череп и поява на безразлични изражения на лицето. Поради удължаването на долната челюст, ухапването се нарушава и лицето става подпухнало. Ако аденоидната растителност се отстрани твърде късно, дори след изрязване на хиперпластични тъкани в назофаринкса, детето продължава да диша през устата.

Степента на развитие на аденоидите

В зависимост от тежестта на симптоматичната картина, степента на пролиферация на жлезиста тъкан и тежестта на последствията се разграничават три степени на хипертрофия на фарингеалната сливица. Като правило, с леко увеличение на аденоидната растителност, симптомите на патологията са слабо изразени и се появяват само по време на сън или след като детето се събуди. Навременното разпознаване на УНГ заболяване помага за предотвратяване на необратими ефекти в организма, свързани с нарушено носно дишане.

Степента на развитие на аденоидната растителностСъпътстващи клинични прояви
1патологичните симптоми отсъстват по време на събуждането на пациента и се появяват изключително през нощта, тъй като сливицата блокира носните проходи с по-малко от 35%; при заемане на хоризонтално положение хипертрофираната сливица е леко опъната, което води до затруднено дишане, подуване на назофаринкса, кашлица след събуждане
2обрасли аденоидни растителност с повече от 45-50% припокриват хоан, в резултат на което дишането през устата е значително затруднено; детето хърка насън и се оплаква от постоянна назална конгестия
3хиперпластичните тъкани на сливиците почти напълно блокират носните канали, така че детето може да диша само през устата; с течение на времето се появява продължителен хрема, суха кашлица и подуване на лигавицата на носоглътката; рецидивите на респираторните заболявания стават все по-чести, което води до възпаление на аденоидите

Постоянното дишане през устата неизбежно води до деформация на съзъбието. Ако назалната конгестия не бъде елиминирана навреме, след няколко месеца формата на лицевия череп ще започне да се променя.

вещи

Има ли последствия за аденоидите и как да ги предотвратим? Трябва да се разбере, че хипертрофираната сливица деструктивно влияе върху функционирането на цялата дихателна система. Това може да причини необратими процеси. По-специално е невъзможно да се елиминират проявите на „аденоидното лице“ дори в случай на изрязване на обраслата жлезиста тъкан.

Сред необратимите промени в тялото на детето, които настъпват на фона на аденоидната растителност, включват:

  • захапка;
  • проводима загуба на слуха;
  • rachiocampsis;
  • дисфункция на пикочната система;
  • хронични УНГ заболявания.

Важно! Липсата на кислород се отразява негативно на централната нервна система на детето, което често причинява развитието на невроза.

Мога ли веднага да разбера, че фарингеалната сливица е започнала да расте при детето? Очевидни симптоми като загуба на слуха, хроничен ринит и аденоидно лице се появяват вече в напредналите стадии на развитие на патологията. Необходимо е да се свържете с педиатър, когато откриете и най-малките признаци на развитие на аденоидите - хрипове в съня, умора, лошо училищно представяне, апатия и др. Навременното елиминиране на нарушения в дихателната система предотвратява развитието на необратими процеси.

Какво е аденоидит?

Разграничете нормалната хипертрофия на сливиците и нейното възпаление. Инфекциозното увреждане на аденоидната растителност се нарича аденоидит (ретроназален тонзилит). Заболяването често се предхожда от синузит, фарингит, тонзилит, бактериален ринит и др. Причинителите на инфекцията са патогенни микроби и вируси, като риновируси, стрептококи, грипен вирус, аденовируси, менингококи и Pseudomonas aeruginosa.

Възпалителният процес в тъканите на носоглътката води до развитие на алергични реакции и силно подуване на лигавиците. Забавеното лечение на инфекция води до образуването на гноен ексудат в лезиите, което е изпълнено с образуването на абсцеси. Последващата стеноза на ларинксофаринкса води до дихателна недостатъчност и остра асфиксия. Хроничният аденоидит може да предизвика развитието на гломерулонефрит и пиелонефрит.

Острият и хроничният аденоидит се лекуват с антибактериални и антивирусни лекарства. Ако инфекциозно-алергичните реакции в дихателните органи не бъдат спрени навреме, това ще доведе до интоксикация на организма. Проникването на метаболити на патогенни агенти в системното кръвообращение може да доведе до нарушена бъбречна функция.

Симптоми на аденоидит

Какви са симптомите на аденоидно възпаление при деца? Ретроназален тонзилит, т.е. остър аденоидит, диагностициран главно при деца по време на активното развитие на назофарингеалната сливица. УНГ заболяването често се проявява като усложнение на катарални процеси в синусите и ларинкса.

Възпалението на хиперпластичните тъкани може да бъде открито по следните клинични прояви:

  • повишаване на температурата;
  • болки в носа, излъчващи се към главата;
  • запушени уши;
  • обсесивна кашлица;
  • хроничен ринит;
  • натрупване на вискозна храчка в гърлото;
  • болезненост на мекото небце при преглъщане;
  • значителна загуба на слуха;
  • гноен секрет от носа;
  • парентерална диспепсия;
  • възпаление на конюнктивата на очите;
  • увеличени лимфни възли;
  • астматични пристъпи през нощта;
  • ларингеална фарингеална хиперемия.

Ако детето има симптоми на аденоидно възпаление, трябва да потърсите помощ от УНГ лекар. Забавеното лечение на заболяването може да доведе до дисфагия и паратониларен абсцес. Косвени признаци на септично възпаление на аденоидната растителност са хиперемия и подуване на палатинните арки, запушване на жлези в лимфаденоидните тъкани, белезникав цъфтеж по стените на гърлото.

Важно! Острият аденоидит може да бъде усложнен от пневмония, бронхит и ларинготрахеобронхит.

Диагностика

Как да се лекува аденоиди при деца? Симптомите на заболяването могат да бъдат объркани с проявите на други УНГ заболявания. За разлика от жлезите, назофарингеалната сливица не се вижда по време на визуален преглед, следователно само квалифициран специалист след хардуерен преглед на пациента може да определи степента на хипертрофия на органа и наличието на възпаление.

За точна диагноза отоларингологът провежда следните видове прегледи:

  • фарингоскопия - оценка на състоянието на лигавицата на орофаринкса, която се извършва с помощта на специален спекулум и медицинска шпатула; ви позволява да определите наличието на огнища на възпаление и мукопурулентен ексудат на повърхността на фарингеалната сливица;
  • Рентгенова снимка на назофаринкса - определяне на степента на хипертрофия на имунния орган от рентген, направен в страничната проекция на назофаринкса;
  • предна риноскопия - визуално изследване на носните проходи, което се извършва с помощта на отоларингологично огледало и специална фенерка; ви позволява да оцените подуване и проходимост на носните канали;
  • задна риноскопия - изследване на носните канали с помощта на огледало, което ви позволява да оцените степента на проходимост на хоан и подуване на околната тъкан;
  • ендоскопия на назофаринкса - изследване на носната кухина с помощта на гъвкав ендоскоп; високо информативен метод за диагностика ви позволява точно да определите местоположението на локализирани огнища на възпаление в сливицата и степента на нейното развитие;

Хардуерният преглед е доказан и най-надежден метод за диференциална диагностика на УНГ заболяване. Въпреки това, естеството на причинителя на инфекцията може да се определи само след получаване на резултатите от вирусологична и бактериална култура. Въз основа на получените данни лекарят предписва на пациента лекарства, които могат да премахнат възпалението и съответно последващото развитие на аденоидна растителност.

терапия

Как да се лекува аденоидната растителност? Терапията се провежда с помощта на медикаменти или хирургическа интервенция чрез изрязване на хиперпластични жлезисти тъкани от аденотом. Методът на лечение, определен от специалист, зависи от степента на хипертрофия на имунния орган. Почти невъзможно е да се възстанови нормалния размер на сливицата с помощта на лекарства на 2-ри и 3-ти етап на растеж на меките тъкани.

Трябва да се отбележи, че тактиката на терапията може да зависи не само от степента на развитие на аденоидната растителност, но и от съпътстващите клинични прояви. Като правило, следните видове лекарства са включени в схемата за консервативно лечение на УНГ патология:

  • болкоуспокояващи - Нурофен, Нимесулид, Ибупрофен;
  • антихистамини - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • вазоконстриктор - "Адрианол", "Нафтизин", "Назол бебе";
  • антибиотици - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
  • имуностимуланти - "Декарис", "Имунал", "Виферон";
  • разтвори за промиване на назофаринкса - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • инхалационни разтвори - "Натриев хлорид", "Fluimucil", "Eucacept".

Когато приемате антибиотици, препоръчително е да включите пробиотици в схемата на лечение, които предотвратяват развитието на дисбиоза.

Абсолютни показания за аденотомия са тежка хипертрофия на сливиците (2–3 степен на свръхрастеж на аденоидна растителност), постоянен рецидив на УНГ заболявания, постоянен хрема и абсолютно запушване на носните проходи..

При малки деца операцията се извършва само под обща анестезия, което позволява на хирурга свободно да премахва всички тъкани на хипертрофираната сливица.

аденоиди

Лимфоидната тъкан на сливиците се локализира в лигавиците в областта на дупките в устата, фаринкса и носа. Всички сливици са разделени на сдвоени и единични. Сдвоените и палатинните сливици се приписват на сдвоени сливици, а на единичните - 3 езични и назофарингеални сливици. Сливиците играят важна роля в защитата на тялото. Това се дължи на лимфния епителен пръстен на Pirogov-Waldeer, който ни предпазва от вредното въздействие на околната среда. Всъщност сливиците образуват един вид защитен кръг, който се превръща в пречка за вируси и други патогени, инхалирани от хората. Аденоидите не могат да се видят с просто око. Прегледът се извършва от отоларинголог с помощта на специален спекулум. Това е съвсем логично, защото аденоидите са разположени в центъра на черепа, над фаринкса и срещу носната област. Неинформираните хора често объркват понятията „аденоиди“ и „аденоидит“. Това не е точно същото. Аденоидитът е възпалителен процес, дължащ се на патологичната пролиферация на аденоидите. Това заболяване може да се развие и на фона на възпаление, причинено от палатинните сливици. Основните причини за аденоидната пролиферация са инфекциозни заболявания на носната лигавица, сливиците, заболявания на горните дихателни пътища и вируси, понижен имунитет и алергични реакции.

Аденоидите при деца са най-често срещаното заболяване на горните дихателни пътища в УНГ практиката. Такива състояния са трудни за лечение: рецидиви могат да се появят дори след хирургични интервенции. Появата на аденоидна растителност нарушава дишането през носа, провокира развитието на настинки. При аденоидите се наблюдава лигавичен секрет с гной от носа и фаринкса. Инфекцията от областта на аденоидите е в състояние да премине на близките "територии": фаринкса, бронхите и синусите. Тежките аденоиди дори могат да променят външния вид на човек и то не за по-добро: лицето става подуто и бледо, носогубичните гънки се изглаждат, устата винаги се разделя, а устните се напукват. Това заболяване може дори да пречи на растежа на костите на лицето и образуването на реч. Тези факти показват важността на контакта с УНГ при първото подозрение за разпространението на аденоиди. Аденоидите при деца могат да се подозират с появата на хъркане и дишане в устата. Нека разгледаме по-подробно аденоидната растителност при деца и възрастни.

Аденоиди при възрастни

Аденоидната растителност при възрастни може да се развие във всяка възраст. Тяхното присъствие трябва да се счита за стабилно нарушение на носното дишане, усещане за движение на слуз в гърлото и нощно хъркане. Обикновено по време на пубертета се наблюдава намаляване на фарингеалната сливица и лимфоидната тъкан се заменя с съединителна тъкан, оставяйки само малък остатък. Това се случва в повечето случаи, но има конкретни случаи, при които сливиците не намаляват при възрастни. Следните симптоми показват наличието на хипертрофия на аденоидите:

  • нарушено дишане през носа;
  • наличието на слуз в фаринкса;
  • нарушение на слуха;
  • чести катарални заболявания;
  • промяна на гласа (става назална);
  • появата на хъркане;
  • сънна апнея;
  • появата на главоболие;
  • развитието на синузит, синузит и ринит.

Рисковата група за заболяването с аденоидна хипертрофия при възрастни включва хора, които имат анамнеза за синузит, синузит, ринит и други патологии на горните дихателни пътища. Също така причината за аденоидния растеж може да бъде наследствеността, промените в хормоналните нива, нарушения на щитовидната жлеза, наднорменото тегло и други ендокринни нарушения и заболявания.

Диагностика на аденоидна растителност при възрастни

За да идентифицират аденоидите при възрастни, отоларинголозите извършват следните диагностични манипулации: фарингоскопия, риноскопия и рентгенови изследвания.

Фарингоскопията е изследване на орофаринкса чрез изследване на устната кухина и ви позволява да прецените състоянието на сливиците и да откриете наличието на слуз върху задната стена на фаринкса.

Риноскопията е предна и задна. Предната риноскопия изследва състоянието на носните проходи и разкрива подуване и секреция от носа. Задната риноскопия се извършва с помощта на отоларингологичен спекулум и се изследват носните проходи през орофаринкса.

Латерално рентгеново изследване на назофаринкса най-точно определя наличието и степента на аденоидите.

За окончателно потвърждение на диагнозата, УНГ лекарите използват резултатите от компютърната томография..

Аденоиди при деца

Степени на аденоидна растителност

В медицината се разграничават три степени на аденоидите: съответно първа, втора и трета. Нека разгледаме по-подробно какво означава това..

Аденоидите от 1-ва степен се проявяват под формата на свободно носно дишане през деня и трудно през нощта по време на сън.

Аденоидите от степен 2 се характеризират със сложно дишане през носа не само през нощта, но и през деня. Хъркането се появява и по време на сън. По правило децата с аденоиди от 2-ра степен спят с отворена уста.

Аденоидите от степен 3 са най-тежката форма, при която носното дишане е напълно нарушено и само устата може да диша. При аденоидна растителност на степен 3 се случва нарушение на имунната функция.

Какво е опасна аденоидна хипертрофия

Лечение на аденоиди

Към днешна дата лекарите не са постигнали консенсус кой метод на лечение на аденоидите е най-оптималният. Има оперативни и нехирургични методи. Нехирургичните методи включват втвърдяване, приемане на имуностимулиращи лекарства, промиване на носната кухина, дихателни упражнения, спа лечение и физиотерапия. Лечението на аденоидите с хомеопатия дава добри резултати. Примери за хомеопатични лекарства за аденоиди са Job-baby. При лечението на аденоидите при наличие на силно гноен секрет са включени антибиотици. Когато провеждате измиване на носа, трябва да знаете няколко правила: преди да започнете процедурата, трябва да почистите носната кухина от лигавичните секрети и да вкарате вазоконстрикторни капки за носа. Важно е да запомните, че такива капки не отнемат повече от 5 дни. Като решения за измиване на носа с аденоиди, аквамарис и фурацилин доказаха своята ефективност, а сред билковите лекарства - жълт кантарион и аптечна лайка. За едно измиване се използват до 200 мл разтвор. Билковите разтвори могат да се приготвят у дома по специални рецепти. Например, смесете равно количество (15 g) жълт кантарион, хедър, подбел, невен и хвощ, изсипете вряла вода (25 ml), кипнете и настоявайте 2 часа. След това прецедете разтвора и може да се използва според указанията. Солеви разтвори, които се справят добре с подуването, също са подходящи за изплакване на носа. Предимството на използването на морска вода за измиване на носа е йодът, който е част от него. Йодът има добър бактерициден ефект..

Освен изплакване на носа, инхалациите са ефективни по време на аденоидна вегетация. Инхалацията с аденоиди е ефективна за премахване на отока и улесняване на дишането през носа. За лечение на това заболяване е по-добре да използвате парна инхалация с ментол и етерични масла от туя, евкалипт или ела. За сухо вдишване е достатъчно да капете малко количество от тези масла върху носна кърпа и да ги оставите да дишат. Това е удобно, защото шалът може да бъде до детето по време на сън. Мокрите инхалации ще бъдат не по-малко успешно решение, но и приятно. За да направите такава инхалация у дома, е достатъчно да добавите малко количество от тези масла във ваната, след като ги разредите с морска сол или пяна. Много полезен за лечение на аденоидни инхалации с морска (или дори обикновена) сол. Различни прегледи срещат лечението на аденоидите с пулверизатор, но като цяло те стигат до одобряването на неговата ефективност. Инхалациите с пулверизатор се правят най-добре за деца, използващи минерална вода. Използването на пулверизатор срещу педиатрични аденоиди е съвсем логично, тъй като напръсканото лекарство се абсорбира изцяло, самият процес не причинява болка и бързо елиминира съпътстващите симптоми.

Аденотомия или отстраняване на аденоиди при деца

Операцията за отстраняване на аденоидите датира от времето на Николай I. Днес можем да кажем с увереност, че това е най-често извършваната операция в отоларингологията. По-добре е да го провеждате в болница. Родителите, чиито деца имат аденоидна растителност, разбира се, са склонни да задават въпроси дали да извършат или не операцията по премахване. В тази връзка е удобно, че обикновено има време за тези мисли, защото операцията не изисква спешност. Това позволява на лекарите първо да използват нехирургични методи и при липса на тяхната ефективност да пристъпят към операция. Аденотомията се извършва при деца над 5 години, когато вече съществува заплаха от усложнения от пролиферацията на аденоидите.

Отстраняването на аденоидите се извършва с помощта на локална анестезия с помощта на аденотом. Този инструмент изглежда като заострен контур на дълга тясна дръжка. Следоперативното възпалено гърло персистира няколко дни. Противопоказания за аденотомия са ненормално развитие на небцето, ранна възраст, рак, обостряне на заболявания на горните дихателни пътища и ваксинационния период. Трудността при извършването на аденотомия е, че тя се извършва сляпо, тъй като лекарят физически не е в състояние да контролира визуално операционния процес. Това може да повлияе на качеството и количеството на отстранената аденоидна тъкан поради факта, че не всички хора имат една и съща структура на назофаринкса. Но медицината не стои неподвижно и днес можем да наблюдаваме различни видове аденотомия: аспирационна, ендоскопска, под обща анестезия, използвайки технологии за бръснене. За да извършат аспирационно отстраняване на аденоидите, отоларинголозите използват специален вид аденотом с разширение от едната страна и всмукване от другата. Този дизайн не позволява лимфоидна тъкан и кръв да навлизат в долните дихателни пътища по време на операцията. Ендоскопската аденотомия се извършва под обща анестезия и с механична вентилация. Предимството му е използването на оптичен ендоскоп, който позволява визуален преглед и оценка на аденоидните израстъци. Ендоскопът се използва и при извършване на аденотомия с бръснач-микродебридер. Използвайки този инструмент, лекарят може да регулира движението на резачите, да контролира тяхната посока и скорост на въртене. Поради структурните особености на самобръсначката, отрязаната тъкан се смачква и засмуква в специален резервоар. Микродебридер се вкарва през едната половина на носа, а ендоскоп през другата. По този начин лекарят може да следи напредъка на операцията, което влияе положително на нейното качество..

След аденотомия е необходимо да се спазва режима на покой и приема на щадяща храна. След аденотомия рецидивите не са изключени. Многократната постоперативна пролиферация на аденоиди показва, че аденотомията е била грешка и е необходимо първо да се справим с лечението на имунодефицит.

Лазерно отстраняване на аденоидите

Аденоидни лекарства

При лечението на аденоиди се използва комплексно лечение. Нека разгледаме по-подробно някои от лекарствата, използвани при лечението на аденоиди.

Лимфомиозотът включва редица растителни компоненти, които нормализират метаболизма и отлива на лимфата. Нещо повече, активните вещества на лимфомиозота помагат на тялото да премахне токсините и да укрепи лимфните възли. При деца това лекарство може да предизвика алергична реакция, но това е временно явление, обикновено не изисква неговото оттегляне..

Nasonex е хормонално лекарство, което не се абсорбира в кръвта. От една страна, това е плюс, защото не трябва да има глобални странични ефекти. От друга страна, Nazonex не винаги е ефективен при аденоидит, по-специално при аденоидни срастъци с възпалителен характер. Друг хормон, използван при аденоидите, е спрей Авамис. Тези две лекарства са много подходящи за лечение на аденоидна растителност, провокирана от алергичен ринит..

За назална употреба се предписва и Protargol 2%. Действието му е насочено към намаляване на аденоидната тъкан и цялостния ефект от изсушаването. За да получите подобрен резултат, е по-добре да капете в промит нос. За да вкарате правилно в носа на детето, трябва да го поставите на гърба си и да хвърлите главата му назад, да вдъхнете 7 капки и да го оставите да почива. Протаргол се капва 2 седмици два пъти на ден, след което се прави почивка за месец.

Ефективен пример за билков препарат за аденоиди е Sinupret. Лекарството успешно се използва при лечението на деца от 2 години. Използва се три пъти на ден по 15 капки за деца под 6 години, а след 6 години - 25.

Мирамистин и хлорхексидин се използват успешно като антисептици за обостряне на аденоидната растителност. Те се използват заедно с вазоконстрикторни капки в носа за деца. Такива инстилации се извършват три пъти на ден в продължение на седмица.

Разгледахме само примери за лекарства, използвани за лечение на аденоидна растителност. Индивидуален отоларинголог трябва да предпише индивидуално лечение и да избере определени лекарства.

Прочетете За Обикновена Настинка При Децата

Рефлекторът на Минин е тествана във времето панацея
Синята лампа започва да придобива своята популярност от 1891 г., когато лекарят Александър Минин започва да я използва за физиотерапия. Тогава устройството получи второто си име - Minin reflector.
Оксолинов мехлем за лечение или профилактика на обикновена настинка, инструкции за употреба
Какво е оксолинов мехлемТова лекарство е създадено през 70-та година на миналия век за борба с грипа. Веднага се превърна в популярно и ефективно средство за борба с обикновената настинка.
Синдром на постназален теч - признаци на заболяването, лечение и профилактика
Развитието на възпалителния процес в дихателните пътища често води до различни заболявания. Този процес обикновено засяга носната кухина и се характеризира с потока на слуз по задната част на фаринкса.