Какви храни не могат да се консумират с алергичен ринит?

8 септември 2015 г..

Диетата при алергичен ринит трябва да бъде пълна и да помогне за намаляване на проявите на болестта.

Ежедневната диета трябва да съдържа 130 г протеин (тоест неговата физиологична норма; животинският протеин е особено полезен), 130 г мазнини (30% от които са растителни) и 200 г въглехидрати. Енергийната стойност на такава диета е около 2800 kcal. Диетата трябва да е богата на витамини. За да направите това, се препоръчва да ядете повече плодове, зеленчуци, горски плодове и да пиете натурални сокове. Дрождите и триците са много полезни. Но съдържанието на трапезна сол в приготвените ястия трябва да бъде ограничено, тъй като тя засилва проявите на алергии. В тази връзка е необходимо рязко да се ограничат солените храни - риба, маринати, туршии, сирене, колбаси и пушени меса.

Когато е възможно, храната трябва да бъде механично и химически щадяща. Трябва да се приема 4-5 пъти на ден. Препоръчва се от диетата да се изключат следните храни, които най-често причиняват алергични реакции:

- цитрусови плодове (портокали, мандарини, лимони, грейпфрути, липа и др.);
- ядки (орехи, бадеми, лешници, фъстъци и др.);
- риба и рибни продукти (прясна и осолена риба, рибни бульони, консерви, хайвер и морски дарове);
- птица (гъска, патица, пуйка, пиле и др.), както и продукти от нея;
- яйца;
- пушени продукти;
- майонеза, оцет, кетчуп, горчица и други подправки;
- хрян, репичка, репичка;
- домати, патладжан;
- гъби;
- ягоди, ягоди, пъпеш, ананас;
- шоколад и шоколадови изделия;
- кафе;
- масло тесто;
- пълно непастьоризирано мляко;
- пчелен мед.

Категорично е забранено да се пият всякакви алкохолни напитки, тъй като те са в състояние да увеличат симптомите на алергии. Въпреки че продукти като горчица, черен пипер, чесън, оцет, хрян, репички, репички, майонеза, пикантни сосове, доматено пюре, консерви, сами по себе си, може да не предизвикат алергична реакция у пациента, но те трябва да бъдат изключени, защото са способни на алергизира тялото. Минералните води, хлебният квас и пържените храни са изключени.

Допуска се задушена, варена и печена храна. Всички продукти трябва да са пресни и да се съхраняват в хладилник за не повече от 1 ден.

Освен това човек трябва да е наясно с възможните кръстосани реакции, които се дължат на идентичността или сходството на алергенните структури.

В диетата, съответстваща на хипоалергенна диета, могат да бъдат следните продукти и ястия:

1) месо (заешко месо - най-малко алергенно, телешко, телешки черен дроб, варено или задушено говеждо месо, варени колбаси);
2) зърнени супи, зеленчукови зеленчуци, супа с ниско съдържание на мазнини, борш, зелева супа от прясно зеле, цвекло;
3) зеленчуци и масло;
3) плодове и плодове (сливи или сини сливи, череши, цариградско грозде, червени боровинки, боровинки, череши, круши, дини, зелени ябълки);
4) зеленчуци (картофи, прясно бяло или кисело зеле, карфиол, тиквички, цвекло, копър, магданоз, лук, тиква, смлени краставици);
5) млечни продукти (кефир, кисело мляко, "Бифидок", ацидофилус, извара, нискомаслена заквасена сметана);
6) зърнени храни и гювечи от елда, грахова крупа, ориз, "Херкулес";
7) печива (черен и бял хляб, диабетични бисквитки, гевреци, постно сушене, домашни дрожди питки без яйца с сини сливи или ябълки).

Понякога, когато съставяте индивидуална диета, един или друг продукт трябва да бъде допълнително изключен от диетата. Сладките храни и сладкиши (захар, мед, сладкиши, конфитюри) трябва да бъдат ограничени във всеки случай.

Диетите с обостряне на алергиите и отслабването на симптомите на заболяването имат свои собствени характеристики. В началото на обостряне на проявите на алергии се препоръчва гладуване в продължение на 1-2 дни. По това време трябва да пиете само слаб чай или питейна вода в количество от 1,5 литра на ден.

Следващата диета се спазва за 1–5 дни и включва продукти, които сравнително рядко са причина за алергични реакции. Разрешени хлебни продукти (вчерашен пшеничен хляб), супи (зърнени храни на зеленчукови бульони или вегетариански), зърнени храни (овесени ядки или елда, варени във вода без добавяне на масло).

Яжте поне 6 пъти на ден. С отслабването на симптомите диетата става по-малко строга и в нея се включват всички горепосочени продукти. Броят на храненията може да бъде намален до 3-4 пъти на ден.

При спазване на хипоалергенна диета не се разрешава използването на продукти, претърпели промишлена обработка, съдържащи оцветители, ароматизиращи, ароматни и други видове хранителни добавки.

Когато ядете зеленчуци и плодове за хора, страдащи от алергичен ринит, трябва да бъдете много внимателни, особено по време на обостряне.

Трябва да се помни, че тези, които са свръхчувствителни към цветен прашец на определени растения, трябва да избягват да ядат определени храни по време на цъфтежа си. Например, ако сте алергични към цветен прашец от дървета, които цъфтят през пролетта и началото на лятото, трябва да избягвате да ядете костилкови плодове (ябълки, круши, сливи), ядки и някои зеленчуци (моркови, целина, млади картофи, червен пипер), тъй като тези продукти имат обща структура с прашец от дървета и може да увеличи симптомите на алергия. Особено внимание трябва да има ядките с много висока алергенност, поради което реакциите към тях могат да възникнат дори при минимално съдържание в хранителни продукти (добавка, прах, масло) или козметика.

По време на сезонните обостряния се препоръчва всички пациенти да изключват мед и алкохолни напитки, които не само могат да причинят алергии, но и да отслабят ефекта на антихистамини.

Ако сте алергични към цветен прашец, бреза, елша или лешник, трябва да се изключат от диетата:

- брезов сок;
- костилкови плодове: сливи, праскови, кайсии, череши, череши, маслини, маслини;
- ябълки, круши, киви;
- ядки: гора, орехи, бадеми;
- билки и подправки (целина, копър, къри, анасон, семена от кер);
- морков.
В някои случаи е необходимо да се ограничи консумацията на картофи, лук, краставици, домати.

В никакъв случай не трябва да използвате такива лекарства като кора от зърнастец, елхови пъпки, брезови пъпки и листа.

Ако сте алергични към цветен прашец от зърнени ливадни билки, не трябва да използвате:

- бира и квас;
- царевица;
- соя, боб, фъстъци;
- киселец.

При остри форми трябва да ограничите консумацията на зърнени храни, макаронени изделия, хляб и ястия, които включват брашно (котлети, сос, сосове), ягоди, ягоди, цитрусови плодове.
Не можете да използвате билкови лекарства от зърнени билки.

Ако сте алергични към цветен прашец от билки Asteraceae (пелин, амброзия), от диетата трябва да се изключат следните:

- слънчогледови семки и слънчогледово масло (халва, майонеза, горчица);
- цикория;
- напитки, които включват пелин (вермут, абсент);
- кратуни (пъпеш, диня);
- билки и подправки (целина, копър, кимион, магданоз, къри, пипер, анасон, индийско орехче, канела, джинджифил и кориандър).

В някои случаи трябва да ограничите приема на моркови, чесън, цитрусови плодове, банани.

От билковите препарати не трябва да се използват пелин, подбел, елекампан, лайка, невен, низ, равнец, вратига, глухарче.

При алергии към цветен прашец от трева (киноа), цвекло и спанак не трябва да се ядат..

Въпреки факта, че няма специална превенция, изключваща появата на алергичен ринит, съществуват някои превантивни мерки. И най-важният компонент е прекратяването на контакта с източника на алергичната реакция. За да направите това, трябва да се подложите на преглед и да установите „провокатор“, а след това да намалите или премахнете контакта му с тялото. Понякога, като изключите такъв продукт от диетата, можете да забравите за алергиите завинаги. Но не всички алергични реакции са еднакви..

Има няколко вида алергии, които провокират ринит. Всеки от тях има свой "антидот". Нека разгледаме някои от тях..

Ако пациентът страда от алергии към домакински прах, ежедневното почистване на апартамента е основно изискване. В този случай трябва да използвате маска, за да предотвратите попадането на прах върху носната лигавица. Намокрете прахообразна кърпа с акарицид, който убива кърлежите в стайния прах.

Заслужава си да се отървете от източниците на прах. Любителите на килими, вълнени килими, красиви меки играчки ще трябва да преразгледат дизайна на апартамента си. Може би ви е по-удобно с интериора в минималистичен стил. Във всеки случай трябва да се изхвърлят обектите, поглъщащи прах. Препоръчително е да съхранявате възглавници и одеяла в специални покривки, изработени от хипоалергенни материали..

Тези, които са алергични към цветен прашец на някои растения, трябва да се въздържат от пътуване сред природата по време на периода на цъфтеж на източника на реакцията. Също така не е препоръчително да напускате къщата и да проветрявате стаята преди вечеря. Внимавайте при избора на козметика - повечето кремове се правят на базата на билки. Най-удобният начин да избегнете алергичния ринит е да се отпуснете в планината или близо до морето, по време на периода на цъфтеж..

Въпреки факта, че хранителната алергия е една от най-опасните, е лесно да се избегне. За това е необходимо да идентифицирате продукти, които предизвикват нежелана реакция и да ги изключите от вашата диета. Когато започне хрема, тогава първо трябва да разберете причината, защото настинката също е причина за настинка.

Добра превенция на детските алергии ще бъде спазването от майката по време на бременност на всички мерки за безопасност за нейното здраве - пълно отхвърляне на алкохол и тютюнопушене, а също така и изключване на употребата на всички лекарства, които не се препоръчват от лекаря.

Както вече споменахме, няма специфична диета за алергичен ринит. Има само храни, които трябва да бъдат изхвърлени изцяло, заменени с други и такива, които трябва да бъдат въведени във вашата диета.

Отказът от млечни продукти и сладкиши, които допринасят за отделянето на слуз, ще изключи претоварването на червата и лигавицата.

Цитрусови плодове, шоколад, домати, морски дарове и риба, яйца, сирене, ядки, ягоди и ананаси са храни, които съдържат голям процент хистамин. Тези храни трябва да се избягват..

Алергичната реакция може да бъде причинена и от хранителни добавки, които са обозначени на опаковката с буквата „E“ и някакъв номер.

Алкохолът и кафето нямат полезни свойства, така че можете просто да ги откажете. И не само за страдащите от алергия!

Умореното тяло се нуждае от енергия и витамини. Затова в диетата трябва да се спазват течни ястия, сокове от плодове и зеленчуци, както и растително мляко.

Краставици и сок от него, моркови и билки ще избавят тялото от токсини. А лукът и чесънът ще помогнат за укрепване на имунната система. През зимата тиквата ще бъде добър източник на бета-каротин.

Както знаете, медът лекува много заболявания. Той укрепва имунната система, а тялото предпазва от алергични реакции. Супена лъжица мед сутрин на празен стомах ще помогне да се избегнат алергии. Препоръчително е медът да се събира в района, в който се намират цветята, към които протича реакцията. Препоръчително е да съхранявате пчелните пити от този мед до следващата година и да ги използвате през зимата, при настинки. Това ще позволи на тялото да свикне и не толкова рязко да реагира на алергични продукти. Пчелните пити могат да се дъвчат през зимата при настинка. И дайте на децата вместо дъвка.

Превенция на алергичен ринит. Какво трябва да знаете?

Все още не е разработена специфична профилактика за изключване на появата на алергичен ринит.

Но с вече развиващо се заболяване са възможни определени превантивни мерки. И така, най-важният компонент в профилактиката на всякакви алергии е да се намали контактът с алергена. И ако изследванията са установили конкретен "агресор", е необходимо този контакт да се изключи или значително да се намали.

Характерът на превантивните мерки зависи от вида на алергена..

За битови алергии към прах трябва да се прави цялостно почистване поне на всеки друг ден. В този случай трябва да носите маска, за да не попадне прах върху лигавиците и да използвате акарицидни лекарства, които унищожават кърлежи от домашен прах.

Имайки такова заболяване, по-добре е да се отървете къщата от източници на прах: черги, килими, големи меки играчки, завеси, които да заменят щорите. Възглавниците, матраците, одеялата трябва да бъдат изработени от хипоалергенни материали или поставени в специални защитни капаци. Покритията, които могат да се мият често, няма да пречат на мебелите. Пречиствателите на въздуха и прахосмукачките с HEPA филтри помагат добре.

В периода на обостряне на ринит, причинено от цветен прашец, на пациентите не се препоръчва да излизат в природата и да напускат къщата преди обяд. По-добре е да не отваряте прозорци сутрин, да не използвате козметика върху билки и билкови препарати. Препоръчително е да окачите пречистватели на въздуха и още по-добре, през периода на цъфтеж, да промените района на обитаване на планини или морския бряг.

При хранителни алергии трябва да се изключат храни, които причиняват нежелана реакция..

Освен това, независимо от причините за обикновената настинка, е необходимо да се спазва специална диета, да се извършва лекарствено лечение навреме по време на обостряния и да се прилага специфична имунотерапия.

За да се предотврати заболеваемостта в детска възраст, бъдещата майка трябва да спазва рационална диета, да спре пушенето и да елиминира възможните опасности от професионалния риск от първия месец на бременността. Ако е необходимо, приемайте лекарства само за строги показания.

При настинка от алергичен характер, с помощта на диета, можете да контролирате възпалителния процес и да възстановите имунната система. За целта диетата трябва да бъде доминирана от продукти от биологичен произход, пресни зеленчуци и плодове, като отличен източник на биофлавоноиди, бета-каротин и витамини.

За да избегнете претоварване на лигавицата с вещества, които могат да причинят възпаление, по-добре е да избягвате храни с високо съдържание на хистамин. На първо място това са: шоколад, цитрусови плодове, яйца, домати, сирене, морски дарове, риба, ананаси, ягоди, ядки.

За да не се претоварват червата и лигавиците от диетата, храните, които допринасят за отделянето на слуз, трябва да бъдат напълно изключени: млечни продукти и захар. Кафето и алкохолът могат да бъдат елиминирани, просто защото нямат полезни свойства, а само вреди.

Не използвайте хранителни добавки, които са отбелязани на опаковката на готовия продукт с буквата Е с номер. Сами по себе си те могат да предизвикат алергична реакция..

И напротив, в диетата трябва да се въведат бульони, супи, зеленчукови и плодови сокове и растително мляко. Тази течна храна дава на умореното тяло необходимата енергия и витамини..

Соковете от краставица, моркови и магданоз почистват тялото от токсини. Укрепвайте имунната система с лук и чесън. През зимата тиквата е чудесен източник на бета-каротин..

Медът укрепва имунната система при алергии

От незапомнени времена настинка се лекува с мед, който укрепва имунната система и по време на ремисия привиква организма към възможни алергени. Трябва да ядете по една супена лъжица мед всяка сутрин на празен стомах, можете да разтворите в топла вода. Освен това е най-добре, ако това е мед, приготвен в района на вашето пребиваване, тоест събран от растения от климатичната зона, за които имате прашец, може да сте алергични.

Благодарение на този мед организмът ще се привикне леко и все по-малко реагира на алергени. През зимата пчелните пита, които могат да се дъвчат, помагат при назална конгестия.

Според вас може ли естеството на вашата диета да повлияе на хода на вашия алергичен ринит? Повече от! Помислете кои храни облекчават симптомите на вашето заболяване и кои, напротив, влошават ги..

Ето продуктите, които се препоръчват на пациенти с алергичен ринит:

Няма значение дори каква течност е. Нека бъде чаена или пилешка супа. Топлата течност не позволява слузът да се задържа в носната кухина за дълго време - това елиминира постоянното усещане за запушване на носа..

Високата температура разрежда слузта, което улеснява отделянето му. Пациентите с алергичен ринит често се оплакват от невъзможността да издухат носа си и по този начин облекчават дишането си, тъй като слузът в носните проходи е твърде вискозен и гъст.

Разбира се, сандвич с риба тон не ще ви спести от кихане. Но някои клинични проучвания твърдят, че омега-3 мастните киселини (намиращи се в риба като риба тон, сьомга и по-специално скумрия) намаляват вероятността от алергии..

Повечето учени днес отричат ​​този факт, аргументирайки позицията си с недостатъчен брой изследвания. В момента обаче развитието в тази област продължава..

Предполага се, че съдържащите се в киселото мляко лактобацили могат значително да намалят проявите на сенна хрема. Смята се, че това важи особено за децата..

За да дадем достоверна информация по този въпрос, трябва да проведем още няколко проучвания. Сега тези данни са все още съмнителни..

Редица учени смятат използването на мед за много прост и достъпен метод за лечение на алергии. Яжте по една лъжица мед на ден!

Наистина ли работи? Няма научни доказателства за ефективността на този метод. Но такова лечение е напълно безобидно и можете сами да определите дали е полезно.

Не забравяйте, че за деца под една година медът е противопоказан..

Какви храни могат да причинят алергии? Ако страдате от алергичен ринит, тази информация може да е важна за вас..

Фъстъците, ягодите и много други продукти много често причиняват алергични реакции като уртикария или оток на Quincke. Понякога хранителна алергия се проявява от симптоми на ринит: хрема и запушване на носа. Анализирайте точно кога имате тези симптоми. Ако забележите ясна връзка с употребата на определени храни, консултирайте се с вашия лекар и направете тест за алергия..

Определени плодове и по-рядко зеленчуци съдържат протеини, които са сходни по структура с поленовите протеини. Ако сте алергични към цветен прашец, яденето на такива храни може да предизвика същата реакция. На първо място, устната лигавица страда, така че тази алергия обикновено се нарича "орален алергичен синдром".

Например при хора, които са алергични към амброзия, реакция може да възникне след консумация на пъпеши или домати. Хората, алергични към зърнени култури, могат нетипично да реагират на праскови и целина.

Не забравяйте да проверите с Вашия лекар точно кои храни могат да Ви накарат да влошите алергичния ринит.!

Симптомите на алергичен ринит често се появяват, след като човек консумира алкохолни напитки. Това важи особено за виното и бирата - те съдържат най-голямо количество протеини на алергени.

Какви храни мога да ям с хипоалергенна диета

По време на обостряне на алергия всеки, дори незначителен дразнител може да изостри симптомите му. Следователно, лечението на алергични заболявания, като правило, включва диетична терапия. Диетата в същото време изключва храни с висок алергенен потенциал. Продължителността на специалната диета може да бъде 3 седмици за възрастни и 10 дни за деца, освен ако лекарят не препоръча друго.

Показания

Хипоалергенната диета е диета, която се предписва за лечение и профилактика не само на хранителни алергии, но и на много други заболявания, причинени от специфичния отговор на имунната система. Те включват бронхиална астма, оток на Quincke, поллиноза (алергия към цветен прашец), алергичен бронхит, алергичен дерматит, идиопатична уртикария, хроничен ринит, алергичен конюнктивит. Също така се препоръчва хипоалергенна диета по време на лактация, с наследствени патологии, свързани с храносмилателни разстройства, например с целиакия.

Основни принципи

Диетата за хипоалергенна диета се основава на следните принципи:

  • отхвърляне на продукти с висока алергенна активност;
  • изключването на фактори, които причиняват реакция на свръхчувствителност, както и кръстосани алергени;
  • отхвърляне на продукти за дългосрочно съхранение, както и такива, които включват хранителни добавки;
  • изключването на храни с биогенни амини и такива, които съдържат хистамин или провокират отделянето му;
  • ограничаване на животинските протеини в диетата;
  • ограничаване на прости въглехидрати, трапезна сол, както и пикантни, пържени, солени храни, алкохолни напитки, които дразнят стомашно-чревната лигавица;
  • попълване на недостиг на хранителни вещества, което се създава чрез изключване на продукти, които провокират алергии.

Хипоалергенната диета е диета, която щади храносмилателната система. Дневният прием на калории трябва да бъде приблизително 2800 kcal. Менюто трябва да съдържа 90 г протеини, 80 г мазнини и около 400 г въглехидрати.

Най-добре е да се яде 5-6 пъти на ден. Това намалява риска от преяждане, облекчава натоварването на храносмилателния тракт и спомага за възстановяване на здравословния апетит. Храната трябва да е топла, да не дразни хранопровода и стомаха. Предпочитаният метод на готвене е готвене, варене на пара. Препоръчително е да приемате прости рецепти с минимум съставки: това ще разкрие специфични алергени. Когато готвите рибни, месни и пилешки бульони, водата трябва да се смени три пъти. Режимът на пиене включва 2,5-3 литра течност на ден. Пиенето на вода 1-2 часа след хранене помага за премахване на токсините и алергените.

Продукти с нисък алергенен потенциал

Продуктите с нисък алергенен потенциал са в основата на диетата. Те съдържат минимум дразнители, не увеличават натоварването на храносмилателната система. Това е кисело мляко: кисело мляко без добавки, кефир, ферментирало печено мляко, извара с ниско съдържание на мазнини. Хипоалергенните меса включват говеждо, свинско и пилешко месо. Използват се и нискомаслени риби (треска, лаврак, минтая) и карантии (черен дроб, език, бъбреци)..

Списъкът с продукти с хипоалергенна диета включва хляб от ориз, царевица, елда, сухи бисквити, неядлив хляб, оризова каша, ечемик, грис, овесени ядки и различни тестени изделия. При алергии се препоръчва да се ядат зеленчуци: всички видове зеле, зелена салата, копър, спанак, магданоз, пащърнак, тиквички, ряпа, патладжан, зелен и лук, краставици, тиква, аспержи, ерусалимски артишок, боб, чесън, леща. От плодове и горски плодове са разрешени бяла касис, цариградско грозде, бели череши, круши, пресни и сушени ябълки, сини сливи, нектарин.

Диетата позволява използването на зеленчуци и масло, задушени плодове, плодови напитки от ябълки и круши. Можете да пиете слаб черен чай или бульон от шипка, минерална неподвижна вода.

Продукти с висок алергенен потенциал

Зеленчуците и червените плодове притежават висок потенциал - домати, цвекло, моркови, чушки, репички, малини, ягоди, червени ябълки, както и пъпеш, хума, нар. Цитрусовите плодове, сушените кайсии, стафидите, фурмите попадат под забраната за алергии.

Списъкът на забранените храни също включва тлъсти меса и риба, морски дарове, хайвер, мляко, мазни извара, кисели млека с добавки, сирена, пилешки яйца, колбаси, пушени меса. Не се препоръчва използването на маринати и консерви, гъби, сезонна храна с подправки, сосове, кетчуп. Забраната важи за кафе, какао, сода, мед, ядки, промишлени сладкиши. От зеленчуковите продукти е нежелателно да се яде кисело зеле, целина, киселец.

Когато купувате продукти в магазина, обърнете внимание на етикета. Следните добавки се считат за опасни за страдащите от алергия:

  • антиоксидант Е 321;
  • консерванти E 220–227, E 249–252, E 210–219, E 200–203;
  • багрила E 122, E 102, E 110, E 124, E 127, E 151;
  • ароматизатори B 550–553;
  • ароматизиращи добавки E 621–625.

Частично одобрени продукти

Продуктите с умерена алергенна активност включват свинско, пуешко, заешко, червена касис и червени боровинки, картофи, грах, царевица, ориз, елда, ръж, зелен пипер. От плодовете частично са разрешени прасковите, кайсиите и бананите. Препоръчително е да ограничите тези храни, но понякога могат да бъдат включени в диетата..

Меню за седмицата

Хипоалергенната диета трябва да бъде наситена с витамини и минерали. В острия период се препоръчва да се прави менюто само на разрешени продукти. Когато симптомите на алергичните заболявания отшумят, могат да се добавят други храни, които да отговарят на индивидуалната чувствителност..

Ден от седмицатазакускаЗакускаВечеряВечеря
понеделникКаша от елда, печена ябълка, зелен чай с галетаПилешки кюфтета, Coleslaw, чайЗеленчукова супа, пилешки котлети, пшенична каша, бульон от шипкаВинегрет, диетични бисквитки, слаб чай
вторникОриз каша с масло, диетични бисквити, слаб чайМесни кюфтета на пара, компотПерлена ечемичена супа, картофено пюре, бульон от шипкаПилешко филе, вермицели, чай
срядаКаша от грис на вода, извара с ниско съдържание на мазнини, ябълков сокЕлда каша, желеСупа от просо и зеленчуци, задушена риба, бисквити бисквити, чайЗапечени кюфтета, пюре от зелен грах, чай
четвъртъкЕлда каша, извара, бульон от шипкаСалата от краставици и зеле, кюфтета, диетични бисквитки, чайСупа с овесени ядки и кюфтета, оризова каша, хляб, задушени плодовеКартофено пюре и тиквички, запечено пилешко филе, компот от ябълки и круши
петъкИзвара касерол, кефирДиетични бисквитки, прясно изцеден сок от ябълки и круши.Оризова супа със зеленчуков бульон, телешки котлети, елда, задушени плодовеПарни котлети, пюре от зеле и тиквички със заквасена сметана, хляб, бульон от шипка
съботаЕлда гювеч, извара, бисквитки, чайЯбълков сок, бисквитиПостен борш, парни котлети, пшенична каша, компот от ябълки и крушиЗапечено пуешко филе, пюре от тиквички и карфиол, хляб, кефир
неделяОвесени ядки с масло, плодово желе, бисквитки, чайИзвара, крушен сок, бисквитиКартофена супа с копър, варено говеждо месо, тиква с пюре с растително масло, хляб, желеЗаешко филе, елда каша, хляб, ферментирало печено мляко

Ако за дете е предписана хипоалергенна диета, се препоръчва да я спазвате не повече от 7-10 дни. Тогава пациентът се прехвърля на индивидуална диета, която ще помогне за запълване на дефицита на протеини и микроелементи. В случай на алергични заболявания при кърмачето диетата се предписва на кърмещата майка, тези принципи се вземат предвид при избора на допълващи храни. Хипоалергенната диета ви позволява да изберете безопасна и физиологично пълна диета, като използвате продукти, които лесно се намират в продажба.

Алергична диета - списък с хипоалергенни продукти

Когато се появят алергии в организма, имунният отговор се изкривява, което го кара да произвежда антитела срещу безвредни вещества от околната среда, включително храна. Алергичната диета помага за намаляване на имунитета при наличие на нарушено функциониране (автоимунни заболявания и др.) Или ако той все още не е формиран (при кърмачета). Статията предоставя списък на хипоалергенни продукти, списък на храни, които не могат да се ядат, хранителни съвети за кърмачки.

Хипоалергенни продукти

Храната е чужда на организма по отношение на структурата на нейната ДНК, но това не предизвиква нормални реакции. Дори и при достатъчен брой ензими, някои протеинови молекули не претърпяват пълна ферментация до аминокиселини и могат да бъдат абсорбирани в кръвта непроменени, провокирайки алергия. Диета за алергии е съставена от такива продукти. Това са зеленчуци, зърнени храни и плодове, които растат в региона, в който човек живее, нямат яркочервен цвят и не съдържат много протеини и имунни агенти на животни, от които са получени.

С хранителните алергии трябва да запомните, че не можете да ядете такива продукти:

Кафе, какао, шоколад. Реакцията на тези продукти е придружена от кръстосана алергия към бобови растения. Те обикновено се задействат от кофеин и теобромин в тези храни..

Полуфабрикати, пушени меса. Те съдържат консерванти, хранителни добавки, които причиняват както истински, така и псевдоалергични реакции. При пушене много канцерогени.

Гъби. Богат на протеини и трудно ферментиращ, съдържа хитин и глюкани в клетъчната стена.

Бобови растения (грах, боб, фъстъци, леща) - известен като богат източник на растителни протеини, които служат като алергени.

Мляко. В допълнение към казеиновия протеин, млякото съдържа антитела за създаване на пасивен имунитет на младите животни, от които се получава (крави, кози и др.).

Яйцата. Те съдържат албуминов протеин и други хранителни вещества, необходими за развитието на птичи ембриони и способни да предизвикат реакция.

Риба и морски дарове. Наличието в тях на протеин М-антиген, устойчив на термична обработка.

Кръстосана алергия (плодове и зеленчуци). Ако пациентът е алергичен към цветен прашец, тогава се появяват реакции към плодове и зеленчуци, които имат цветен прашец или подобни от същия род (топола, върба, ябълки). В отговор на цветен прашец е по-лесно да определите кои храни да изключите..

Месо. Той съдържа много протеин, но обикновено поради денатурация по време на приготвянето му способността за сенсибилизация е силно намалена.

Зърнени култури, особено пшеница. Те съдържат глутен, албумин и глиадин..

Псевдоалергичните реакции и някои хипервитаминози имат подобни прояви на алергии. Основната разлика е появата на симптоми при първото навлизане на чужди пептиди в организма и зависимостта от тежестта на влошаването на състоянието на пациента от количеството изядена храна. Подобни реакции се появяват върху плодове и зеленчуци с яркочервен, понякога оранжев цвят (домат, нар, цитрусови плодове, ягоди).

Какво можете да ядете - Списък с продукти

Хипоалергенната диета изисква елиминиране на алергени от първи ред (екзотични плодове и зеленчуци, ягоди, какао, гъби, фъстъци, ядки, кафе, мед, морски дарове, яйца, риба и мляко с неговите производни - мляко на прах и сирена) и умерена консумация на алергени от втори ред (зърнени култури - пшеница, ръж, царевица, елда; бобови растения; картофи; касис; червени боровинки; кайсии; черни боровинки; тлъсти меса с богати бульони от тях; билкови тинктури).

Разрешени са следните видове храна:

храна, потвърдена от частична ферментация по време на готвене;

продукти, специфични за мястото на пребиваване;

бели и зелени зеленчуци;

Списък с покупки

Хипоалергенни храни, които могат да се ядат:

Зърнени култури: грис, ориз, както и овесени ядки и ечемик.

Кисели млечни продукти без добавки, по-добри от домашно приготвени: извара (9%), кефир (1%), ферментирало печено мляко.

Месо: постно говеждо, пуешко, свинско.

Карантии (говеждо, свинско): черен дроб, език, бъбреци.

Треска и лаврак.

Елда, ориз или царевичен хляб.

Масло: масло, слънчоглед, маслина.

Брюксел, бял, карфиол.

Rutabaga, тиква, тиквички, ряпа.

Броколи, зелена салата, спанак, билки.

Зелени ябълки, круши, бяла касис и череши, цариградско грозде.

Задушени ябълки и круши (също сушени), бульон от шипка, леко сварен чай.

Все пак минерална вода.

Диета и хранене при алергии

Храненето за алергии при деца и възрастни се предписва под формата на медицински таблици. Списъкът на продуктите и менютата са съставени съгласно диетични таблици № 5 и № 9.

При деца

Антиалергичната диета при деца изисква едновременно изключване на потенциращи продукти от реакцията и изготвяне на диета, която щади храносмилателната система (при деца често се появяват стомашно-чревни дисфункции поради твърде тежка храна, с оглед незрялостта на черния дроб и по-малко ензими, отколкото при възрастните). Необходимо е да се използват хипоалергенни продукти с ниско съдържание на мазнини с достатъчен прием на въглехидрати. Медицинска маса № 5 е подходяща за това, с изключение на имунните дразнители, пренасяни от храната.

Таблица номер 5

Използва се и при стомашно-чревна дисфункция, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур..

Протеини - 80-90 г / ден (в съотношение животински и растителен протеин 3: 2);

мазнини - 70-75 г / ден (¼ - за растителни масла);

въглехидрати - 360 г / ден (еквивалент на 80-90 г захар);

вода - 2-2,5 л / ден;

Калория - 2400 Ккал / ден.

Препоръчани продукти:

Хлебни изделия: сушени, от трици брашно и брашно от 1-ви клас, вчерашен първокласен хляб, постни бисквитки.
Невъзможно е: пресни сладкиши, кифли.

Супи Зеленчукови супи с тиквички, карфиол или брюкселско зеле, спанак, тиква; млечни супи с разредено мляко (1: 1); с силно сварени зърнени храни (грис, овесени ядки, ориз). За дресинг - масло, заквасена сметана, брашно.
Невъзможно е: бульони от месо, риба, боб и гъби.

Месо. Постни видове: заешко месо, пуешко месо, пилешко месо, постно говеждо месо, свинско месо; варени без кожа и вени. Месото се вари, задушава се под формата на кайма или цяло парче (пилешко).
Не можете: мозъци, бъбреци, пушени и колбаси, пържено месо и варено на парче, тлъста птица (патица, гъска) и месо (свинско, говеждо).

Фиш. Нискомаслени сортове, предимно сладководни. Варено или на пара, под формата на котлети и цяло парче.
Невъзможно е: пържено, в тесто, мастни сортове; осолени, задушени, консервирани; хайвер.

Млечни продукти. Ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини: прясно извара (5-9%), заквасена сметана (15%), кефир (1%), ферментирало печено мляко (2,5%). Мляко, разредено с вода за супи, зърнени храни.
Невъзможно е: мазни извара, заквасена сметана, сметана; топено и твърдо сирене; пълномаслено и мляко на прах.

Яйцата. 0,5-1 бр / ден; на пара и сварен.
Невъзможно е: повече от 1 яйце на ден, други ястия.

Зърнени храни. На вода, мляко с вода (1: 1) - ориз, грис, овесени ядки, елда (ограничено), вермицели, суфле от грис и ориз, елда и оризово брашно.
Невъзможно е: боб, просо.

Зеленчуци. Картофи, моркови, карфиол и брюкселско зеле, спанак, тиква, броколи, тиквички, тиквички, тикви при варене или готвене на пара; краставици.
Не можете: бяло зеле, лук, кисели зеленчуци, консерви, туршии, цвекло, репички, репички, ряпа, киселец, чесън, домат, гъби, бобови растения.

Плодове, сладкиши. Зелени ябълки, цариградско грозде, ограничено - кайсия, бели череши и френско грозде, круша в сурова, пюре, варена форма; като част от желе, мус, желе.
Невъзможно е: кисели плодове, екзотични плодове, яркочервени плодове, кремове, шоколад, сладолед.

Сосове. На зеленчуков бульон, отвара от зърнени храни, с малко количество заквасена сметана; с непечено брашно.
Невъзможно е: майонеза, кетчуп, върху месо, риба, гъбни бульони; мазни и пикантни превръзки.

Питиетата. Зелен слаб чай без добавки; задушени круши, ябълки и цариградско грозде; от сушени плодове; бульон от шипка.
Не можете: какао, кафе, черен чай и чай с добавки (включително с лимон); компоти от яркочервени плодове; цитрусови напитки; газирани напитки.

Мазнини. Масло - до 30 г / ден; слънчогледово и зехтин (ограничено).

Времето, през което човек трябва да седне на антиалергична диета, е ограничено: за възрастни - 2-3 седмици; за деца - 7-10 дни. Ако при отмяна на диетата се появи обрив по кожата и се прояви рецидив на алергията, продуктът, към въвеждането на който е настъпила реакция, трябва да бъде изключен.

Таблица номер 9

Предписва се при метаболитни нарушения, захарен диабет, автоимунни и алергични заболявания. Изисква ограничаване на въглехидратите в диетата, поради което се предписва главно за възрастни и деца с непоносимост към лактоза, захароза и др...

Протеини: 85-90 г / ден (50-60% - от животински произход);

Мазнини: 70-80 г / ден (40-45% - растителни масла);

Въглехидратите са само сложни; 300-350 g / ден;

Калория: 2200-2400 Ккал / ден.

Препоръчителни ястия и продукти:

Брашно: трици, протеинови трици хляб, от брашно от 2-ри клас; протеин-пшеница. Неподходящи бисквитки и сладкиши (за сметка на хляб).
Невъзможно е: печене, бутер тестени изделия, продукти с първокласно брашно.

Супи: зеленчукови; супа от борш и зеле на слаб бульон; супа от цвекло; слаби бульони от просто месо и риба; okroshka от зеленчуци / с месо; супи от кюфте (без свинска мас).
Невъзможно е: Богати, тлъсти бульони; гъбени супи; с боб.

Месо: постно говеждо месо, телешко, агнешко, свинско месо (баничка / балон); заек, пуйка, пиле; варен език; черен дроб (ограничен). В яхния, варена, пара; може да се свари месо след лесно пържене нарязано и парче.
Невъзможно е: пушено месо, колбаси, тлъсто месо, патета, гъска, яхния.

Риба: задушени постни сортове, леко пържени, печени на скара, печени без олио. Консервиран домат (лимит).
Невъзможно е: мастни сортове, екзотични сортове морски риби; Морска храна; полуфабрикати, туршии и консерви в масло; хайвер.

Млечни продукти: обезмаслено мляко (1,5-2,5%) или разредено с вода за зърнени култури; млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (извара 0-5%; кефир 1%; ферментирало печено мляко 2,5%); умерено - заквасена сметана 15%. Несолени сортове нискомаслено сирене (сирене фета, фета, рикота).
Невъзможно е: крем; сладки сирена; твърди и осолени сирена.

Яйца: не повече от 1,5 бр / ден; варено (безалкохолно, твърдо сварено); парни протеинови омлети; намалете приема на жълтък.

Зърнени храни: умерено (според нормата на въглехидратите): просо, ечемик, елда, ечемик, овесени ядки.
Невъзможно е: бобови растения, ориз, макаронени изделия, грис.

Зеленчуци: картофи (XE ограничение), патладжан, краставици, домат и цвекло (ограничено), моркови, броколи, тиквички, тиква, маруля, брюкселско зеле и карфиол, спанак, тиквички, тиква. Задушени, варени, печени ястия; ограничено пържено.
Невъзможно е: туршии, консервация.

Закуски: винегрет, зеленчуков (тиква) хайвер, свежи салати, напоена херинга, аспик от риба, месо, диетични сирена (с изключение на тофу), телешко желе.
Не можете: меса, тлъсти закуски, колбаси, свинска мас, закуски с черен дроб и гъби, кисели краставички, консерви.

Плодове, сладкиши: пресни плодове и плодове (сладко и кисело), ​​желе, маса, самбука, компоти; сладки със заместител на захарта.
Не можете: шоколад, сладкиши, сладолед, конфитюр, екзотични плодове (банан, смокини, фурми), стафиди и грозде.

Сосове, подправки: нискомаслени на зеленчукови, слаби месни и рибни бульони; граница - доматен сос, черен пипер, горчица, хрян.
Невъзможно е: мазни сосове с много подправки.

Напитки: чай без добавки, зеленчукови и плодови сокове (неподсладени), бульон от шипка.
Невъзможно е: сладки напитки, сода, грозде и други сокове от сладки плодове / плодове.

Мазнини: постно, зехтин и несолено масло.
Невъзможно е: месни мазнини и кулинари (пържени, свинска мас и др.).

При кърмещи майки

Хипоалергенната диета за кърмачка избягва реакции към продуктите при новороденото и намалява образуването на газове в бебето. Строгите хранителни ограничения са важни през първите 3 месеца от живота на бебето, защото:

Нервната регулация на храносмилането и перисталтиката остава незряла (една от причините за коликите при новородените);

храносмилателната система се адаптира: преди това детето е получавало хранителни вещества от кръвта на майката през пъпната връв; стомашно-чревна подвижност и производство на стомашно-чревни хормони, активно производство на жлъчни и панкреатични, дуоденални, стомашни сокове.

Ензимите в тялото на бебето се произвеждат в ограничени количества. Излишните хранителни вещества не се усвояват, което също предизвиква колики и подуване на корема..

Липса на имунитет (до 6 месеца). Тялото е защитено от имуноглобулини от майчиното мляко.

Когато съставяте диета за кърмещи жени, е важно тя да има адекватно съдържание на калории. Ежедневната консумация на енергия поради лактация се увеличава с 500 Kcal.

Поради нарастващите адаптационни възможности на детското тяло, диетата при хепатит В трябва да бъде възможно най-строга през първите 1-2 седмици от живота на детето, с постепенно отпускане на ограниченията на храната и въвеждане на малко количество нови продукти.

1-2 седмици

Напълно изключени (които не трябва да се консумират дори в малки дози):

Хипоалергенна диета

Хипоалергенна диета: хранителен списък, хранителен дневник

Алергиите са много често срещано заболяване в наши дни. Лекарите търсят различни подходи за неговото лечение и превенция и една от най-важните им препоръки е да се придържат към специална хипоалергенна диета.

По какво се различава хипоалергенната диета от елиминирането?

При алергични заболявания лекарят може да посъветва различни видове диетична храна:

  1. Елиминационна диета - когато алергичен продукт е известен и изключен от диетата за дълъг период. Това е най-добрият вариант, но за съжаление е много трудно да се идентифицира конкретен алерген.
  2. Хипоалергенна диета - тя изключва редица продукти с високо алергично натоварване.

Най-често се препоръчва хипоалергенна диета, която се препоръчва. В момента широко се използва хипоалергенна диета, разработена от основателя на руската алергология Андрей Дмитриевич Адо..

Хипоалергенната диета помага да се намалят симптомите на алергия и да се намали рискът от тяхното повторение в бъдеще.

Такава диета се препоръчва не само на хора, които имат реакция към хранителни продукти. Трябва да се спазва при обостряне на други видове алергии, както и при деца и бременни с предразположение към алергични реакции. Също така се предписва хипоалергенна диета в случаите, когато алергенът все още не е идентифициран. Необходимо е постоянно да се спазва диета по време на обостряния, а за превантивни цели - 2-3 седмици на сезон.

Какви са ограниченията на хипоалергенната диета??

Същността на хипоалергенната диета е да се изключи от диетата цял списък от силни и дори умерени по отношение на излагане на алергени. След приключване на диетата те се връщат едно по едно на 3-4 дни, наблюдавайки реакцията на организма..

На първо място, силните дразнители като цитрусови плодове, мед и други пчелни продукти, екзотични зеленчуци и плодове, ядки и семена трябва да бъдат елиминирани от употреба. Сериозните алергени включват също шоколад, кафе, какао..

Млякото, сиренето и сметаната са изключени от менюто на хипоалергенна диета, но много по-малко вероятно е маслото и млечните продукти да причинят алергии - можете да ги оставите. С хипоалергенна диета са забранени житни зърнени храни и хляб без глутен, както и всякакви кифлички. Препоръчително е също да изоставите всяка птица и бульони въз основа на нея.

Пушени меса, морски дарове, риба в почти всякаква форма са изключени от хипоалергенната диета. Също така си струва да се сбогувате с консервирани зеленчуци и плодове, кисели краставички и промишлени сосове

Червените зеленчуци и плодове, целина, кратуни и бобови растения, както и пикантните зеленчуци също често са дразнители. Дори гъби не трябва да се консумират при съмнения за алергии. И, разбира се, алкохолът е напълно изключен.

В същото време, хипоалергенната диета позволява повечето зърнени храни, нискомаслено говеждо месо, зърнени и зеленчукови супи, повечето зеленчуци (освен забранени), ябълки, чай.

Въпреки такива ограничения диетата, предписана при алергии, е физиологично пълна. Средният прием на калории е 2800 kcal. Нормата на протеини / въглехидрати / мазнини - 90/400/80 g.

Хипоалергенната диета ограничава приема на сол до 7 г на ден. Ако алергията е придружена от подуване, намалете количеството на течностите в диетата. Препоръчва се продуктите да бъдат варени или на пара. Трябва да се яде на малки порции, 6 пъти на ден.

Пълен списък за печат на продукти с ограничена употреба можете да изтеглите тук.

За да оцените ефективността на хипоалергенната диета, трябва да водите дневник за храна. Необходимо е да влизате в него ежедневно в състава на всички изядени ястия, да се отбележи наличието и силата на алергичните реакции. След края на хипоалергенната диета се посочва времето на прилагане на всеки нов продукт и реакцията на организма към него.

Освен това, правилно напълнен дневник за храна ще помогне на лекаря по-точно да идентифицира алергена и в някои случаи да премине от хипоалергенна към елиминационна диета, при която списъкът на забранените храни е много по-малък.

Глава 1. ДИЕТИ ПРИ АЛЕРГИЯ

Преди да започнем разговор за диети, препоръчани за пациенти с определен тип алергия, нека да поговорим за причините за това, диагностичните методи, да разберем кои заболявания са алергични, какви симптоми проявяват и какви методи за лечение съществуват..

Основи на алергията

Алергията, както бе отбелязано по-горе, е свръхчувствителност на организма към определени вещества от околната среда, които действат върху него чрез имунната система. В резултат на това възниква верига от реакции във вътрешните органи и тъкани на тялото, в които се развива възпалителният процес, а от клетки, наречени мастоцити, започва да се отделя специално вещество, хистамин, което от своя страна провокира развитието на клинични прояви на алергии.

Симптомите на алергия се проявяват при две условия: генетична предразположеност на човек към даден род болест и контактът му с един или повече алергени. Най-честите признаци на алергични заболявания са кихане, запушен нос, ринит, сърбящи очи и кожни обриви. Въпреки това, всички тези симптоми може да нямат нищо общо с алергична реакция. И така, как да различим алергията от обикновена настинка?

При кихане вещества, дразнещи лигавицата (прах, пясък и др.), Се отстраняват от дихателните пътища, заедно с малко количество секреторна течност. При алергии тази реакция става преувеличена. Пристъпите на кихане могат да продължат ден след ден, възниквайки без видима причина при отсъствие на настинка като такава.

Често срещан симптом на алергия, като настинка, е хрема или ринит. При алергични реакции обаче, носният секрет обикновено е воднист и прозрачен, а при настинка те са по-плътни и жълтеникави..

При алергии по правило блокира носа. Това се дължи на възпаление и удебеляване на носната лигавица. Увеличавайки се, запушва носния канал, нарушава или дори напълно блокира нормалния отток на слуз. Опитите да издухате носа си в този случай само допълнително увеличават назалната конгестия..

Алергиите са честа причина за сърбеж на кожата. Причинява се от уртикария - обрив, който прилича на многобройни точки по кожата, които могат да се появят на всяка част на тялото, включително по лицето. Обикновено обривът не отшумява няколко дни. Освен това при малки деца може да се появи екзема на лицето. В този случай сърбежът е толкова силен, че не позволява на бебето да заспи. Заболяването продължава няколко години. Характеризира се с внезапни обостряния, които се заменят с периоди на ремисия. Екземата може да засегне всяка част на тялото..

Всички понякога търкаме очи, за да премахнем петънце, зърно пясък, мигли или насекомо, което е попаднало в тях. След отстраняване на причината за дискомфорта, всичко се връща към нормалното си състояние и очите спират сърбежа. При алергии се появява дълготраен сърбеж в очите. Очите не само сърбят, но и се изчервяват, клепачите набъбват без видима причина. Сърбежът става толкова силен, че нищо не помага да го намалите и може да продължи седмици.

Алергичните реакции се класифицират според органите, в които се проявяват. Ако симптомите се появят в носната кухина и белите дробове, това е респираторна алергия, ако върху кожата - кожа, а ако в очите - офталмологична. Алергиите също се класифицират в зависимост от причината, която ги е причинила: алергия към хранителни продукти, цветен прашец, ухапвания от насекоми и др. В таблицата. 1 показва видовете алергии, техните основни симптоми и причини.

Всяка година броят на алергичните заболявания непрекъснато расте. Ако някога основната причина за алергия е била наследствена предразположеност, то днес една неблагоприятна екологична ситуация се конкурира с нея "успешно".

Видове алергии, техните основни симптоми и причини

Всеки на всяка възраст може да стане алергичен човек. Рискът обаче се увеличава, ако някой от семейството е алергичен. Ако никой от вашите близки не е имал алергична реакция, рискът от развитие на алергия е само 5 до 15%. Но ако и двамата ви родители страдат от алергии, вероятността от алергии се повишава до 40-60%, а ако реагират на едни и същи алергени - до 80%.

Неблагоприятни условия, благоприятни за бързото разпространение на алергиите, са замърсяването на въздуха, повишената му влажност, както и резките промени в температурата и атмосферното налягане. Във въздуха се образуват смог и серен диоксид, има примес под формата на твърди частици, прах, дим и сажди. При висока концентрация те могат да причинят бронхоспазъм..

Под въздействието на ултравиолетовите лъчи се образува фотохимичен смог от озон, въглероден диоксид, въглеводороди, съдържащи се в отработените газове и други окислители. Дори при ниска концентрация на въздух жизненият капацитет на белите дробове намалява и обменът на газ се нарушава.

Ако по-ранните алергични реакции са били причинени главно от храната, в днешно време все по-често причината за алергиите е замърсеният въздух, заедно с който сярата, оловото, промишлените газове и други вредни за организма ни вещества навлизат в дихателните пътища. Това се дължи на рязко увеличаване на броя на алергените в нашата среда поради химикализацията на производството, живота и процеса на лечение.

В допълнение, ние живеем и работим в сгради със затворени вентилационни системи, където няма приток на външен въздух, което увеличава концентрацията на замърсители, включително тютюнев дим.

Въглеводороди, промишлен прах, неорганични кристали, газообразни примеси, сажди и тютюнев дим сами по себе си не са антигени, но те могат да променят чувствителността към други антигени и да окажат значително влияние върху хода на алергичните заболявания.

Видове алергени

Алергените се делят на въздушни, хранителни, лекарствени и промишлени.

Алергените във въздуха включват цветен прашец, гъбички, епидермални алергени, домашен прах, акари, семена и частици от насекоми. Алергени като частици от насекоми, растения, епидермис на животни, фрагменти от цветен прашец, плесени и водорасли могат да бъдат открити с помощта на имунологични методи, а прашецът, спорите на гъбички и водорасли са видими под микроскоп..

Прашецът се състои от голям брой поленови зърна, които съдържат мъжки гамети и служат за размножаване на растения. При самоопрашващите се растения той е с доста големи размери, лепкав и разпръсква малко разстояние от цветята, така че концентрацията му във въздуха е ниска. В растенията, опрашени от вятъра, цветен прашец е малък, с гладка повърхност, така че се разпространява на дълги разстояния и се задържа във въздуха за дълго време, особено в сухо ветровито време, създавайки висока концентрация. Именно тя причинява алергии. Освобождаването му става рано сутрин, а концентрацията му във въздуха достига максимум през деня и рано вечер, когато циркулацията на въздушните маси е засилена. Въпреки факта, че прашецът сравнително бързо губи жизнеспособността си, неговите алергенни свойства се запазват много дълго време..

Растенията, които причиняват алергични реакции през периода на цъфтеж, включват:

• широколистни дървета (бреза, сива и черна елша, клонка върба, сребърна топола, клен Норвегия, татарски и американски, обикновен дъб, червен и австрийски, трепетлика, бряст, липа, ясен, леска, планинска пепел);

• иглолистни дървета (обикновени и сибирски борове, ела, смърч, лиственица);

• зърнени билки (лайка, амброзия, трилистник, житна трева, екип от таралежи, ливадна синя трева, тимотейска трева, пшеница, ръж, овес, ориз, люта подправка);

• култивирани растения (слънчоглед, памук, рициново масло, горчица, киселец, градински чай, детелина, хмел, коноп);

• цветни култури (роза, лилия, карамфил, георгина, хризантема, лале, нарцис, маргаритка, невен);

• бирени плевели (пелин, коприва, циклаген, глухарче, обикновена кръстница, бяла марля).

Сред дърветата, брезовият прашец има най-висока алергенна активност, а иглолистният прашец има най-малко. Алергия към него се проявява по време на периода на цъфтеж на съответните растения. За всяка климатична зона има определени периоди с най-голямо разпространение на цветен прашец, въз основа на които се създават цъфтящи календари. Хората, които са алергични към растителен прашец, често проявяват алергични реакции при контакт с продукти, които го съдържат - когато ядат мед, халва, слънчогледово масло, горчица или лекуват с билкови отвари.

Гъбите са често срещани в почти всички климатични зони. Местообитанието им е не само почва, но и вода (както прясна, така и солена). Гъбите оцеляват дори при ниски температури. Има малко от тях само в райони със сух климат. В зависимост от морфологичните характеристики всички гъбички се делят на дрожди и мицели. Образуваните от тях спори се носят от вода, вятър и животни. Доста често алергичните реакции се причиняват от мухъл. Той представлява репродуктивните органи на различни видове гъбички, разположени на повърхността на хранителния субстрат и се състои от преплетени мигачи и спори. Гъбите, които живеят в жилищни помещения, могат да причинят целогодишни алергии. Особено много от тях има в тапицерията на стари мебели, по завесите в банята, водопроводните тела, кофите за боклук, както и във влажните мазета.

Алергията към гъбичните спори се проявява с периодични обостряния, които са причинени от повишаване на концентрацията на спори във въздуха, а също така се появяват след събиране на паднали листа, пътувания до гората или в страната. Този вид алергия се изостря в новогодишната нощ, тъй като за съжаление по елхите има много гъби, които са неразделен атрибут на този празник. Засилването на симптомите на заболяването допринася и за силната миризма на игли и прах, натрупани върху коледните играчки.

Най-мощните епидермални алергени са епидермиса на котки и кучета, както и материали, използвани за пълнене на възглавници, матраци и мебели (козел или овча вълна, перо). Третираните кожи и вълна е много по-малко вероятно да предизвикат алергични реакции, тъй като алергените, които съдържат, се разтварят във вода и се отстраняват по време на обработката. Най-често има алергия към частици от епидермиса на котките. Те са много малки, така че се натрупват във въздуха, така че хората, посетили стаята, където се отглежда котката, могат да развият бурна алергична реакция. Тъй като това е алергия към епидермиса на животните, а не към тяхната коса, могат да го причинят както дългокосмести, късокосмести или напълно обезкосмени животни. В жилищните помещения разпространението на епидермалните алергени се улеснява от системите за централно отопление. Почистването на помещенията и редовното къпане на животни по никакъв начин не намалява риска от алергична реакция.

Домакинските алергени могат да се намерят навсякъде: във въздуха, на повърхността на пода, стените, мебелите, играчките, дрехите, съдовете, килимите и книгите. Но най-високата им концентрация се наблюдава в домашния прах, който представлява смес от частици коса и люспи от човешка кожа, килими, дрехи, мека мебел, фрагменти от домашни насекоми, плесен, пух и коса на домашни любимци, както и най-малките частици от техните екскременти.

Самият домашен прах не е алерген, но съдържа микроскопични акари, които наброяват 50 вида. Те причиняват развитието на болестта. Тези насекоми се натрупват в възглавници, пера, килими, стари мека мебел, меки играчки и прашни ъгли. 1 g прах съдържа до 2000 кърлежи. Броят им се увеличава през септември и октомври. Те влизат във въздуха при почистване на килими, мека мебел и спално бельо. Алергията може да бъде причинена както от живи, така и от мъртви кърлежи..

Семената и частиците от насекомите също имат антигенна активност. Самите памучни и ленени продукти са хипоалергенни, но суровините съдържат семена, които са силни алергени. Доста често алергичните реакции предизвикват хлебарки. Алергичните заболявания на дихателните пътища се изострят при вдишване на частици от тези насекоми. Наблюдават се огнища на бронхиална астма и по време на заминаването на молци, пеперуди, молюски и мухи на мушкато..

Степента на алергенност на хранителните продукти зависи от техния химичен състав. Всеки продукт може да предизвика нежелана реакция. Най-алергенни обаче са кравето мляко, яйцата, рибата, зърнените култури, ягодите, ябълките, цитрусовите плодове и ядките. Обичайно е да се каже, че изброените продукти имат висока алергенна сила..

Кравето мляко е една от най-честите причини за алергични реакции при децата през първите 2 години от живота. Съдържа около 20 алергена. Най-активните сред тях са A-, B-, C– и бета-глобулин. Обикновено с възрастта чувствителността към млякото намалява. Сенсибилизиращите свойства на млякото донякъде отслабват при кипене..

Пилешките яйца предизвикват алергична реакция почти толкова често, колкото млякото. Чувствителността на организма към тях е толкова висока, че дори кифличка или бисквитка, която включва яйце, може да предизвика появата на симптоми на заболяването. Протеинът е по-силен алерген от жълтъка. Това най-вероятно се дължи на факта, че протеините от протеина и жълтъка съдържат различни алергени, така че някои хора без никакви усложнения могат да използват само протеин, докато други само жълтък.

Твърдо сварените яйца, пържените яйца и омлетите са много по-малко склонни да причинят алергии, отколкото безалкохолните яйца. Факт е, че най-мощните компоненти на яйчния протеин, които включват коналбумин и лизоцим, както и яйчен албумин, се унищожават при варене и печене, така че няма алергична реакция. В някои случаи алергията към пилешките яйца се комбинира с алергична реакция към пилешко месо.

Рибата, основно морска, също може да причини алергии, най-често сред жителите на крайбрежните и крайбрежните райони, където тя е една от основните и най-често консумирани храни. Пациентите с особено висока чувствителност не могат да ядат както морска, така и речна риба и дори нейната миризма може да причини пристъп на задушаване. Възможна е и алергична реакция към всеки специфичен вид риба. Има случаи на непоносимост към хайвер, месо от скариди, раци, раци и продукти, приготвени от тях, като масло от скариди. Трябва да се има предвид, че протеинът от риба и скариди, дори след термична обработка, не губи своите алергенни свойства..

Месото, въпреки високото си съдържание на протеини, рядко предизвиква алергични реакции, особено говеждо и овнешко. Свинското, конското месо и домашните птици имат много по-алергенно действие. Алергията към говеждо месо често се наблюдава при алергична реакция към протеина от краве мляко, тъй като това месо включва алергенни компоненти, подобни на В-глобулин от краве мляко. Тъй като различните видове месо се различават по протеиновия си състав, с алергии към говеждо месо, можете спокойно да ядете свинско, агнешко и други видове месо.

Зърнените култури съдържат авенин токсин, протеинови компоненти и глутин, който образува глутен и кръстосани сенсибилизации с млечен лактоглобулин.

Зеленчуците, плодовете и плодовете са потенциални алергени. Най-активни в това отношение са домати, грах, лук, пъпеш, праскови, портокали, мандарини, лимони, ягоди, малини, къпини и касис.

Ядките са един от най-мощните алергени. Алергията към този тип продукти обаче е най-често избирателна, тоест възниква реакция само към един вид ядки, например орехи или лешници. Нещо повече, дори малко количество алергенен продукт, съдържащ се в торта или шоколад, може да предизвика бурна реакция..

Доста често алергичните реакции предизвикват различни хранителни добавки, без които производството на много съвременни продукти не е пълно. Най-силните алергени са бензоената киселина и бензоатите (Е 210–213), бутилиран окситолуен (Е 321), натриев глутамат (Е 621), дифенил (Е 230) и др. В допълнение, високата степен на замърсяване на хранителните суровини с антибиотици и хормоноподобни вещества.

Антибиотиците, както и серумите и витамините притежават предимно антигенни свойства. Особено често алергичните реакции, когато се използват, възникват поради неправилно приложение, както и при използването им за кратки, но повтарящи се на кратки интервали курсове.

Индустриалните алергени включват:

• метали (молибден, манган, берилий, титан, хром, никел, рубидий, кобалт);

• ензимни препарати за микробиологичен синтез (целулаза, протеаза, пектиназа);

• козметични суровини и продукти (оцветители, консерванти, емулгатори, синтетични ароматни вещества);

• компоненти на каучуковите изделия (естествен каучук, тиурам D и др.);

• повърхностноактивни вещества, използвани при производството на различни почистващи препарати;

• компоненти на синтетични материали;

Дихателните вирусни, стомашно-чревни инфекции и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт също могат да провокират развитието на алергични реакции, при които силата на лигавиците, които са естествени бариери в човешкото тяло, намалява. Алергичните заболявания често се причиняват от хелминти. Сенсибилизиращата активност се притежава и от продукти от насекоми:

• отрова от пчели, оси, стършели, мравки и други хименотерапии и слюнка на комари, молюски, комари, конски мухи, бъгове, бълхи, въшки, които навлизат в човешкото тяло, когато са ухапани от тези насекоми;

• люспи и частици на пеперуди, молци, молци, хлебарки и кърлежи, които се вдишват заедно с въздуха;

• вили от гъсеници, копринени червеи, мухи на мушкато и златни финки в пряк контакт с тях.

Алергични заболявания

В зависимост от органите, в които се проявява алергичната реакция, могат да се разграничат следните заболявания:

1) лорорган (сезонен и целогодишен алергичен ринит);

2) дихателните пътища и белите дробове (респираторни алергии - алергичен фарингит, алергичен трахеит, алергичен ларингит, фаринголаринготрахеит; алергичен бронхит; бронхиална астма);

3) кожа (атопичен дерматит, контактен дерматит, уртикария, оток на Quincke);

4) око (алергичен конюнктивит).

Освен това алергичните лезии на сърдечно-съдовата система (алергичен кардит, системен алергичен васкулит), пикочно-половата система (бъбреци, гениталии), както и алергични артрити, хематологични и хеморагични заболявания са доста често срещани..

Специална група включва заболявания, свързани с конкретна група алергени: цветен прашец (сенна хрема, сенна хрема), алергии към лекарства и храни.

Алергичните реакции засягат ендокринната, кръвоносната и нервната система. По-специално, под въздействието на различни алергени в сенсибилизирания организъм може да възникне увреждане на образуваните елементи на кръвта и хематопоетичната функция на костния мозък да бъде инхибирана. Това намалява броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и гранулоцитите, което причинява развитието на гнойно-септични усложнения. Най-често антипиретични лекарства, антиревматични лекарства, барбитурати, сулфонамиди, антибиотици, както и въвеждането на серуми водят до увреждане на кръвоносната система.

Външните влияния върху организма, които водят до възбуждане на централната нервна система, могат да влошат симптомите на алергии и обратно, инхибирането на нервната система допринася за потискане на алергичните реакции. Именно нервната система с помощта на хуморално-ендокринни фактори определя особеностите на развитието и протичането на алергичните реакции, които оказват значително влияние върху състоянието му. Самата нервна тъкан има антигенни свойства, така че може да се счита за източник на алергенна стимулация..

В този подраздел ще бъдат описани само най-често срещаните алергични заболявания..

Сезонен алергичен ринит

Основните му симптоми са подуване на носната лигавица и затруднено дишане през носа, прекомерно воднисто изпускане от носа, сърбеж на носа, кихане, болки в гърлото, суха кашлица, дрезгав глас, главоболие, болка в околоносовите синуси, напречна гънка между върха на носа и мост на носа, както и аденоидно лице (отворена уста, сънливо изражение, тъмни кръгове под очите). Ако заболяването се появи в ранна възраст, развитието на лицевата част на черепа може да бъде нарушено и да се образува готическо небце, недоразвита брадичка, удължена и плоска горна челюст и неправилна захапка.

Контактът с алерген при алергичен ринит води до развитието на имуноглобулин Е и фиксирането му върху клетките на носната лигавица. Когато алерген навлиза в тялото на сенсибилизиран човек многократно, се отделя вещества, които допринасят за разширяването на съдовете на носната лигавица и повишават тяхната пропускливост, поради което лигавицата набъбва и това е придружено от повишена секреция на слуз.

Ринитът може да се счита за алергичен само ако човек има анамнеза за алергия. Освен това сезонното обостряне е характерно за алергичния ринит, носната лигавица обикновено е бледа и подута, а изпускането от носа е прозрачно и воднисто. Хремата често е придружена от конюнктивит. Телесната температура остава в нормални граници. Повишение на съдържанието на еозинофили се отбелязва в назален тампон. Кожните тестове дават положителен резултат. Отбелязва се, че симптомите на алергичен ринит значително отслабват при климатизация в помещението, където се намира пациентът.

При това заболяване е показано комплексно лечение. На първо място е необходимо да се изключи контактът на пациента с алергена, който е причинил неговата реакция. При алергия към полени е необходимо да се използват климатици и да се повиши влажността на въздуха с помощта на специални овлажнители. Ако контактът с алергени не може да бъде избегнат, пациентът трябва да носи маска.

Целогодишен алергичен ринит

Целогодишният алергичен ринит, както подсказва името му, може да се влоши по всяко време на годината. Неговият постоянен ход също е възможен. Лигавицата на носа с целогодишен ринит е по-малко податлива на промени, отколкото сезонните, но те са по-устойчиви по своя характер и могат да доведат до развитие на сериозни усложнения по време на дълъг курс. Целогодишен ринит възниква под влияние на такива неспецифични фактори като печатарско мастило, тютюнев дим и миризма на парфюм.

Симптомите на целогодишен ринит са: изразено подуване на носната лигавица, обилно освобождаване от отговорност, дишане през устата, хъркане по време на сън, смъркане, носен и дрезгав глас поради изхвърлянето на фаринкса, минаващо по задната стена, намален вкус и миризма, задушаване и шум в ушите, загуба на слуха, кървене от носа и суха кашлица. Появата на болестта в ранна възраст е опасна, тъй като детето може да образува готично небце и малоклузия.

Основната причина за заболяването са въздушните алергени, така че използването на климатици и пречистватели на въздух е ефективно. Диагнозата „многогодишен алергичен ринит“ се установява само ако пациентът има анамнеза за алергия, постоянен ход на заболяването или чести обостряния по всяко време на годината, лигавичен секрет от носа, телесната температура не се повишава, периодично се появява конюнктивит. Освен това е необходимо да се проведат кожни тестове, които трябва да са положителни, и да се изследва изхвърлянето от носа (наличието на алергичен ринит е показано чрез увеличаване на съдържанието на еозинофили).

Елиминирането на симптомите на многогодишния ринит е възможно само с изключение или поне ограничаване на контакта на пациента с алергените, които са го накарали да развие болестта: домашни любимци, гъби, насекоми, домашен прах.

При алергичен фарингит лигавицата на орофаринкса набъбва, усеща се възпалено гърло.

Алергичният трахеит се характеризира с вълнообразни пристъпи на суха лаеща кашлица, които се появяват главно през нощта и буквално пречат на пациента да заспи. При кашлица лицето се зачервява, може да има повръщане. Алергичният трахеит е доста рядък в изолирана форма. Най-често се комбинира с други форми на респираторни алергии. За разлика от бронхиалната астма, издишването с алергичен трахеит не е трудно.

Алергичният ларингит често се появява в ранните и предучилищните години. Може да възникне остро или с периодични рецидиви. При повтарящ се алергичен ларингит има груба лаеща кашлица, гласът става дрезгав, а дишането е затруднено. Заболяването се влошава няколко пъти годишно и продължава около 3-4 седмици..

Фаринголаринготрахеитът се характеризира със суха, пароксизмална, болезнена и доста болезнена кашлица. По време на атаки лицето се зачервява. Облекчаването често се появява след повръщане. Пристъпите на кашлица се появяват най-често през нощта или веднага след събуждане с чувствителност към пера, вълна и акари. Ефектът на антихистамини с това заболяване обикновено е краткотраен. Няколко часа или дни преди началото му, пациентът става летаргичен, има сърбящ връх на носа и запушване на носа. Преди атаката той усеща суха назофарингеална лигавица. Често телесната температура се повишава, особено при малки деца. Фаринголаринготрахеитът се характеризира с повишено слюноотделяне и изпотяване. Задух и хрипове в белите дробове не се наблюдават. След атака се открива повишен брой еозинофили в кръвния тест.

Следните симптоми са характерни за всички респираторни алергози:

• обостряне на заболяването до 20 пъти годишно;

• воднист секрет от носа;

• леко зачервяване на фаринкса и подуване на езика;

• усещане за болезненост и сърбеж в гърлото;

• сухи хрипове в белите дробове;

• намаляване на инспираторната и експираторната сила;

• положителни кожни тестове.

Полинозата е алергия към цветен прашец. Най-често това заболяване се причинява от цветен прашец от ветрозаправени растения. Но реакциите могат да се развият и с използването на подходящи продукти, като мед. Заболяването се характеризира със сезонно обостряне, тоест симптоми обикновено се появяват по време на периода на цъфтеж на растенията, чийто прашец действа като алерген. В леки случаи пациентът изпитва усещане за парене в очите и постоянно желание за кихане, по-късно се появява конюнктивит и хрема, първо с водниста, а след това с по-гъста секреция от носа. Появата на хрема се предхожда от продромална фаза, по време на която се отбелязват неразположение, главоболие и липса на апетит при пациента.

В тежки случаи треска, фотофобия, главоболие, несломимо кихане и пристъпи на астма се присъединяват към катарални явления. Пациентът може да има повръщане и виене на свят. Той става неспокоен и раздразнителен. Всички тези симптоми се появяват поради абсорбцията на поленови протеини през лигавиците на дихателната система. Прашеният дерматит също е доста често срещан. Продължителността на сенната треска зависи от съдържанието на цветен прашец във въздуха, метеорологичните условия и продължителността на цъфтящите растения.

Основният метод на лечение е специфична десенсибилизация, която се препоръчва по време на извън сезона и само след задълбочен преглед в алергоцентър с цел точно диагностициране на заболяването и установяване на причината за него. В допълнение, симптоматичното лечение се провежда по време на обостряне на заболяването..

Неинфекциозно-алергична (атопична) бронхиална астма

Атопичната астма се проявява, ако има сенсибилизация на бронхите към неинфекциозни алергени, срещу които тяхната чувствителност се увеличава (развива се хиперреактивност) към специфични и неспецифични фактори. Специфичните алергени, които причиняват астматични атаки, включват цветен прашец, животински пърхот, домашен прах, плесен, храна, отрова от насекоми и др. Неспецифичните фактори не са пряка причина за астма, но при хора с повишена бронхиална активност те могат да провокират астматичен пристъп. Най-често такива фактори са креда прах, фибростъкло, тютюнев дим, дразнещи газове и аерозоли, като спрей за коса, както и студен въздух, мъгла, физически натоварвания и дори силни емоции. Под влияние на някой от тези фактори се появява алергично възпаление в трахеята и бронхите, което се проявява с атаки на задух и други симптоми, които отминават самостоятелно или се елиминират чрез лечение.

Бронхиалната астма може да започне на всяка възраст. При децата е по-трудно, тъй като често се комбинира с алергични заболявания на дихателните пътища или дифузен невродерматит. Ако астмата е започнала в ранна възраст, към момента на пубертета при около 80% от пациентите, всичките й симптоми изчезват или стават по-слабо изразени, но при 20% след 45 години болестта се повтаря.

Алергичното възпаление на лигавицата на бронхите с астма се развива постепенно и протича скрито. Лигавицата на бронхите и трахеята бързо набъбва и се сгъстява. Жлезите й започват да отделят гъста и лепкава храчка, която, натрупвайки се в празнините, запушва някои от тях. Пръстените от мускулни влакна, разположени около бронхите, се компресират и притискат. В резултат на това пациентът развива задух: за да компенсира липсата на кислород, той започва да диша по-често и по-дълбоко.

Ако се появи задух, вдишването е безплатно, а издишването е затруднено. Това се обяснява с факта, че въздухът не може пасивно да напусне белите дробове, както се случва в нормалното състояние на бронхите. Той среща съпротива. Опитвайки се да изтласка въздух от белите дробове, пациентът напряга диафрагмата, мускулите на гърдите, шията и корема. Усилията му обаче не водят до нищо. Въздухът, натрупващ се в белодробната тъкан, разтяга гърдите и той набъбва. С преминаването на въздушен поток стените на бронхите и струните на вискозна храчка, опънати между тях, започват да вибрират, следователно, ако поставите ухото си към гърдите на пациента, можете да чуете характерно съскане и свистене, които се наричат ​​дистанции.

В стадия на предастма повечето пациенти развиват пароксизмална суха кашлица, по време на която се отделя малко количество слуз на храчки. Сухите хрипове се чуват в белите дробове. Използването на конвенционални антитусивни лекарства не премахва тези симптоми. Ако през този период пациентът вземе тест за кръв и храчки, той ще увеличи съдържанието на еозинофили. При липса на необходимото лечение и продължителен контакт с алергена може да започне астматичен пристъп, при който (за разлика от алергичния бронхит) употребата на спазмолитични лекарства е неефективна.

Основните симптоми на астматичен пристъп са следните:

• задух с рязко ограничаване на подвижността на гърдите;

• свистене по време на дишане;

• сухи хрипове, които се чуват отдалеч;

• бледност на кожата;

• затруднено издишване или вдишване.

С атопичната форма на бронхиална астма състоянието на пациента се подобрява значително, когато се елиминира контактът му с алергена, причинил реакцията. Продължителен ход на астматичен пристъп може да премине в така наречения астматичен статус, което означава нарушение на бронхиалната проводимост, придружено от нарушение на вентилацията и обмена на газове в белите дробове. Пациентът не се чувства по-добре дори от употребата на тези бронходилататори, което винаги е довело до положителен резултат. Астматичният статус представлява реална опасност за живота на пациента. В особено тежки случаи може да се развие кома и парализа на дихателния център, което води до смърт. За да се предотврати развитието на животозастрашаващи условия за пациента, е необходимо своевременно да се проведе правилната диагноза на заболяването и да се предпише пълно лечение. Само алерголог може да направи това..

Атопичният дерматит е хронично кожно заболяване с алергичен характер. В 80–90% от случаите тя се развива с хранителни алергии и най-често се проявява в ранна детска възраст (през първите 3 месеца от живота на детето) при контакт с алерген. Дерматитът се характеризира с рецидивиращ курс. Обострянето на заболяването протича с различна честота, индивидуална за всеки пациент.

В периода на обостряне кожата се зачервява и набъбва, върху нея се появява папуларен обрив. В тежки случаи кожата започва да се намокри, на мястото на обрива се образуват корички. Всички тези явления са придружени от силен сърбеж, който може да се влоши чрез сресване на засегнатите участъци от кожата. Една от характерните прояви на атопичния дерматит е сухата кожа, свързана с нарушен липиден метаболизъм и функциите на мастните и потните жлези. Пациентите имат имунни нарушения, увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта и намаляване на броя на лимфоцитите.

При бебетата първите признаци на дерматит обикновено се появяват 1-2 седмици след прехвърлянето им на изкуствени смеси, приготвени на базата на краве мляко или въвеждането на някои допълващи храни и са малки червени петна или пъпки, разпръснати по тялото, или малки, по размер с монета, петна от суха, груба на пипане, люспеста кожа. Симптомите могат да изчезнат или да се появят отново. Ако алергенът продължава да навлиза в тялото на детето, след 3-4 месеца кожата се зачервява, набъбва и става лепкава. Лесно се наранява, а след това от раните започва да сочи, първо бистра, а след това мътна течност. След изсушаване засегнатите участъци от кожата стават хрупкави, което може да гной. Обострянето на дерматита се придружава от увеличаване на лимфните възли. Детето е диагностицирано с детска екзема.

От около 9-10-ия месец от живота на бебето площта на щетите се намалява. Засегнатите области от това време са локализирани на лакътните и коленните завои, ръцете (особено в китката и палеца), външните повърхности на подбедрицата, както и в лумбалната област и в горната част на гърдите. Засегнатата кожа става сивкава, сгъстява се на местата на надраскване и триене, върху нея се образуват лъскави възли и пукнатини. На лицето около устата и очите се появява обрив. На този етап заболяването се нарича невродерматит..

При дерматит се появяват и други кожни промени: под очите се появяват тъмни кръгове, а под долните клепачи се появяват гънки. На дланите и ходилата се образуват и дълбоки гънки. По бузите, ръцете, краката и горната част на тялото се появяват неправилни люспести плаки. Понякога космените фоликули се запушват с десквамиран епидермис, което води до фоликуларна кератоза.

Прогнозата за хода на заболяването зависи от тежестта на неговите прояви и възрастта на пациента. В случай, че болестта е възникнала преди 12-годишна възраст, вероятността за възстановяване е от 50 до 75%. Ако заболяването, започнало в ранна детска възраст, продължава при възрастен, тогава няма да е възможно да се излекува.

Както по време на обостряне, така и в периода на облекчаване на симптомите на заболяването трябва да се избягва дразнене на кожата, причинено от грубо вълнено или синтетично облекло, сух студен въздух и прекомерно изпотяване. Най-добре е да носите дрехи, изработени от памучни тъкани, които трябва да се измиват с леки почистващи препарати и след това да се изплакват старателно. Не трябва да се използват омекотители за нишесте и тъкани. Ноктите трябва да бъдат подрязани и бебетата трябва да носят памучни ръкавици на ръцете си, за да се предотврати увреждане на кожата. Засегнатите участъци от кожата трябва да бъдат покрити. Необходимо е да се ограничи контактът на пациенти с домашни любимци и прах. Не използвайте и парфюми и дезодоранти.

Температурата на въздуха в помещението, в което пребивава пациентът, трябва да се поддържа от 20-22 ° C. Всеки ден се препоръчва да се къпете с неароматен сапун. Веднага след него е необходимо да се прилагат емолиенти върху кожата, а ако лекар Ви предпише, след това кортикостероиди. Препоръчва се овлажнители да се прилагат върху засегнатите области 2 до 4 пъти на ден. При поне 20% от пациентите с атопичен дерматит, хипоалергенната диета дава положителен ефект.

Алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит се развива в резултат на имунни промени и е реакция със забавен тип, която възниква след директен контакт на кожата с алергени. За да причинят това, молекулите на алергена трябва да се свързват с тъканните протеини и да образуват пълен антиген. Той се улавя и обработва от кожни клетки и Т-лимфоцити, които произвеждат интерферон. При многократен контакт с алергена клетките на паметта се активират..

В ранен стадий на контактен дерматит в засегнатите участъци на кожата се натрупва лимфоцитен инфилтрат. Лимфоцитите проникват през папиларния слой, в резултат на което междуклетъчните контакти се унищожават и в повърхностния слой на кожата се образуват мехурчета.

Има повече от 3000 алергена, които причиняват контактен дерматит. Те включват:

• метали (никел, кобалт, алуминий, живак, злато);

• местни лекарства (антибиотици, анестетици, кортикостероиди, формалдехид и др.);

• козметика и парфюми;

• сапун и други почистващи препарати;

• растения (отровен бръшлян, иглика, хризантема, амброзия, луковици от лалета, бор и др.);

• гума и каучукови изделия (латексови ръкавици, обувки, гуми, играчки, презервативи и др.);

• Боя за коса;

• синтетични лепила (епоксидни лепила, лепила на основата на смола).

Лезии при контактен дерматит могат да се появят по ръцете, лицето, клепачите, ушите, устните, скалпа, шията, подмишниците, багажника, гениталиите или стъпалата. Всичко зависи от това с коя част на тялото алергенът е влязъл в контакт. За да се постави диагноза и да се определят методите на лечение, на първо място е необходимо да се установят веществата, с които пациентът е бил в контакт у дома и на работното място.

Честият контакт с леки дразнители, дори за дълъг период от време, не винаги води до симптоми на контактен дерматит. При някои пациенти заболяването се развива само след увеличаване на честотата или общото време на контакт с алергена. При втора среща с него реакцията настъпва 1-2 дни след контакт. Предразположението към алергична реакция може да се развие няколко месеца или дори години след контакт с алерген и да се запази дълго време.

Основният метод за определяне на причината за алергичен контактен дерматит е тест за приложение. Те се извършват по следния начин: алерген се прилага върху малка част от кожата на горната, средната трета на гърба или външната повърхност на рамото, след това това място е покрито с водоустойчив филм, а около периметъра му се нанася пластир, който не причинява дразнене на кожата. Ако този конкретен алерген причинява развитието на дерматит, веднага след това се появяват характерните симптоми на заболяването. Има специални устройства за провеждане на тестовете за приложение.

Резултатът от пробата се оценява 48 часа след прилагане на алергена върху кожата. Ако се е образувала еритема без оток, тя се счита за съмнителна и се обозначава с "?", Еритема и оток - "+", папули и везикули - "++", голям пикочен мехур - "+ + +". В случай на еритема и оток е необходим втори тест. Ако резултатът му е същият като първия път, тогава има алергична реакция.

Лечението на контактен дерматит трябва да започне с премахване на контакт с веществото, предизвикало реакцията. Например, ако пациентът е алергичен към никел, той трябва да носи бижута от неръждаема стомана и злато. Ако реакцията е причинена от гумени ръкавици, можете да ги замените с винилови ръкавици. Понякога елиминирането на контакт с алерген представлява известна трудност поради възможността от кръстосани реакции с други агенти, които са част от домакинските предмети. Въпреки това, в повечето случаи е възможно да се определят както източниците на алергени, така и кръстосано реагиращи вещества..

По правило всички клинични прояви на алергичен контактен дерматит стават по-слабо изразени, а след това напълно изчезват 1-3 седмици след елиминиране на контакта с веществото, предизвикало алергичната реакция. Заболяването рядко става хронично. Изключение от това правило е професионалният контактен дерматит, който става хроничен в повече от 25% от случаите..

Острата уртикария обикновено продължава от няколко часа до няколко дни. Тя е тази, която има алергичен характер. Ако заболяването продължава няколко месеца, това е хронична форма, която в повечето случаи няма нищо общо с алергиите. Уртикарията може да приема най-различни форми, но отличителната й особеност е неизменно наличието на обрив, състоящ се от мехури с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра, които могат да се слеят помежду си. Може да се появи на всяка част на тялото. В този случай пациентът има силен сърбеж. Най-често причината за уртикарията е храна и добавки, както и лекарства. Но алергените могат да бъдат различни (табл. 2). За разлика от алергичната уртикария, има един, който се причинява от физически фактори: слънце, студ или атмосферно налягане.

Основната терапевтична мярка за кошерите е премахване на контакт с алергена. Добър ефект се постига чрез спазване на хипоалергенна диета с изключение на алергенния продукт, както и отстраняване на алергени от тялото с помощта на почистващи клизми, които се препоръчват поне 3 последователни дни. Освен това, по време на обостряне на заболяването е показано симптоматично лечение с употребата на антихистамини.

Специална форма на уртикария е отокът на Quincke, при който лицето, особено устните, клепачите („подобни на прорези очи“), другите части на тялото и лигавиците набъбват. Сърбежът не се проявява, вместо него има болезнено усещане за парене. Тази форма представлява известна опасност за живота, тъй като отокът може да се разпространи върху лигавиците на устата и фаринкса. Подутият език и задната стена на фаринкса могат да запушат дихателните пътища, което води до задушаване.

Диагностика на алергия

За да се реши въпросът дали дадено заболяване има алергичен характер, е необходим задълбочен медицински преглед. Ако симптомите на заболяването съответстват на проявите на алергия, може да са необходими допълнителни изследвания за идентифициране на специфични алергени. Окончателната диагноза се установява въз основа на резултатите от клинични, алергологични и инструментални методи на изследване..

Последователността на диагностицирането на алергичните заболявания е следната:

1) събиране на оплаквания от пациенти (подготовка на алергична анамнеза);

2) обективно изследване на пациента, с което лекарят може да потвърди или, обратно, да отхвърли диагнозата;

3) лабораторни изследвания;

4) организиране на кожни тестове с алергени;

5) провеждане на провокативни тестове;

6) функционален преглед за изследване на дихателната функция на носа и белите дробове;

7) консултация с други специалисти - терапевт, педиатър, УНГ лекар, пулмолог, дерматолог, гастроентеролог (ако е необходимо).

Алергичната анамнеза ви позволява да установите наличието на симптоми на заболяването, да изберете правилно методологията на тестване, да определите разликите от неалергичните заболявания и да предпишете най-ефективно лечение за пациента.

Основните раздели на алергичната анамнеза са следните:

1) субективни оплаквания на пациента и описание на общото му здравословно състояние;

2) времето на поява на симптомите на заболяването и предполагаемите им причини;

3) описание на симптомите по ден, месец, година, сезон и в какви помещения е бил пациентът;

4) едностранна или двустранна наследствена предразположеност (наличието на заболявания при роднини от I и II поколение по бащина и майчина линия);

5) анализ на хода на бременността, идентифициране на фактори на вътреутробна сенсибилизация, излишък от въглехидрати в диетата на бременна жена, приемане на всякакви лекарства, несъвместимост на кръвта в групи, заболявания, тютюнопушене;

6) проучване на хранителния режим и диета (особености на диетата, време на хранене, дневник на храната, наличие на реакции към определени храни);

7) идентифициране на фактори, предразполагащи към алергии - като заболявания на стомашно-чревния тракт, профилактични ваксинации, прием на антибиотици, перинатални увреждания на ЦНС, контакт с животни, ухапвания от насекоми, промяна на климатичните условия поради преместване на друго място на пребиваване, промяна на сезона на годината и т.н.;

8) предишно антиалергично лечение;

9) резултати от лабораторни изследвания.

Лабораторни изследвания

За диагностициране на алергично заболяване пациентът се кани да се подложи на общ кръвен тест за преброяване на клетките и идентифициране на повишено съдържание на еозинофили. Освен това кръвта се проверява за наличие на увеличен брой специфични антитела в нея, наречени имуноглобулини от клас А (IgA), тоест се извършва имунологичен кръвен тест. При хората, които реагират на няколко алергена, това увеличение ще бъде по-изразено. В някои случаи са необходими допълнителни изследвания, по време на които се определя нивото на имуноглобулини А, които са специфични за определен алерген.

В зависимост от показанията, лекарят може да предпише цитологично изследване на тайните на пациента, инокулация за откриване на вируси, бактерии и гъбички, изпражнения за протозои и яйца на хелминти, рентгенография на синусите и белите дробове, както и физиологични изследвания на белодробната функция.

За да се потвърдят резултатите от имунологичен кръвен тест, паралелно с него се провеждат кожни тестове, които се използват не само при кожни алергични заболявания, но и при респираторни прояви и хранителни алергии. Най-често се провеждат така наречените скарификационни тестове или прик-тестове. Капка разтвор, съдържащ определен тип алерген, се нанася върху кожата на пациента, след което върху кожата под него се прави плитка драскотина. Реакцията на изпитваното вещество се потвърждава, ако в рамките на 15-20 минути на това място се образуват повече или по-малко изразено зачервяване и подуване. С тези тестове се диагностицират незабавни алергични реакции, които се развиват веднага след контакт с алергена.

За да се открият забавени алергични реакции, се използват тестове с пластир. След прилагане на алергена върху кожата, това място се покрива с лента. Резултатите от пробата се проверяват след 2-3 дни..

С помощта на описаните по-горе методи е възможно да се тестват няколко алергена (например прашец на различни растения, животински косми, лекарства, яйца, соя и др.) Едновременно или едновременно едновременно, за да се разбере кои от тях причиняват алергична реакция и кои не.

Те се извършват при съмнение за фалшива положителна реакция, причинена от високата чувствителност на кожните капиляри към механично дразнене или консервант (фенол). С такива проби незначително количество алерген се прилага върху лигавицата на окото, устните, вдишва се или се поглъща. Те трябва да се провеждат много внимателно, тъй като са възможни анафилактични реакции, които изискват спешна медицинска помощ..

Методи за лечение

Лечението на алергичните реакции включва:

• премахване на контакт с алергени;

Елиминиране на контакт с алергени

Най-добрият начин за предотвратяване на симптомите на алергия е елиминирането на контакта с алергена или поне свеждането до минимум. Така че човек с алергия към растителния прашец трябва да избягва разходки сред природата (да играе спорт на чист въздух и т.н.) в средата на деня, когато температурата на въздуха се повиши до максимални стойности и във въздуха се създава висока концентрация на алерген. В медиите се публикуват прогнози за цъфтеж на различни растения в много градове. Такива календари за цъфтеж ви помагат предварително да знаете кога могат да се появят определени симптоми и да вземете предпазни мерки в наши дни. Тези, които са алергични към определен хранителен продукт, трябва да го изключат от диетата си. Ако е причинено от някакво лекарство, лекарят ще помогне да го замести с лекарство с подобно действие, което не предизвиква алергична реакция.

За повечето видове алергични заболявания е много важно да се следи чистотата на околната среда и да се спазват хигиенните правила, особено за спалнята на пациента. Трябва да се почиства 1-2 пъти седмично. Освен това трябва редовно да проветрявате помещението, освен ако не е алергичен към цветен прашец, който се пренася през въздуха. В този случай прозорците, напротив, трябва да бъдат плътно затворени.

Много е важно често да вакуумирате пода, килимите, завесите, повърхността на матрака. Спалното бельо трябва да се пера веднъж седмично при температура най-малко 60 ° C. Юрганите и меките играчки също изискват периодично пране. Вълнените пуловери и възглавниците от пера трябва да бъдат заменени с продукти, изработени от хипоалергенни синтетични тъкани. Препоръчително е да премахнете големи килими от спалнята, да замените тежки завеси и завеси с леки памучни, които лесно се мият и натрупват по-малко прах.

Подовете в спалнята на пациента трябва да бъдат дървени или линолеум, мебелите - дървени или метални. Всички елементи в стаята трябва да се мият. Необходимо е да се сведе до минимум използването на тапети. Най-добре е да използвате техните видове хартия или груби влакна. Стенните покрития, които съдържат поливинилхлорид, акрил и фибростъкло, трябва да се изхвърлят. Лепилото за тапети не трябва да съдържа токсични вещества. За намаляване на концентрацията на алергени ще помогне и обработката на стените с вар или силикатна боя. Водоустойчивите бои, които не съдържат багрила, са идеални за това. Между мебелите и стените трябва да оставите малка празнина. Всички тези мерки ще помогнат да се избегне образуването на мухъл в стаята на пациента и натрупването на прах, съдържащ микро акари в него..

Мухълът се появява в жилищни помещения с висока влажност, което не винаги е възможно да се поддържа на правилното ниво. В идеалния случай влажността в помещението, в което пациентът е алергичен, трябва да бъде 35–59%, а температурата не трябва да бъде по-висока от 22 ° C. За да се намали влажността на конвенционален сушител, понякога не е достатъчно. Вероятно ще се наложи да се обадите за помощ от специалист, който ще установи контрол върху влажността в апартамента и ще ви помогне да осигурите необходимата хидроизолация на стените.

Трябва да знаете, че конвенционална прахосмукачка премахва само малка част от акари, следователно хората, страдащи от различни видове алергии, е необходимо да се използват специални инсектицидни лепила за обработка на килими и матраци. Честотата на такава обработка е 4–5 пъти годишно. Веществата, включени в лепилата, убиват кърлежи, след което килимите и матраците трябва да бъдат старателно вакуумирани, за да се отстранят мъртвите насекоми, които също са силни алергени..

В къщата, където живее човек, склонен към алергични реакции, не можете да пушите. Не трябва също така да използвате дезодоранти, освежители за въздух, спрей за коса, аерозолни пестициди, молбобони и други силно ухаещи летливи вещества. Не отглеждайте домашни любимци в къщата. Ако мисълта за раздяла с вашия домашен любимец е неприемлива, трябва поне да ограничите мястото му на престой до отделна стая и в никакъв случай да не го пускате в спалнята на пациента.

В допълнение, ежедневното почистване на дрехи и предмети от бита с влажна кърпа е необходимо, за да се премахнат животинските косми от тях. Ако контактът с алергена не може да бъде избегнат, пациентът трябва да носи защитна маска.

Разбира се, лекарственото лечение за всякакъв вид алергия трябва да се предписва само от специалист алерголог. Ние се ограничаваме до изброяване и кратко описание на използваните наркотици..

Антихистамините инхибират действието на хистамина - основното вещество, което се произвежда в организма по време на алергична реакция и причинява появата на симптоми, характерни за него. Те се използват за лечение на алергичен ринит и дерматози. Преди това лекарствата от тази група причиняват сънливост, като имат седативен ефект. Съвременните лекарства нямат такъв ефект, следователно те се считат за по-безопасни. Антихистамините се предлагат в перорални таблетки, спрейове за локално приложение и кремове за локално приложение.

Има две поколения антихистамини. Лекарствата от първо поколение имат седативен ефект. Антихистамините от II поколение нямат този страничен ефект, затова се препоръчва те да се използват, когато се появят симптоми на алергия. Някои лекарства от II поколение се използват няколко пъти на ден. По-модерните лекарства са достатъчни да се приемат веднъж, защото ефектът им продължава 1 ден.

Бронходилататорите влияят върху освобождаването на алергичните медиатори. Те разширяват стените на бронхите, което води до по-лесно дишане по време на астматични атаки. Те включват теофилини и симпатомиметици, подобни на адреналин. Тези лекарства се използват за предотвратяване на възможни обостряния, така че често се предписват за дълги периоди от време. Бронходилататорите се използват за лечение на бронхиална астма, ринит, конюнктивит и се предлагат под формата на таблетки, спрейове, прахове за инхалация и инжекции.

Кортикостероидите са производни на хормона кортизон надбъбречната кора. Те имат специфичен антиалергичен ефект, предотвратявайки развитието на алергично възпаление и се използват само в тежки случаи (например при бронхиална астма). Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, спрейове и кремове. Те се назначават чрез кратки курсове. Лечението с кортикостероиди се провежда под наблюдението на лекар.

Всъщност би било по-правилно да се говори за хипосенсибилизация, тъй като не е възможно напълно да се премахне свръхчувствителността с този метод на лечение. Положителен аспект на десенсибилизацията обаче е намаляване на чувствителността към алергена в 90% от случаите. Както се вижда от дългосрочни наблюдения, десенсибилизацията е най-ефективна при алергичен ринит, причинен от гъбички и цветен прашец на дървета, зърнени култури и билки, както и алергии към епидермиса на животни, домашен прах, растителен пух, пера и отрови от насекоми.

Десенсибилизацията се състои в подкожно приложение на постепенно увеличаващи се дози алергени. Може да се извърши по различни схеми, които се избират индивидуално, като се вземат предвид историята и резултатите от кожните тестове, както и първоначалната доза на въведения алерген. Обикновено първият път се прилага в разтвор с концентрация 1: 100 000. Ако кожата на пациента се характеризира с повишена реактивност, за първата инжекция се използва по-малко концентриран разтвор (1: 1 000 000)..

С принудително прекъсване на курса на десенсибилизация, неговият модел се променя. Ако интервалът между инжекциите е бил 3-4 седмици, дозата на инжектирания разтвор трябва да бъде сходна с дозата на последната инжекция. Ако почивката е била 5 седмици, се препоръчва да се оттегли с 1 доза, 6 седмици - с 2 дози, 7 седмици - с 3 дози и т.н..

Ефективността на десенсибилизацията се увеличава с увеличаване на общата доза на приетите алергени. Както възрастни, така и деца добре понасят поддържащи дози от 0,5 ml 1% разтвор. Прекъсването на курса на десенсибилизация е показано с повишаване на телесната температура, инфекциозни заболявания на дихателните пътища при пациенти с бронхиална астма, бронхоспазъм и намаляване на скоростта на издишване с повече от 20% в сравнение с нормата.

Десенсибилизацията е необходима само в присъствието на лекар. Преди това определено трябва да разберете дали е имало локална или системна реакция на предишни инжекции..

Разтворът се въвежда във външната повърхност на рамото. В този случай в спринцовката не трябва да има кръв. След инжектирането пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 20-30 минути, така че, ако е необходимо, специалистът да му осигури квалифицирана и навременна медицинска помощ.

След въвеждането на алергена могат да се развият както локални, така и системни реакции. Локалната реакция се счита за положителна, ако веднага след инжектирането се появят зачервяване, подуване и мехур с диаметър повече от 2 см, който не изчезва повече от 2 дни. При изразена локална реакция дозата на алергена обикновено спада до тази, която не го е причинила и след известно време започва да се увеличава отново.

При системна реакция на алерген може да се появи зачервяване на кожата, уртикария, сърбеж, оток на Quincke, бронхоспазъм, оток на ларинкса и анафилактичен шок. В особено тежки случаи системните реакции могат да причинят смъртта на пациента. Още веднъж обърнете внимание, че те трябва да бъдат спрени само от квалифициран специалист.

Максималният ефект от десенсибилизацията се развива 1–2 години след достигане на поддържащата доза..

В зависимост от показанията, лечението може да продължи от 3 до 5 години. Ако не се наблюдават положителни резултати в рамките на 2 години след лечението с десенсибилизация, това се счита за неефективно. Сред причините за това е необходимо да се посочат следните: влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда, неправилният избор на алергена, ниската му обща доза, грешната диагноза, развитието на реакцията към други алергени, неправилната схема на лечение.

При алергични заболявания имунорехабилитационните мерки могат да бъдат следните:

1) намаляване на алергенното натоварване на тялото (премахване на контакт с алергена, хипоалергенна диета, хигиена на устната кухина, изплакване на носната кухина след прибиране вкъщи, дни на гладно или използване на лаксативи веднъж седмично и др.);

2) отстраняване на антигени от тялото (прием на активен въглен и други ентеросорбенти, включване в диетата на достатъчен брой продукти, богати на пектинови вещества);

3) лечение на хронични огнища на инфекция;

4) използването на специфична имунотерапия;

5) използването на биогенни стимуланти (лечение с антиоксиданти, използване на адаптогени от животински и растителен произход).

Ефектна терапия

Това е комплекс от мерки, които допринасят за извеждането на вредните вещества от тялото. Сред неговите методи трябва да се нарече хемосорбция, плазмафереза, външна и чревна сорбция. С помощта на тези методи токсичните вещества се отстраняват от кръвта в червата, където се свързват със сорбенти; соковете на стомашно-чревния тракт се почистват, което елиминира възможността токсините да попаднат в тялото; токсичните вещества, които се образуват в червата, се отстраняват.

Ефективната терапия се използва за лекарствени алергии, лечение и профилактика на професионални алергични реакции, необходимостта от отстраняване на тежки метали и радионуклиди от тялото, както и сърбеж на кожата, хронична уртикария и други заболявания, които се появяват на фона на нарушения на стомашно-чревния тракт. Най-често срещаните ентеросорбенти са активен въглен, бяла глина, диетични фибри, пектин, препарати с имунокомплексно действие, отвари от зърнени култури и зърнени култури, използвани в съответствие с възрастта и курсове с определена продължителност.

Алергична диета терапия

Диетата при алергии трябва да бъде подчинена на 2 цели:

• намаляване на общото хранително натоварване на организма (за това се предписва неспецифична хипоалергенна диета);

• елиминиране на алергени, които са причинили развитието на хиперреакция на организма (за това са предписани така наречените елиминационни диети).

Неспецифична хипоалергенна диета се препоръчва за пациенти с неизвестна причина за алергична реакция..

Елиминационните диети се основават на него и предполагат изключване от диетата на онези храни и храни, приготвени с тяхната употреба, които причиняват алергии.

За да се идентифицират хранителните вещества, които са алергени, е необходимо да се води хранителен дневник, който трябва да съдържа подробен списък на всички продукти, които пациентът консумира. Тя трябва да има 6 колони: дата; време за прием на храна (с три хранения на ден); продукти, използвани за приготвяне на определено ястие, метода на готвене и срока на годност на него; прояви на заболяването (в тази колона знакът "+" е поставен за лек, "+ +" за ясно изразен, "+ + +" за изразени симптоми и "-" за тяхното отсъствие); списък на всички приети лекарства, тяхната дозировка и време на приложение; открит алерген или неговото съществуване.

Когато поддържате дневник за храна, трябва да спазвате следните правила:

• спазвайте неспецифична хипоалергенна диета, предписана от Вашия лекар;

• изключете от диетата храни, чиято алергенност е била идентифицирана в процеса на водене на дневник;

• когато се появят симптоми на хранителни алергии, възобновете работата с хранителния дневник, след като постигнете частично подобрение;

• не приемайте хормони (перорално и като мехлеми) по време на дневника, както и антихистамини.

Както показва практиката, достатъчно е да се води дневник за храна от 20 дни до 2 месеца, за да се идентифицират алергени, които причиняват реакция. В този случай е необходимо поне 1 път седмично да се консултирате с лекар, който ще анализира информацията, съдържаща се в дневника, и ще направи съответните заключения.

Неспецифична хипоалергенна диета

Диетата при алергии трябва да бъде пълна и да помогне за намаляване на проявите на болестта. Ежедневната диета трябва да съдържа 130 г протеин (тоест неговата физиологична норма; животинският протеин е особено полезен), 130 г мазнини (30% от които са растителни) и 200 г въглехидрати. Енергийната стойност на такава диета е около 2800 kcal. Диетата трябва да е богата на витамини. За да направите това, се препоръчва да ядете повече плодове, зеленчуци, горски плодове и да пиете натурални сокове. Дрождите и триците са много полезни. Но съдържанието на трапезна сол в приготвените ястия трябва да бъде ограничено, тъй като тя засилва проявите на алергии. В тази връзка е необходимо рязко да се ограничат солените храни - риба, маринати, туршии, сирене, колбаси и пушени меса.

Когато е възможно, храната трябва да бъде механично и химически щадяща. Трябва да се приема 4-5 пъти на ден. Препоръчва се от диетата да се изключат следните храни, които най-често причиняват алергични реакции:

• цитрусови плодове (портокали, мандарини, лимони, грейпфрути, липа и др.);

• ядки (орехи, бадеми, лешници, фъстъци и др.);

• риба и рибни продукти (прясна и осолена риба, рибни бульони, консерви, хайвер и морски дарове);

• птица (гъска, патица, пуйка, пиле и др.), Както и продукти от нея;

• майонеза, оцет, кетчуп, горчица и други подправки;

• хрян, репичка, репичка;

• ягоди, ягоди, пъпеш, ананас;

• шоколад и шоколадови изделия;

• пълно непастьоризирано мляко;

Категорично е забранено да се пият всякакви алкохолни напитки, тъй като те са в състояние да увеличат симптомите на алергии. Въпреки че продукти като горчица, черен пипер, чесън, оцет, хрян, репички, репички, майонеза, пикантни сосове, доматено пюре, консерви, сами по себе си, може да не предизвикат алергична реакция у пациента, но те трябва да бъдат изключени, защото са способни на алергизира тялото. Минералните води, хлебният квас и пържените храни са изключени.

Допуска се задушена, варена и печена храна. Всички продукти трябва да са пресни и да се съхраняват в хладилник за не повече от 1 ден.

Освен това човек трябва да е наясно с възможните кръстосани реакции, които се дължат на идентичността или сходството на алергенните структури. Информация за тях се съдържа в табл. 3.

Възможни кръстосани реакции

Таблица 3 (продължение)

В диетата, съответстваща на хипоалергенна диета, могат да бъдат следните продукти и ястия:

1) месо (заешко месо - най-малко алергенно, телешко, телешки черен дроб, варено или задушено говеждо месо, варени колбаси);

2) зърнени супи, зеленчукови зеленчуци, супа с ниско съдържание на мазнини, борш, зелева супа от прясно зеле, цвекло;

3) зеленчуци и масло;

3) плодове и плодове (сливи или сини сливи, череши, цариградско грозде, червени боровинки, боровинки, череши, круши, дини, зелени ябълки);

4) зеленчуци (картофи, прясно бяло или кисело зеле, карфиол, тиквички, цвекло, копър, магданоз, лук, тиква, смлени краставици);

5) млечни продукти (кефир, кисело мляко, "Бифидок", ацидофилус, извара, нискомаслена заквасена сметана);

6) зърнени храни и гювечи от елда, грахова крупа, ориз, "Херкулес";

7) печива (черен и бял хляб, диабетични бисквитки, гевреци, постно сушене, домашни дрожди питки без яйца с сини сливи или ябълки).

Понякога, когато съставяте индивидуална диета, един или друг продукт трябва да бъде допълнително изключен от диетата. Сладките храни и сладкиши (захар, мед, сладкиши, конфитюри) трябва да бъдат ограничени във всеки случай.

Диетите с обостряне на алергиите и отслабването на симптомите на заболяването имат свои собствени характеристики. В началото на обостряне на проявите на алергии се препоръчва гладуване в продължение на 1-2 дни. По това време трябва да пиете само слаб чай или питейна вода в обем от 1,5 литра на ден. Следващата диета се спазва за 1–5 дни и включва продукти, които сравнително рядко са причина за алергични реакции. Разрешени са хлябни продукти (вчерашен пшеничен хляб), супи (зърнени храни на зеленчукови бульони или вегетариански), зърнени храни (овесени ядки или елда, приготвени във вода, без добавяне на масло). Яжте поне 6 пъти на ден. С отслабването на симптомите диетата става по-малко строга и в нея се включват всички горепосочени продукти. Броят на храненията може да бъде намален до 3-4 пъти на ден.

При спазване на хипоалергенна диета не се разрешава използването на продукти, претърпели промишлена обработка, съдържащи оцветители, ароматизиращи, ароматни и други видове хранителни добавки.

Диети за елиминиране при алергии към определени храни и вещества

В случай че се идентифицира алергенът, който причинява алергичната реакция, по време на периоди на обостряне и облекчаване на симптомите, се предписва диета с изключение на продуктите, които я съдържат, както и тези продукти, които включват подобни по произход и структура или кръстосани алергени..

За предотвратяване на обостряния се предписват само елиминационни диети. Ако симптомите на алергия се проявяват целогодишно, тази диета трябва да се спазва постоянно или до завършване на курс на специфично лечение. При сезонни алергични заболявания трябва да се спазва диета само през периода на цъфтеж на растението алерген.

Има няколко варианта за премахване на диети. Вариант № 1, при който се изключва само продуктът, който съдържа алергена, се предписва само ако последният е известен. Ако хранителен продукт, благоприятен за развитието на алергична реакция, не е идентифициран, препоръчва се на пациента да спазва елиминационната диета № 2. В този случай състоянието на пациента се следи на фона на обичайната диета: в случай на влошаване след консумация на редица храни, те трябва да бъдат изключени от диетата чрез Две седмици. Когато състоянието се върне към нормалното, добавете подозрителни храни една по една и проверете всяка от тях поне 4 дни. При липса на алергична реакция към първия продукт, можете да въведете следния и др. Обострянето на симптомите на алергия след консумация на някой от изключените продукти показва, че именно тази предизвиква алергичната реакция.

Ако реакцията се прояви веднага при няколко различни продукта и диета № 2 не се понася лесно, препоръчва се вариант № 3. В този случай, нощта преди започване на диетата, е необходима почистваща клизма. През първите 2-3 дни се разрешава да се пие не повече от 3 чаши слаб, леко подсладен чай всеки ден. Не можете да ядете нищо.

През следващите 3-4 дни се добавят зърнени храни и леко изсушен хляб, след това се въвеждат мляко и млечни продукти (кефир, кисело мляко, извара, заквасена сметана), след още 3-4 дни - месо, после риба, след това яйца, зеленчуци и плодове. Използвайки тази опция, трябва да наблюдавате естеството на стола. В случай, че няма независим изпражнения, трябва да правите очистващи клизми: първите 2 дни всеки ден, а след това на всеки 2 дни. През периода на диета № 3 не се препоръчва употребата на никакви лекарства. След откриване на алергена трябва незабавно да бъде изключен от диетата.

Продължителността на елиминационната диета зависи от тежестта и тежестта на проявата на симптомите на алергия. При продукти като краве мляко, моркови и риба, елиминирането (изключване от менюто) може да продължи много години. За други е достатъчно няколко месеца или седмици на изключване от менюто. Продължителността на елиминационния период при някои пациенти може да се определи от наличието на специфични антитела, циркулиращи в кръвта. Въпреки това, тяхното присъствие в някои случаи показва само латентна сенсибилизация на човек, а не за заболяване, започващо при него.

Според много експерти, с изключение на алергенните продукти от диетата за 9-12 месеца, последващото им приложение, което е вторият етап от елиминационната диета, не трябва да предизвиква алергични реакции. Това правило обаче не е вярно в 100% от случаите. Често алергенните продукти трябва да бъдат премахнати от менюто за дълго време, за да не провокират поредното развитие на симптоми на алергия. Трябва да се отбележи, че продължителността и задължителното спазване на елиминационната диета трябва да се определят строго индивидуално, като се отчита естеството на клиничните прояви на заболяването.

Диета за алергия към краве мляко

При този вид алергия е необходимо да се изключат от диетата краве мляко и продукти, съдържащи го. Въпреки факта, че кравето и козето мляко имат подобен антигенен състав, пациентите с алергии към краве мляко често не проявяват чувствителност към козе мляко, така че могат да го пият и да готвят ястия върху него. За да се избегне използването на готови продукти, съдържащи краве мляко, е необходимо внимателно да се проучи техният състав преди закупуване. По-специално, тя съдържа обезмаслено мляко на прах, мляко на прах, масло, суроватка, извара, лактоза, маргарин, казеин, казеинов хидролизат, сладолед и сирене. Тъй като могат да се направят промени в състава на всеки продукт, е необходимо да се проучат етикетите на опаковките дори на тези продукти, които преди са били използвани. На масата. 4 показва одобрени и забранени храни и ястия за алергии към краве мляко.

Разрешени и забранени храни и ястия при алергии към краве мляко

Таблица 4 (продължение)

Таблица 4 (продължение)

Таблица 4 (продължение)

Диета при алергия към пиле

При този вид алергия яйцата и продуктите, които ги съдържат, се изключват от диетата. За да се избегне използването на готови продукти, които включват яйца, яйчен прах и яйчен албумин, е необходимо внимателно да се проучи техният състав, показан на опаковката. Разрешено и забранено да се ядат храни и ястия с алергии към пилешки яйца са дадени в таблицата. 5.

Разрешени и забранени храни и ястия при алергии към пилешки яйца

Таблица 5 (продължение)

Таблица 5 (продължение)

Таблица 5 (продължение)

Диета за алергия към пшеница

При алергии към пшеница, пшеница и продукти, които я съдържат, трябва да се изключат от диетата: пшенично брашно от всички сортове и продукти, приготвени от нея, грис, пшеничен разсад, трици, галета, сухи смеси за приготвяне на сосове и кремове, бисквитки и др. За да не се яде готови продукти, които включват пшеница, винаги е необходимо да се проучи техният състав, посочен на опаковката. Разрешените и забранени храни и ястия за алергии към пшеница са показани в таблицата. 6.

Разрешени и забранени храни и ястия при алергии към пшеница

Таблица 6 (продължение)

Таблица 6 (продължение)

Вместо пшенично брашно, можете да добавите следните продукти към храненията си. За удобство даваме някои съотношения на масата.

1 супена лъжица пшенично брашно съответства на:

• 0,5 супена лъжица царевично брашно или картофено нишесте;

• 0,5 супена лъжица оризово брашно;

• 2 супени лъжици брашно от маниока;

1 чаша пшенично брашно съответства на:

• 0,5 чаши ечемично брашно;

• 1 чаша царевична каша;

• 0,75 чаша овесени ядки пълнозърнесто;

• 1 непълна чаша фино смляна царевична каша;

• 0,6 чаши (10 супени лъжици) картофено нишесте;

• 0,9 чаши (15 супени лъжици) оризово брашно;

• 1,25 чаши ръжено брашно;

• 1 чаша грубо оризово брашно;

• 1.3 чаши смляна овесена каша;

• 0,5 чаши ръжено брашно и 0,5 чаши картофено нишесте;

• 0,7 чаши ръжено брашно и 0,3 чаши картофено нишесте;

• 0,6 чаши оризово брашно и 0,3 чаши ръжено брашно;

• 1 чаша соево брашно и 0,75 чаша картофено нишесте.

Подобряването на вкусовите качества на ястията се улеснява чрез замяната на пшеничното брашно с други 2 сорта. Трябва да се отбележи, че ястията, приготвени на основата на оризово и царевично брашно, са на бучки. За да им придадете по-равномерна консистенция, се препоръчва да смесите ориз и царевично брашно с вода или мляко в съответствие с рецептата, да доведете сместа до кипене, след това да се охлади и добавете към нея останалите съставки.

Соевото брашно трябва винаги да се смесва с други видове брашно. Продуктите от тесто, приготвени от различни видове брашно, с изключение на пшеничното, трябва да се пекат на слаб огън, особено ако млякото и яйцата не са включени.

Грубото брашно и брашнената смес не се пресяват. Последното преди да замесите тестото трябва да се смеси с други насипни продукти и едва след това да добавите течността. Тестото от грубо брашно ще отнеме повече време от тестото от пшенично брашно. За 1 чаша такова брашно се препоръчва да добавите 2,5 чаени лъжички бакпулвер. Тестото без пшенично брашно често е по-гъсто или по-течно от тестото от пшенично брашно. Най-добре е да печете от него дребни предмети (кифлички, бисквитки и др.), Тъй като те са по-добре изпечени от големи. Питките, направени от не пшенично брашно, бързо се застояват. Срокът им на годност може да бъде удължен, ако ги поставите в херметически затворени опаковки или ги замразите. За паниране можете да използвате смлени царевични люспи или ориз.

Диета за непоносимост към глутен

Всички продукти, съдържащи глутен, трябва да бъдат изключени от диетата, тоест онези продукти, които включват пшеница, ръж, овес и ечемик. Глутенът може да се намери в храните като страничен продукт. В тази връзка не трябва да използвате храни и подправки, които включват растителни протеини (включително хидролизирани), брашно, зърнени храни, малц, ароматизатори на базата на малц, нишесте (с изключение на тези сортове, които са включени в диетата, например царевица ).

Трябва да се има предвид, че ароматизатори, сгъстители, емулгатори и антиоксиданти могат да бъдат направени от пшеница, ръж, овес, ечемик или с тяхното добавяне. В тази връзка с алергия към глутен не се препоръчва използването на продукти с неизвестен състав.

Пълният състав на даден продукт може да бъде получен от производителя..

Когато ядете храна извън дома, предпочитание трябва да се дава на прости ястия, като пържено месо, сурови зеленчуци или неовкусени салати и не забравяйте да разберете какви продукти са били използвани за приготвяне на това или онова ястие. Извън къщата не използвайте панирани, печени ястия, дресинги, сос и сосове. Вкъщи могат да се приготвят същите ястия с изключение на съставки, които могат да причинят алергична реакция.

Разрешените и забранени храни и ястия за алергии към глутен са показани в таблицата. 7.

Разрешени и забранени храни и ястия при алергии към глутен

Таблица 7 (продължение)

Таблица 7 (продължение)

Таблица 7 (продължение)

Таблица 7 (продължение)

Диета за алергия към риба

При този тип алергия е забранено да се яде риба от всякакъв вид или който и да е определен тип, ако е инсталиран, както и хайвер, костно брашно и рибено масло. Пристъп на алергия може да се развие след залепване на пощенски марки при облизване на езика им. Лепилото, което се нанася върху гърба на печатите, е направено на основата на рибни кости. Препоръчва се включването на продукти в диетата:

• бульони и отвари, подправени с разрешени продукти;

• месо от всички видове домашни птици, шунка, бъбреци, черен дроб, колбаси и месни консерви, несъдържащи риба и нейните компоненти, гъби, ядки, бобови растения;

• всякакви зеленчуци и плодове;

• мляко и всякакви млечни продукти;

• ястия от всякакви зърнени храни;

• масло и растителни масла, маргарин, сметана, дресинги за салати от растително масло и оцет, бекон, майонеза;

• други продукти: сол, захар, мед, меласа, консерви, конфитюри, мармалад, шоколад, сладкиши, халва;

• напитки: чай, кафе, газирани напитки, всякакви плодови и зеленчукови сокове, алкохолни напитки.

Диета при алергии към цветен прашец

При алергия към цветен прашец е забранено да се яде мед, червени ябълки, ядки, череши, праскови, кайсии, череши, ягоди, млади картофи и моркови, пиене на брезов сок и коняк. Също така не си струва да използвате някои билкови лекарства, като брезови пъпки и елша от шишарки. Освен това е необходимо да се ограничи употребата на продукти като захар, сладкиши, консерви и други сладкарски изделия, хранителни оцветители и добавки, туршии, маринати, пушено месо, пушени колбаси, студени напитки, шоколад, какао, сладолед, алкохолни напитки.

Разрешени са следните храни и ястия:

• хляб, хлебни изделия от всякакво брашно, бисквитки;

• всякакви супи и месни ястия (нискомаслено говеждо, телешко, домашни птици);

• всякакви ястия с яйца;

• мляко и млечни продукти (кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир, ацидофилно мляко, заквасена сметана, некисела извара);

• зърнени храни и гювечи от всякакви зърнени храни, тестени изделия;

• зеленчуци (стари култури, цвекло, репички, репички, краставици, домати);

• бобови растения (боб, грах, леща, фъстъци);

• напитки (чай, слабо кафе с мляко, пиене и минерална вода).

Диета при алергии към цветен прашец от зърнени (ливадни) билки (тимотей, таралежи, лисича, райграс, ръж)

При този тип алергия е забранено да се яде:

• пшеница, пшенично брашно и продукти от нея (хляб, бисквитки, макаронени изделия и др.), Грис, пшеничен разсад, трици, галета;

• смеси за приготвяне на различни кремове и сосове;

• месни продукти с пълнители (варени и пушени колбаси, колбаси, месни консерви);

• заместители на пшенична основа на кафе;

• бира, уиски, пшенична водка.

Препоръчва се ограничаване на употребата на захар, сладкиши, конфитюри и други сладкарски изделия, хранителни оцветители и добавки, кисели краставички, маринати, пушени меса, студени напитки, шоколад, какао, сладолед и алкохол.

Следното трябва да се яде:

• вегетариански супи, борш, зелева супа от прясно зеле, супа от цвекло, месни супи с ниско съдържание на мазнини;

• обезмаслено говеждо, телешко и птиче ястие във варен, печен или задушен вид;

• меко сварени яйца (не повече от 1 брой на ден), протеинов омлет или от 1 яйце;

• мляко и млечни продукти (кисело мляко, кефир, ацидофилно мляко, заквасена сметана, кисела извара);

• бобови растения (боб, грах, леща, фъстъци);

• всякакви зеленчуци и плодове;

• напитки (чай, слабо кафе с мляко, питейна и минерална вода, плодови и газирани напитки).

Диета при алергии към цветен прашец (киноа, пелин, амброзия, циклаген)

За алергии към цветен прашец е забранено да се яде мед, слънчогледово масло, слънчогледови семки, пъпеш, диня, праскови, целина или да се пият билкови препарати, които включват лайка, невен, подбел и други полски билки.

Ограничението трябва да бъде захар, сладкиши, консерви и други сладкарски изделия, хранителни оцветители и хранителни добавки, кисели краставички, маринати, пушено месо, пушени колбаси, студени напитки, шоколад, какао, сладолед, алкохолни напитки.

Диетата трябва да включва следните храни и ястия:

• пшеничен и ръжен хляб, хлебни изделия, бисквитки;

• ястия от постно говеждо, телешко, домашни птици във варен, печен или задушен вид;

• всякакви ястия с яйца;

• мляко и млечни продукти (кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир, ацидофилно мляко, заквасена сметана, некисела извара);

• житни зърнени храни и гювечи, както и тестени изделия;

• зеленчуци (картофи, цвекло, репички, репички, краставици, бял и карфиол, кохлаби, броколи);

• бобови растения (боб, грах, леща);

• напитки (чай, слабо кафе с мляко, питейна и минерална вода, плодови и газирани напитки).

Характеристики на диетичната терапия при деца с алергии

Диетата на дете, страдащо от алергично заболяване, трябва да отговаря на следните изисквания:

• отговарят на възрастовите изисквания по отношение на съотношението калории и компоненти;

• съдържат минимум продукти, които са потенциални алергени;

• произвеждат неспецифичен десенсибилизиращ ефект.

Хранителните продукти с висока алергенна активност могат да бъдат разделени на 2 групи:

• продукти, които могат да бъдат напълно изключени от диетата на детето без значителни щети, ако имат алергична диатеза; те включват шоколад, какао, цитрусови плодове, нар, пъпеши, ягоди, малини, касис, мед, риба, хайвер, гъби и ядки;

• продукти, които не могат да бъдат напълно изключени от диетата на дете, страдащо от алергични заболявания (при условие, че няма индивидуална непоносимост към тях); това са продукти с висока хранителна стойност (мляко и пилешки яйца).

Продуктите от 2-ра група се препоръчват да се включват в менюто на бебето в количества, които са 2-3 пъти по-малки от възрастовата норма. За да намалите алергенната активност на тези продукти, е необходимо старателно да ги готвите: варете мляко поне 10 минути или ферментирайте, варете твърдо сварени яйца.

Екстрактивните вещества, пикантните подправки и солените храни трябва да бъдат изключени от детската неспецифична хипоалергенна диета, тъй като те причиняват реактивна хиперемия на лигавицата на храносмилателните органи, повишавайки нейната пропускливост към хранителни алергени. За да се изключат екстрактивите от диетата на детето, е необходимо месните бульони да се заменят с зеленчукови бульони, а пържените зеленчуци и месо с варени или задушени.

Изключения от хипоалергенната диета са предмет и на ястия и продукти, съдържащи хранителни добавки (оцветители, консерванти), както и подправки (горчица, хрян, черен пипер и др.). Сами по себе си те нямат сенсибилизираща активност, но могат да провокират обостряне на алергична реакция. Не се препоръчва да давате консервирани храни, пушени меса и приготвени извара на сирена на деца, склонни към алергии..

Дневното количество протеин при хипоалергенна диета не трябва да бъде по-ниско от възрастовата норма. Променя се само съотношението на съдържащи протеин продукти. Така че за деца под 3 години количеството на протеин от краве мляко трябва да бъде намалено до 25–30% от общата нужда от протеини със скорост 45–50%, за деца в предучилищна възраст - до 20–25% със скорост 35–40%, а за деца в училищна възраст - 10-15% със същия процент. Ако детето понася добре пилешките яйца, все още не трябва да дава повече от 0,5 броя на ден. Създаденият дефицит на животински протеин трябва да бъде компенсиран. За целта увеличете количеството месо в детското меню с 10-15% в сравнение с физиологичната норма. Най-добре е да му давате варено или задушено нискомаслено говеждо месо. И ако детето не е алергично към пилешко месо, 1-2 пъти седмично, можете да го замените с варено пиле. Растителните протеини трябва да представляват 25–30% от общата нужда от протеини. Тази сума съответства на възрастовата норма за здрави деца..

В случай, че заболяването е причинено от хранителни алергени, в периода на обостряне е разрешено 25–50% намаление на дневното количество протеин в сравнение с възрастовата норма. Но това трябва да се прави само с разрешение на лекаря, под неговото пряко наблюдение и за период не повече от няколко дни, през който е необходимо да се дава на детето повече зеленчуци и плодове. Тази мярка е насочена към намаляване на активността на антигенно дразнене и елиминиране на кръстосани реакции към широк спектър от хранителни алергени..

Съставът на мазнини при хипоалергенна диета трябва да бъде осигурен с 15-20% с растителни мазнини, които съдържат основни ненаситени мастни киселини. Количеството въглехидрати трябва да съответства на възрастовата норма, но необходимостта от тези вещества трябва да се осигурява главно поради полизахаридите, които са част от зеленчуци и зърнени храни.

Употребата на прости захари трябва да бъде ограничена, тъй като те могат да задържат течност и това може да доведе до засилено алергично възпаление..

Течността с хипоалергенна диета се дозира в пълно съответствие с възрастовите стандарти, с изключение на острите алергични реакции, които се появяват с оток (атака на "мокра" астма при малко дете, оток на Quincke), когато се препоръчва да се намали количеството на течността с 15-20%. За да се предотврати задържането на течности в организма, употребата на натриев хлорид се намалява до 3 г на ден за деца в предучилищна възраст и до 5 г на ден за училищни деца.

С рационалното изграждане на неспецифична хипоалергенна диета, потребността на детето от витамини е напълно удовлетворена. В случай, че е необходимо да се изключат от диетата продукти с висока витаминна стойност, се препоръчва използването на сложни витаминни препарати.

Организацията на хипоалергенна диета при деца от първата година от живота има някои специфични особености. На тази възраст кърменето е оптимално, така че майката трябва да спазва хипоалергенна диета. Ако детето е на изкуствено хранене, трябва да се даде предпочитание на кисело-млечните смеси с хидролизиран протеин от краве мляко, който има по-малка антигенност. На масата. 8 са показани правилата за избор на основен хранителен продукт за деца от първата година от живота с алергия към протеини от краве мляко.

Изборът на основен хранителен продукт за деца от първата година от живота с алергия към протеини от краве мляко

С въвеждането на допълващи храни също е необходимо да се ограничи приема на детето на протеин от краве мляко, така че зърнени храни и други ястия се приготвят най-добре на зеленчукови бульони. За да се изключи развитието на сенсибилизация към зърнени култури, е необходимо да се дава на бебето разнообразни зърнени култури. Особено внимателно трябва да се внимава при прилагане на сокове на естествено хранено бебе. Трябва да се има предвид, че алергиите при бебетата най-често се причиняват от сок от моркови, сокове от горски плодове и цитрусови плодове, както и от рибено масло. Дори и най-малките прояви на алергии след въвеждането на тези продукти трябва да са сигнал за пълно отхвърляне на тяхната употреба. Времето за въвеждане на допълващи храни при деца от първата година от живота с хранителна алергия в сравнение със здрави деца е дадено в табл. 9.

Времето на въвеждане на допълващи храни при деца от първата година от живота с хранителна алергия в сравнение със здрави деца

* За да се избегне обостряне на кожни и стомашно-чревни прояви на алергии, плодовите сокове и картофеното пюре трябва да се добавят към диетата на дете, страдащо от хранителни алергии, не по-рано от 5-6 месеца след въвеждането на зърнени храни и зеленчукови пюрета. Детето трябва да приготви картофено пюре, като взема предвид индивидуалната поносимост. Най-добре е да използвате круши, бяла и червена касис, жълти и червени череши, жълти сливи или сокове и картофено пюре от изброените плодове и плодове за бебешка храна. Трябва да се има предвид, че варенето и печенето на плодове и плодове до известна степен подобрява тяхната поносимост. Не се препоръчва включването на яйца и риба в диетата на деца с хранителни алергии, а изварата може да се използва в храната само ако няма алергия към протеина от краве мляко.

Когато предписват храни и допълващи храни, децата с хранителни алергии трябва да се ръководят от следните принципи:

1) да се въвеждат сокове и пюре ябълки и круши без захар като първа храна;

2) изберете продукти със сравнително ниска алергенна активност;

3) дайте предпочитание на специализираните детски сокове, зърнени храни, плодови, зеленчукови и месни консерви от промишлено производство, тъй като те се произвеждат, като се използват екологично чисти суровини, използвайки съвременни технологии. Тези продукти имат гарантиран състав, висока биологична и хранителна стойност, всички витамини се съхраняват в тях, те са удобни за употреба, представени са от широк асортимент, който ви позволява да разнообразите диетата на бебето. При избора на месни и зеленчуково-месни консерви е необходимо да се даде предпочитание на тези продукти, които не съдържат екстрактивни вещества, бульони, подправки, сол. В тях е разрешено само съдържанието на минимално количество нишесте;

4) постепенно увеличавайте обема на въведения продукт;

5) последователно да включва храни и ястия в диетата на детето; първите допълващи храни могат да бъдат монокомпонентни (тоест приготвени от същия вид зеленчуци) картофено пюре или каша върху водата;

6) при избора на продукти за първо хранене е необходимо да се вземе предвид общото състояние на детето и функционалното състояние на храносмилателната му система; ако бебето има склонност към диария, най-добре е да му давате каша като първа храна, а ако склонността към запек е зеленчуково пюре.

За да се организира правилно храненето на дете, страдащо от хранителни алергии, на първо място е необходимо да изкривите храните, които предизвикват у него реакция, след което да разработите индивидуална диета за него, в основата на която трябва да бъде неспецифична хипоалергенна диета. Алергенните продукти трябва да бъдат изключени от него, при условие че храненето на детето отговаря на установените възрастови стандарти и неговите физиологични нужди. Такава елиминационна диета обикновено се предписва за период от 3 до 6 месеца.

По време на диетата трябва да водите дневник за храна или да преминете медицински преглед. След като симптомите на алергия станат по-слабо изразени или напълно изчезнат, диетата може да се разширява постепенно, като се избягва включването на идентифицирани причинително значими алергенни продукти в диетата на бебето, евентуално да се заменят с храни с подобна хранителна стойност, така че храненето на бебето да остане пълноценно, а принудителната диета да не е повлия на физическото му развитие. Още веднъж повтаряме: само лекар трябва да предпише всяка диета на дете, а по време на спазването му бебето трябва да бъде под негово наблюдение.

Хипоалергенна диета за бременност и кърмене

Според много експерти, алергия започва да се образува в дете по време на неговото утроба. Една от причините за това е непоносимост или латентна хранителна алергия при майката по време на бременност и кърмене. Проявява се не само в типични алергични реакции. Проявите на скрита хранителна алергия по време на бременност могат също да включват наддаване на тегло, гестоза, нефропатия на бременни жени (оток, повишено кръвно налягане, протеинурия) и гестационен диабет. При деца на такива майки е по-вероятно да се появят алергични заболявания, перинатални лезии на нервната система с повишено вътречерепно налягане, по-често боледуват. Така след раждането проблемът не свършва: той се прехвърля на бебето.

Жените, които имат горните проблеми по време на бременност, трябва да спазват хипоалергенна диета, с изключение на задължителни алергени: цитрусови плодове, шоколад, яйца, ядки, мед и др. За предотвратяване на наднорменото натрупване на тегло се препоръчва да се използват дни на гладно - ябълка, кефир и др. За да се елиминира гестозата, ограниченията на храните само по себе си няма да са достатъчни. Той също ще изисква медицинско лечение. Бременните жени от тези групи трябва да изключат от диетата си пушени меса, оцет, кисели краставички и пикантни храни. Това обаче са само общи съвети, които не отчитат индивидуалната непоносимост към определени продукти и алергична реакция може да се появи на абсолютно всеки продукт, дори ябълки и кефир.

Тези жени, които са изложени на висок риск да имат бебе с алергична патология, трябва да преминат специални тестове, които определят наличието на специфични за алергена хранителни антитела Ig G4 в кръвта, които се образуват в организма като реакция към храната. Те се предават на плода чрез плацентата и играят голяма роля за формирането на алергичната предразположеност на детето. Когато броят на антителата надвиши определено ниво, можем да говорим за непоносимост към определен тип продукт или за скрита алергия. Въз основа на тези индивидуални отклонения се предписва подходяща елиминационна диета за бременни жени.

Групата с висок риск включва жени, чието семейство има алергична патология: нея, нейният съпруг или по-големи деца. Ако алергичният човек е един от членовете на семейството, рискът от развитие на алергична патология при дете е 20–40%, а ако и двамата родители са алергични, рискът нараства до 70%.

Такива тестове трябва да се вземат от бременни жени с гестоза, хипертония, гестационен захарен диабет, както и с повтарящи се заболявания на отделителната система (хроничен цистит и пиелонефрит). Обикновено, ако такива жени преминат подходящ преглед и се придържат към елиминиращата си диета в комбинация с антивирусна и антихипоксична терапия (ако е необходимо), те се отърват от усложненията по време на бременността и раждат здрави деца.

По време на кърменето жените също се препоръчват да спазват хипоалергенна диета, ако децата им забележат някакви признаци на алергична реакция към храната. Съставът на такава диета е даден в табл. 10.

Хипоалергенна диета за кърмачки

Таблица 10 (продължение)

Препоръчва се мастните и пържени храни да бъдат изключени от хипоалергенната диета на кърмачка. Обемът на течността, изпита на ден, трябва да бъде най-малко 1,5-2 литра. Най-добре е да пиете слаб зелен чай без никакви ароматни добавки, минерална вода без газ, ябълков сок без захар и консерванти, разреден наполовина с преварена вода (препоръчително е да използвате сокове, специално предназначени за бебешка храна), компоти от сушени плодове.

От месо се препоръчва да се правят кюфтета, кюфтета, да се пекат във фурната, да се вари или на пара. Зеленчуковите супи трябва да се варят във вода. През лятото и есента те трябва да се подправят със сезонно узряващи зеленчуци, през зимата и пролетта трябва да се използват само замразени зеленчуци (тиквички, карфиол, броколи, брюкселско зеле, накиснати картофи, зелен фасул и грах). Едрозърнестите храни (елда, ориз, царевица, неглазирани царевични люспи) за предпочитане се накисват поне 2 часа.

От ферментиралите млечни продукти препоръчваме бифидок, ацидофилус, извара с ниско съдържание на мазнини, био-кисело мляко без добавки, козе сирене с ниско съдържание на мазнини и други леки обезмаслени видове сирене (до 17%), кефир с 1% съдържание на мазнини. Общото количество консумирани ферментирали млечни продукти на ден трябва да бъде 500 гр. Препоръчва се мляко с 0,5% мазнини да се добавя само към чай.

Прочетете За Обикновена Настинка При Децата

Задушава ушите на каузата с хрема
Назалната конгестия значително усложнява живота на човек, при липса на свободно дишане има липса на кислород, появяват се главоболия, хронична умора, нарушение на съня.
Sinupret
Инструкции за употреба:Цени в онлайн аптеките:Sinupret е лекарство, което има отхрачващо, противовъзпалително и секреторно действие. Това е комбинирано лекарство, което обикновено се използва при кашлица и хрема.
Кое е по-добре: Snoop или Rinonorm?
Кое лекарство е по-добро: Snoop или Rinonorm? Представяме резултатите от онлайн гласуването. Отговорете на въпроса кое е по-добре и вземете участие в битката с две наркотици!