Алергичен ринит при бременни жени - опасност за плода и методите на лечение

Най-често алергичният ринит при бременни жени е отговор на контакта на носната лигавица с различни вещества, към които има повишена чувствителност.

Често по време на бременност има висока чувствителност към алергени, към които в нормално състояние те се възприемат съвсем нормално. Алергичният ринит при всяка жена протича индивидуално, а проявата на характерни симптоми се определя от индивидуалните характеристики на тялото.

Причини за развитието на алергичен ринит при бременни жени

Характеристики на развитието на алергичен ринит по време на бременност

Алергичният ринит се развива, ако възникне контакт с различни алергени. В случай, че една жена има повишена чувствителност към определени видове алергени, тогава при тесен контакт с тях, ринитът може да се появи както по време на бременност, така и в нормално състояние. Медицинската практика показва, че докато чакат дете, жените най-често страдат от ринит с алергичен произход през лятото, при интензивен цъфтеж на растенията.

Бременността е състояние на женското тяло, което е придружено от повишено производство на хормони. Промяна в концентрацията им в кръвта провокира развитието на свръхчувствителност към много алергени и външни стимули.

Резултатът от взаимодействие с алергена е подуване на тъканите на носната кухина и се появява хрема. Често по време на бременност жените се диагностицират свръхчувствителност към онези вещества, които са били възприемани без проблеми преди гестацията. След раждането и нормализирането на хормоните в организма обикновено се отбелязва изчезването на такава свръхчувствителност.

Основната причина за развитието на алергичен ринит по време на бременност се счита за повишаване на концентрацията на хормони в кръвта.

Естрогенът, прогестеронът и хормоните на растежа в този период са отговорни за чувствителността на организма на бъдещата майка към ефектите на алергените.

Полезно видео - алергичен ринит по време на бременност:

В случай, че няма алерген, и контакт с него, тогава, естествено, хрема няма да се появи, следователно, наличието на такова дразнещо вещество се счита за вторична причина за ринит. Най-често алергичната реакция по време на бременност се развива при контакт със следните алергени:

  • сок от цитрусови плодове
  • животински косми и птичи пера
  • прахови акари
  • цигарен дим
  • растителен прашец
  • освежители за въздух и дезодоранти
  • жилещи и кръвосмучещи насекоми

В някои случаи може да се диагностицира студена алергия по време на бременност, което се превръща в отговор на по-ниските температури на околната среда. Често подобна патология може да бъде резултат от прогресията в тялото на жената от различни заболявания на носната кухина, например хрема. В допълнение, тютюнопушенето и хроничният синузит могат да провокират развитието на алергичен ринит..

Симптоми на заболяването

Запушването на носа, кихане, зачервяване на очите и сълзене са основните признаци на алергичен ринит.

По време на бременността развитието на алергичен ринит се придружава от появата на характерни симптоми:

  • отбелязва силно зачервяване на органите на зрението и развитие на усещане за сърбеж
  • слуз или бистра течност се отделя от носната кухина
  • подута лигавица на носната кухина
  • затруднено носно дишане
  • започва силно кихане, което е рефлекторна реакция на тялото към натрупването на голямо количество слуз и чувствителност на лигавицата
  • обрив и копривна треска могат да се появят по тялото

При това заболяване симптомите при жените могат да се проявят по различни начини и е важно да може да се разграничи алергичният ринит от други видове ринит:

  • При ринит с алергичен характер се отбелязва появата на обриви по тялото и лицето, което не се наблюдава при други видове ринит.
  • С прогресирането на инфекциозен ринит в тялото на жената той може да бъде елиминиран след няколко дни. В случай, че ринитът не изчезне след две седмици, тогава това показва развитието на алергичен ринит.
  • При ринит с алергичен произход телесната температура не се повишава, което се наблюдава при ринит от други видове.
  • Основната разлика между алергичния ринит от други видове е фактът, че той не причинява развитието на възпалителен процес в гърлото и няма кашлица.

Опасен ли е алергичният ринит за плода?

Често различни нарушения в развитието на плода възникват поради употребата на лекарства, които жените предписват сами за себе си, без да се консултират със специалист. В някои случаи лечението на обикновената настинка може да бъде по-опасно от самото заболяване..

Основната опасност от алергичен ринит за развиващия се плод се крие във факта, че когато носът е блокиран, процесът на правилното дишане е нарушен. Бъдещата майка трябва да диша през устата си, а вдишванията стават повърхностни и не толкова обемни. При такова дишане се забелязва намаляване на обема на въздуха, влизащ в белите дробове, и съответно по-малко кислород навлиза в кръвта на плода през плацентата.

Резултатът от това патологично състояние е развитието на хипоксия, което може да доведе до забавяне на развитието на детето.

Трябва да се помни, че тежката хипоксия засяга състоянието на нервната система на плода. В случай, че по време на бременност жената има тежък и продължителен алергичен ринит, тогава след раждането детето може да изпита умствена изостаналост.

При продължителен хрема, който може да продължи няколко месеца, се наблюдава преход на хипоксия в хронична форма и резултатът може да бъде спонтанен аборт или смърт на плода. В случай, че алергичният ринит се развива в комбинация с остри респираторни инфекции или тежка хипотермия, това може да доведе до преждевременно начало на раждането. Важно е да запомните, че най-опасните ефекти върху ринита на плода имат през първите месеци на бременността, когато са положени всички органи и системи на нероденото бебе. Продължителният хрема при бъдеща майка води до влошаване на цялостното й благосъстояние, което също представлява опасност за плода.

Безопасни лекарства

Само лекар може да предпише правилното лечение на алергичен ринит по време на бременност

Важно е да запомните, че по време на бременност приемът на много лекарства е забранен, следователно само специалист трябва да предпише схема на лекарство за алергичен ринит. Безконтролният прием на различни лекарства може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода и да причини различни отклонения.

При настинка с алергичен характер е важно, на първо място, да предпазите жената от източника на дразнене. В допълнение, лечението включва измиване на носа със солни разтвори:

Благодарение на тази процедура е възможно да се освободи носната кухина от натрупването на слуз, прах и бактерии, което спомага за възстановяване на правилното дишане. Трябва да се внимава при употребата на лекарства като Пиносол спрей и капки от хомеопатичния ефект на Euphorbium compositum. Трябва да се помни, че употребата на антибактериални лекарства и вазоконстриктори е забранена по време на бременност и особено през първия триместър.

При лечението на алергичен ринит могат да се използват следните лекарства:

  • Nazaval е спрей на базата на фино разделена целулозна пудра. При лечение на настинка с помощта на такъв инструмент се случва следното: Nazaval покрива изцяло носната лигавица и не позволява на алергените да влизат в контакт с лигавицата във въздуха. Употребата на такова лекарство води до намаляване на миризмата, следователно, лечението с него е разрешено само за времето, когато алергенът бъде открит и елиминиран.
  • Виброцилните капки с вазоконстрикторно действие се считат за безполезни при лечението на алергичен ринит. В същото време употребата им позволява няколко дни да облекчат симптомите на заболяването, но употребата им за дълго време не е разрешена. Дългосрочното лечение с такива капки може да отслаби носната лигавица и обратно, да увеличи симптомите на ринит с алергичен произход.
  • Антихистамините често се използват за спиране на алергичната реакция, но по време на бременност употребата на такива лекарства е забранена, тъй като те могат да повлияят на развиващия се плод и да доведат до неговата смърт. Хормоналните препарати с локално действие, които не се абсорбират в носната лигавица, се считат за безопасни и ефективни. По време на бременност са разрешени лекарства като Nazonex и Alzedin.

При тежък алергичен ринит или с развитието на усложнение като бронхит или астма, специалист може да предпише антихистамини или кортикостероиди. При лечение на бременна жена се предписва намалена доза от такива лекарства, а продължителността на приема им не трябва да надвишава 4 дни.

Народни съвети

Измиването на носа е най-безопасното лечение на алергичен ринит по време на бременност.

Традиционната медицина предлага много рецепти за лечение на такова неприятно състояние на тялото като алергичен ринит. Важно е да запомните, че не всички народни рецепти са подходящи за жени, които очакват бебе.

Поради тази причина, преди да започнете лечение на алергичен ринит с помощта на рецепти от традиционната медицина, трябва да се консултирате със специалист и да се уверите в безопасността на избрания продукт.

По време на бременност могат да се използват следните видове терапия:

  • Промиване на носната кухина с отвари на базата на растения като касис, градински чай, евкалиптови листа.
  • За да копаете в нови ходове сок от лук, цвекло от моркови и чесън, които преди това се препоръчва да се раздели с растително масло или вода.
  • Извършвайки общи укрепващи инхалации, тоест можете да дишате над съд с варени картофи или да добавите малко мед към водата.

Трябва да се разбере, че всеки възпалителен процес в нова кухина изисква навременно лечение и това ще помогне за предотвратяване на прехода на болестта в хронична форма на курса. Това е алергичен ринит, който се счита за най-опасен за развиващ се плод по време на бременност и всяко лечение трябва да се провежда само под наблюдението на лекар.

Други лечения

Вдишване по време на бременност

За да се облекчат симптомите на алергичен ринит по време на бременност, могат да се правят инхалации. Добър ефект се получава при използването на леко алкална минерална вода, която трябва да се отвори и всички газове да се отделят от бутилката преди употреба. След това трябва да се добавят 20-30 мл минерална вода към литър вряла вода. Бременната жена трябва да покрие главата си с кърпа и да вдишва парата, излъчвана от тигана, за 5-10 минути.

По време на бременността не се препоръчва да се правят инхалации с етерични масла, тъй като те могат да провокират още по-лошо влошаване на симптомите на алергичен ринит. Възможно е да се облекчи състоянието на пациента с помощта на балсам Zvezdochka, който се препоръчва да се прилага върху областта на крилата на носа и слепоочията. Използвайте такова лекарство с повишено внимание, тъй като съдържа етерични масла.

Не забравяйте, че по време на бременност всяко лечение трябва да се провежда под наблюдението на специалист.

Можете да се отървете от назална конгестия с помощта на горещи вани за ръце, които могат да се извършват у дома. Специалистите препоръчват масаж с алергичен ринит в областта на синусите. Извършвайте масажни движения, докато не настъпят забележими подобрения. Обикновено за забележимо дарение на състоянието на бременната жена са достатъчни 8-10 минути такъв масаж.

Прогноза и профилактика на заболяванията

С навременната диагноза алергичен ринит и началото на лечението прогнозата за живота обикновено е благоприятна. При липса на лекарствена терапия е възможно по-нататъшно прогресиране на патологията и повишена тежест на симптомите. При бременна жена дразненето в областта на крилата на носа и горната устна може да се засили и то се допълва от появата на кашлица и болки в гърлото. В допълнение, прогресията на ринита води до лошо разпознаване на миризми и поява на неприятни симптоми като кървене от носа и главоболие.

Към днешна дата няма специални мерки за превенция на алергичния ринит. Докато чакате дете, е важно да спазвате рационална диета и ако една жена има алергични реакции, е необходимо да изключите силно алергенни продукти от диетата. Необходимо е да се премахнат професионалните опасности, веднага щом една жена разбере за интересното си положение..

В случай, че болестта се е развила при жена по време на бременност, е необходимо да се предпази от източника на дразнене възможно най-скоро и да се предпише ефективно лечение.

Нито една жена не е безопасна от развитието на алергичен ринит по време на бременност. Всъщност самата болест не е толкова опасна, колкото нейното непрофесионално лечение. Опасно е да забавите алергичния ринит, но в същото време не трябва да започвате лечението му без консултация със специалист.

Алергичен хрема по време на бременност

Лечение на алергичен ринит при бременни жени

Лекарства за алергичен ринит

За бременни жени най-често лекарят предписва:

  • препарати от кромоглицетна киселина (интал, кромолин);
  • локални антихистамини (алергодил);
  • локални (назални) глюкокортикостероиди (фликсоназа);
  • антихистамини със системно действие (лоратадин, кларитин);
  • бариерната терапия често се използва като профилактика (prevalin, nasaval).

Основните цели на лечението на алергичен ринит са облекчаване на симптомите на заболяването или довеждане на майката и плода до максимално състояние на безопасност по време на бременност и раждане и поддържане на нормалното функциониране на дихателните и други системи на бременната жена. При лечение на алергичен ринит по време на бременност се предписват само онези лекарства, които са одобрени за употреба при бременни жени, посочени в официалните инструкции за употреба..

1. Препарати от кромоглицинова киселина - интал (кромолин натрий), кромолин натрий - стабилизатори на мембранни клетки, имат висок профил на безопасност. Данните, получени при бременни жени и животни, показват липса на тератогенност при тези лекарства.

2. Лекарството с локално действие - allergodil (азеластин) е показало висока ефективност при алергичен ринит и конюнктивит. Няма данни за клиничната ефикасност и безопасност на лекарството при бременни и кърмещи жени. При изследване върху животни не са получени доказателства за тератогенност. Алергодил - има антихистаминен, антиалергичен ефект, намалява пропускливостта на капилярите и ексудацията, стабилизира мембраната на мастоцитите и предотвратява освобождаването на медиатори (хистамин, серотонин, левкотриени) от тях, които причиняват бронхоспазъм и допринасят за развитието на алергични реакции и възпаления.

3. При тежък алергичен ринит е възможно да се използват назални глюкокортикостероиди - фликсоназа (флутиказон пропионат), които имат по-висока ефективност и безопасност.

4. Системните лекарства при бременни жени се предписват само ако инструкциите за употреба на лекарството посочват възможността за използването му в конкретни периоди на бременност. Само тези, които принадлежат към категории А или В, могат да използват системни антихистамини. Предпочитанието се дава на неседативните антихистамини от второ поколение. При някои антихистамини употребата е възможна само в случай. Ако предвидената полза надвишава потенциалния риск за плода (лоратадин, фексофенадин).

5. Бариерните терапии включват методи, които създават бариери пред излагането на алерген. Защита на организма от контакт с алерген и обостряне на алергично заболяване, особено през първия триместър, както и по време на лактация - превалин, назавал и др. Превалин се препоръчва за профилактика на алергичен ринит при бременни жени, всичките му компоненти са инертни и нетоксични. Лекарството не предизвиква сънливост, не съдържа консерванти и химически аромати..

Внимание! За много лекарства първият триместър на бременността, през който са положени органите на нероденото дете, е безспорно изключение. Всяко химическо влияние през този период може да има отрицателен ефект върху развиващия се плод, преди употреба е необходима консултация с лекар

Причините за ринит от различни видове и опасностите от това състояние за бременни жени

Симптомите на ринит по време на бременност, като правило, се проявяват рязко на фона на общото нормално състояние на организма, възниква запушване на носа, кихане, след което очите започват да поливат, сърбеж в носната кухина, подуване на лигавиците и прозрачно изхвърляне на различни консистенции.

Но след като почувствате симптомите на хрема, трябва да разберете причините за това явление и за това е най-добре да се консултирате с лекар.

Ринитът по време на бременност обикновено се разделя на три вида:

инфекциозни; алергичен; хормон.

Инфекциозен ринит

Основната причина за появата на ринит от този тип е настинка или ТОРС, както и други респираторни заболявания, които в периода на раждане на бебето се срещат много по-често, отколкото в нормалното състояние на тялото на жената.

Това се дължи на силните промени във функционирането на имунната система, общото ниво на намаляване на защитата, което е необходимо за поддържане на бременността, но прави тялото по-уязвимо от различни вируси и инфекции..

В случай на неадекватно лечение или неговото отсъствие, инфекциозна хрема може да се превърне в по-сериозно заболяване, което не само изисква сложна терапия, но и може да се превърне в заплаха за детето.

Възможните усложнения могат да включват:

Синузитът е възпаление на максиларните синуси със силно подуване на носната лигавица. Още: синузит по време на бременност → фронтит, включително в острата форма, която е възпаление на фронталния синус. Синузит от различни видове, включително в остра или хронична форма, което е силно възпаление на един или няколко синуса на носната кухина. Появата на полипи в носа, образувана върху възпалената и едематозна лигавица на носа.

Алергичен ринит

Алергиите по време на бременност са честа причина за ринит. В повечето случаи тази реакция се проявява в организма, когато дразнещи вещества, които причиняват респираторни алергии, навлизат в дихателните пътища.

Такива вещества включват животински косми и пух, пера и пух на птици, цветен прашец, домашен прах, слюнка на домашни любимци, някои видове продукти, парфюми, лекарства, домакински химикали и много други.

Алергичният ринит по време на гестационния период е опасен, тъй като алергените, които влизат в тялото на майката и предизвикват неадекватна реакция у майката, също могат да достигнат до развиващия се плод, както и в случай, че майката консумира алергенни продукти.

Вещества, които преминават през плацентата към бебето, предизвикват реакция в неговата собствена имунна система, в която все още няма достатъчно ензими, които да неутрализират вредните елементи.

Поради тази причина имунната система на бебето започва активно да произвежда антитела, като помни чуждо вещество. В бъдеще, след раждането, когато това вещество се вдишва, имунната система на детето ще реагира с алергии. Прочетете повече за бременните алергии →

Хормонален ринит

Появата на такава обикновена настинка винаги е свързана с хормонални промени и нестабилността на нейния фон. Той се появява при бременни жени, при хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, както и при юноши по време на пубертета.

Преди да лекувате такъв ринит при бременни жени, е важно да разберете, че неговата причина е рязко повишаване на нивото на определени хормони. Промяната в хормоналния фон при жените по време на бременност е най-честата причина за обикновената настинка, поради което това състояние се нарича дори "ринит на бременността"

Промяната в хормоналния фон при жените по време на бременност е най-честата причина за обикновената настинка, поради което това състояние се нарича дори "ринит на бременността".

Но не бива да мислите, че този механизъм е естествен за организма и следователно огнеупорен за всяко лечение, но преминава самостоятелно след раждането на бебето.

Лечение на болестта в ранна бременност

Можете да лекувате това заболяване в ранните етапи, като изплакнете носната кухина с физиологичен разтвор. За да направите такова решение, трябва да разтворите чаена лъжичка сол в половин литър преварена вода. Лечението на заболяването може да се извърши с помощта на балсам със звездичка, който трябва да смазва челото, слепоочията и моста на носа, но в умерена степен.

Също така, ринитът на бременните може да се лекува с разтвор на ментол и растително масло, той трябва да бъде вкаран в носа. Горещите вани за ръце ще помогнат за облекчаване на задръстванията. В ранните етапи на бременността можете също така да лекувате хрема, като впръсквате в ноздрите пресен сок от цвекло, разреден с преварена вода. Също така, лечението може да се проведе с горещ чай с мед, обаче, медът е силен алерген, може да се консумира в ограничени количества. Бременният ринит може да се лекува чрез затопляне на носа с торба топла сол или топло варено яйце.

Вазоконстриктивните капки могат да се използват за лечение на хрема само в крайни случаи и не само в ранните етапи на бременността. Най-доброто лечение трябва да бъде с капки за кърмачета или новородени. Но те могат да се използват само за не повече от 3 дни. Такива средства трябва да се вкарват в ноздрите преди лягане веднъж на ден..

Тази статия е само с информационна цел. Назначаването на лечение трябва да се извършва само от лекар!

лечение

Като се имат предвид симптомите и лечението на ринит при бременни жени, струва си веднага да се изясни, че е невъзможно напълно да се излекува хормоналният ринит. Нито лекарства, нито народни средства ще помогнат. А с експериментите си мама рискува да навреди на себе си и на детето си. Ето защо, ако дишането е затруднено, консултирайте се с лекар.

  1. Спане на легло, повдигнато в главата на леглото. В това положение кръвта няма да потече към главата, създавайки допълнително налягане в съдовете.
  2. Създаване на комфортни условия в апартамента за носната лигавица. Препоръчителната температура на въздуха в помещенията е 20-21 с показатели за влажност до 70%. Именно при такива условия носната лигавица няма да изсъхне. По-високите нива на влажност вече са влажни..
  3. Зачервяване на носа. Лекарствата на основата на физиологичен разтвор облекчават възпалението от лигавицата, намаляват отока и улесняват носното дишане. Най-удобно е да се използват аптечни продукти, които съдържат стерилна морска вода. Но в крайни случаи такова решение може да се приготви у дома от обикновена трапезна сол..
  • Aqua Maris, Aqualor - изотонични солни разтвори под формата на капки и спрей. Предназначен за премахване на слуз от носните проходи и овлажняване на лигавицата. В същото време лекарствата имат противовъзпалително и антисептично действие. Те могат да бъдат използвани за лечение както на хормонален, така и на инфекциозен ринит. Средната цена е 200-400 рубли.
  • Душ Aqualor, Humer, Dolphin - разтвори за измиване на носа. За разлика от гореспоменатите продукти, те са оборудвани със специална глава за душ за подаване на разтвор под налягане. Ефективен при тежка назална конгестия и натрупване на голямо количество слуз. Средната цена е 300-450 рубли.
  • Aqua Maris Strong, Aqualor Forte - хипертоничен разтвор (с висока концентрация на сол) за премахване на тежка назална конгестия. Прогнозна цена - 300-450 рубли.
  • Euphorbium Compositum е хомеопатичен препарат под формата на спрей за нос. Лекарството има сложен деконгестант, противовъзпалително и имуномодулиращо действие. Основната индикация е остър ринит по време на бременност, независимо от неговата причина и естеството на промените в лигавицата. Средната цена на лекарството е 420-530 рубли.
  • Пиносол - капки за нос или спрей на базата на етерични масла. Лекарството има анти-оточен, антимикробен, антисептичен и регенеративен ефект. Поради естествения си състав той няма противопоказания по време на бременност, но не може да се използва за лечение на обикновена настинка от алергична етиология. Средната цена, в зависимост от формата на освобождаване, е 170-340 рубли.

Какво е хормонален ринит

Дъждовете, влажността и кишата допринасят за разпространението на вируси, които причиняват респираторни заболявания, придружени от кихане, хрема. Носната лигавица се възпалява не само поради лошо време, въздействието на дисфункционална среда, но и под влияние на промените в състоянието на организма.

Вазомоторният ринит възниква, когато количеството на хормоните, които участват в процесите в човешкото тяло, се увеличава или намалява. Тези вещества се изпращат в кръвта от ендокринната система, която се състои от жлези, яйчници, надбъбречни жлези и няколко други структури. Именно тя създава хормоналния фон при бременна жена, допринасяйки за правилното развитие на плода.

Промяната в този статус може да засегне всеки орган и често се проявява под формата на слуз секрети. Този вид ринит не е алергичен, няма вирусна природа и се нарича хормонален ринит. Патологията има всички белези на респираторно заболяване..


Жена, която носи бебе, не трябва да чака, докато хормоналният ринит премине от само себе си, но какво да вземем с ринит, бъдещата майка трябва да се съгласува с лекаря.

Какво е позволено да се прави

Има голямо разнообразие от много прости и безопасни начини. Опитайте някои от тях.

  • Проветрявайте стаята колкото е възможно по-често..
  • Овлажнявайте вътрешния въздух
  • Изплакнете носната лигавица с различни специализирани инструменти на базата на морска вода или с физиологичен разтвор. В аптеките има голям брой такива лекарства и те са напълно безобидни. Солените разтвори овлажняват лигавицата, тонизират, а също допринасят за елиминирането на слуз.
  • Пийте много течности.
  • За да намалите подуването на лигавицата, е по-добре да спите на висока възглавница.
  • Правете дихателни упражнения, самомасаж на носа, специални физически упражнения.
  • Опитайте се да избягвате остри миризми..

Има и други, практически безопасни, но по-ефективни начини за улесняване на дишането. Преди да ги използвате обаче, не забравяйте да се консултирате с лекар.

  1. Инхалации с лечебни билки (невен, градински чай, лайка), с разтвор на сода, с минерална вода. Вдишайте парата през носа и издишайте през устата. Ултразвуковите инхалатори за студена пара са най-подходящи за тази цел..
  2. Капки с ментол и етерични масла, „Пиносол“ например.
  3. Хомеопатични лекарства като Delufen, Compositum, Euphorbium и др..
  4. Назални спрейове на базата на локални глюкокортикостероиди (например Nazonex). Активното им вещество почти не се абсорбира в кръвта и има локален ефект..

И само ако никой от тези методи не ви е помогнал, можете да използвате капки, които имат вазоконстрикторно свойство. Бебешките капки са най-безопасните, но дори те трябва да се използват възможно най-рядко (в идеалния случай само преди лягане). Разбира се, е възможно тези лекарства да се заравят не по-често от предписаното в инструкциите. Например има капки, които действат 4 часа, и 8, и дори 12 часа.

За да намалите тежестта на алергичните реакции, в някои случаи можете:

  • възможно най-често да се мият с чиста вода, вода с емулсии като Емолиум, отвари от билки;
  • яжте сурови, изтъркани със захар, морски зърнастец или неузрели пресни зелени ябълки;
  • насадете албуцид в очите;
  • вземете например калциеви препарати, калциев глицерофосфат.

По този начин, хрема трябва да се лекува безуспешно, въпреки привидното й безобидност. И е много по-добре да се направи без използването на мощни лекарства и най-важното - под наблюдението на лекар. За да започнете, не бъдете мързеливи да опитате всички безопасни средства, защото става въпрос за вашето неродено дете и неговото здраве!

как да раждам с хрема. Бременност и раждане

Страхувам се, че с носа ми ще бъда изгонен в друг клон на Евро-мед. Какво мислите, че могат? Това е нещо алергично към мен. Ако пиете Suprastin или Zyrtec, но ние не приемаме всичко това, тогава е по-добре, тъй като никакви капки не помагат. 2 месеца вече.

Имате хрема, наречена бременни жени. Много често срещано явление по време на бременност. Някой веднага започва (като моя например, при първата бременност, а сега отново) за някого през втората половина на мандата. Това не е страшно, след като раждането минава. Не бива да бъдете изгонени никъде. Имам куп хора с такава хрема, аз самият, лекарят по време на раждане, ме помоли да пусна капки от съпруга си))))
21.05.2008 14:14:49

Не ме изгониха, последния път, когато родих с хрема, капех капки с лекар и нищо.
21.05.2008 12:29:27

Алергичен ринит по време на бременност

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица въз основа на алергична реакция. Този вид на това заболяване се проявява с кихане, ринорея, задух, сърбеж в носа. Алергичният ринит е сред първите три сред алергичните заболявания. В допълнение към алергичния ринит, той включва алергична астма и алергичен дерматит..

Алергени, които могат да предизвикат появата на алергичен тип на това заболяване:

  • кърлежи, открити в домашния прах;
  • домашен прах;
  • растителен прашец;
  • алергени срещу насекоми;
  • определени храни
  • дрожжеви алергени;
  • някои лекарства.

Също така генетичното предразположение е рисков фактор за появата на алергичен тип на това заболяване..

Причини за ринит

Ринитът при бременна жена може да бъде причинен от различни причини, например:

  • Инфекция на дихателните пътища - грип, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции.
  • Обостряне на хронични заболявания като синузит, синузит, фарингит и др..
  • Патология на носната преграда.
  • Тумори в носната кухина.
  • Аденоиди и полипи.
  • Хормонално преструктуриране на тялото по време на раждането на дете.
  • Алергените.

Като цяло при бременните жени се разграничават четири основни вида ринит:

  • остра;
  • хроничен;
  • алергичен;
  • вазомоторен ринит при бременни жени.

Може би всеки от тях трябва да бъде описан по-подробно..

Причини

Нашето здраве е защитено от имунитет. Ако говорим за местния имунитет на носната кухина, тогава той се активира, когато в него попаднат опасни чужди протеини от вируси и бактерии. В същото време носната лигавица се увеличава по размер ("набъбва") и започва интензивно да отделя слуз секрети с цел механично измиване на опасни протеинови структури от тялото. При човек с алергичен ринит същият процес започва в отговор не само на опасни микроорганизми, но и на всички други безобидни чужди протеини. Тъй като протеиновите молекули са в основата на всеки живот, дори и такъв, който не се вижда от нашето око, алергичен ринит се появява на пръв поглед без причина. Тя може да бъде причинена от:

  • Най-малките насекоми, живеещи в домакински прах; продукти на жизнената им дейност;
  • растителен прашец, съдържащ огромни количества ДНК, непонятна за имунната ни система;
  • гъбични алергени (мухъл, мая);
  • хранителни продукти: плодове, плодове, ядки, продукти, съдържащи животински протеин.

Представеното видео ще ви помогне да разберете процесите, съпътстващи алергичния ринит.

Защо реакцията към тези фактори се изостря при бременни жени? Предположението за влиянието на хормоналните промени в женското тяло е оправдано и очевидно:

  • Рязко повишаване на концентрацията на хорионния надотропния хормон през втория месец на бременността, спад от 4-5 месеца, по-нататъшно стабилизиране на нивото;
  • постепенно повишаване на естрогена и прогестерона до края на бременността.

Въпреки това, хормоналните колебания са характерни за всички жени в положение и не всички имат алергия. Следните фактори са от решаващо значение:

  • Наследствено предразположение;
  • временно "реактивиране" на имунната система за допълнителна защита на тялото.

лечение

Лечението на обикновената настинка при бъдещи майки се усложнява от факта, че основната й причина не може да бъде премахната с лекарства. Докато назофарингеалната лигавица не може да се адаптира към променения хормонален фон, ринитът ще преследва жената постоянно, а симптоматичната терапия под формата на капки и спрейове ще има само временно обратим ефект. Ето защо това състояние трябва да се приема за даденост и просто да се преживее, като се улеснява благосъстоянието само в момента на обостряне на заболяването с лекарства, предписани от лекаря.

Много лекарства, предназначени за лечение на ринит, са строго забранени за жените да използват по време на бременност, тъй като те могат да повлияят негативно на бебето. Списъкът на забранените лекарства включва вазоконстриктивни спрейове и капки.

И така, какво да правя с ринит на бременни жени? На първо място, редовно изплаквайте носната кухина и назофаринкса с физиологичен разтвор или неговите аналози: AquaMaris, Salin и др. По време на процедурата носът се почиства от натрупани секрети, лигавицата се овлажнява и носното дишане се подобрява.

Ако носът изобщо не диша, можете да прибягвате до помощта на лекарства, които са възможно най-безопасни за плода. Те включват назонекс, флутиказон, тафен назални спрейове и други. Но преди да лекувате хрема с тях, трябва да се консултирате с лекар. Използвайки тези лекарства, можете да премахнете симптомите на ринит за няколко часа. Всички тези средства принадлежат към групата на глюкокортикоидите..

Също така, бъдещите майки могат да бъдат посъветвани да вдигнат главата на леглото с 15 °, това ще помогне да се намали подуването на носоглътката през нощта.
Изключително нежелателно е да се лекуват антихистамини и вазоконстриктори при бременни жени с ринит.В изключителни случаи специалист може да предпише капки на базата на фенилефрин: Адрианол или Назол Кидс.

Лечението на обикновената настинка при бъдещи майки с различни инхалации, етерични масла и хомеопатични лекарства няма да донесе желания резултат, тъй като те не са в състояние да повлияят на първопричината за заболяването, но могат да причинят различни странични ефекти. Същото правило важи за лекарства с антибиотици, с антивирусни и имуномодулиращи свойства..

Във всеки случай, преди да лекувате хрема по време на бременност, първо трябва да се консултирате с вашия лекар. Само специалист знае как да разграничи майчиния ринит от обикновена настинка и да избере най-безопасните и ефективни лекарства за неговото лечение.

Няма специфична профилактика, която предотвратява развитието на патология при бъдеща майка. Невъзможно е да се предвиди предварително дали този проблем ще възникне или не, тъй като не е известно как тялото ще реагира на промените в хормоналния фон по време на гестацията на бебето. Нито здравите жени, нито бъдещите майки, страдащи или предразположени към хронични патологии на горните дихателни пътища, не са застраховани от обикновената настинка на бременните.

Въпреки това е напълно възможно да се намали вероятността от развитие на хрема по време на бременност, ако една жена откаже да пуши, укрепва имунната система, поддържа хигиената на носната кухина, често посещава чистия въздух и своевременно лекува инфекциозни заболявания на назофаринкса..

Чести видове алергии по време на бременност

Проявите на алергиите са многостранни. Най-често:

  • Алергичен ринит: всеки 4 жители на планетата страдат от алергичен ринит, свързан с битови алергени, трева и цветен прашец (поллиноза).
  • Бронхиална астма - не толкова широко разпространена, но 8-10% в страните от ОНД присъства.
  • Хронична уртикария - обрив в малка точка със силен сърбеж се появява при 0,1% от населението. 15-20% от хората поне веднъж в живота
  • претърпя остра уртикария.
  • Атопичният дерматит при възрастни се появява в 2% от случаите.
  • Лекарствена алергия повече от 5%. На Запад до 30%.

Най-често срещаните алергени са:

  • домашен прах;
  • животински косми;
  • ядки - фъстъци, лешници;
  • цветен прашец на дървета по време на цъфтеж;
  • лекарства.

Трябва да знаете, че има такова нещо като кръстосана алергия. Например, ако има алергична реакция към цветен прашец, може да има алергия към лекарства, храна.

лечение

Лечението на бременни жени с алергичен ринит е насочено към премахване на алергена и спиране на симптомите на заболяването. През първия триместър основните методи на терапия са изплакването на носа с изотонични разтвори и превантивни мерки, насочени към ограничаване на контакта с алергена (редовно мокро почистване, проветряване, честа смяна на спално бельо, изключване на потенциално опасни продукти от диетата, изолация на домашни любимци).

Медикаменти

Лечението с лекарства се прибягва до тежки случаи, когато ползите от приема на лекарството значително надвишават риска от токсични ефекти върху плода..

Изплакнете носа

Ако терапията за алергичен ринит по време на бременност изключва употребата на повечето лекарства, възниква въпросът - как да се лекува болестта? В тази ситуация рехабилитацията на носните кухини със солни разтвори има голяма терапевтична стойност. Съставките на изотоничните разтвори не проникват през плацентата, което означава, че не влияят върху развитието на плода

Измиването с морски разтвори почиства носната лигавица от алергени, токсини и инфекциозни агенти, без да причинява суха носна мембрана и без да причини хипертония при бременна жена.

За да постигнете максимален терапевтичен ефект, е необходимо да изплакнете носа поне 5 пъти на ден, по-добре е течността да се затопли до 36-37 ° C. Когато използвате билкови отвари за лечение на алергичен ринит по време на бременност, уверете се, че растителните компоненти в състава им нямат алергенни свойства.

Лечение на хрема по време на бременност

В повечето случаи на появата на хормонален ринит по време на бременност, лекарите предписват лекарства, като използват лекарства, които са безопасни за бъдещата майка и бебе.

Използваните лекарства не трябва да имат токсичен ефект, трябва да имат отлична поносимост дори при продължителна употреба, а също така да се използват в строго предписани терапевтични дози. В никакъв случай не трябва да се лекувате.

Преди да лекувате алергичен ринит при бременни жени, е необходимо да премахнете източника на алергии, за което е необходимо:

премахнете всички възглавници за пух и перо, замествайки ги със синтепон, неалергенни, но е важно да не забравяте да ги миете редовно в сапунена вода, температурата на която не трябва да бъде по-ниска от 60 °; да замените платните завеси и завеси със щори, което ще намали количеството прах в стаята; минимизирайте броя на възможните източници на домашен прах, тоест премахвайте неща, които не са обект на редовно мокро почистване, миене или миене; редовно проветрявайте хола, особено вечер преди лягане; препоръчително е да премахнете всички растения от апартамента; намаляване на комуникацията с домашни любимци, тъй като най-често алергиите се появяват в козината на кучета, котки, гризачи, както и надолу и пера на птици; изключете алергичните храни от диетата, особено тези, които предизвикаха неадекватна реакция в организма преди бременността. Лечението на обикновената настинка от инфекциозен тип трябва винаги да се провежда под наблюдението на лекар и такъв проблем е много по-лесен за предотвратяване, отколкото подлагането на терапия

За да предотвратите заразяване, трябва да ограничите колкото е възможно повече контакт с болни хора

Лечението на обикновената настинка от инфекциозен тип трябва винаги да се провежда под наблюдението на лекар и подобен проблем е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се подложи на терапия. За да предотвратите заразяване, трябва да ограничите колкото е възможно повече контакт с болни хора.

Не е необходимо да се посещават обществени места без крайна нужда, тъй като в този случай вероятността от заразяване е много голяма. Излизайки от дома (особено по време на сезонни обостряния и епидемични заплахи), трябва да смажете синусите със специален мехлем, например, виферон или оксолин.

Такива средства помагат да се създаде допълнителна защитна бариера в носната кухина, където микроби и други патогени получават при вдишване.

Алергичен ринит и бременност: възможности на съвременната терапия

O.M. Курбачева, С.М. Швец
Държавният научен център „Институт по имунология“ FMBA на Русия В статията са разгледани основните подходи за лечение на алергичен ринит при бременни жени, като се вземат предвид данните за очакваните ползи и възможен риск от терапия. На примера с лекарството Nazaval, което представлява фин целулозен прах, който създава бариера за контакт на алергена с носната лигавица, се разглежда възможността за използване на безопасни и ефективни лекарства за лечение на алергичен ринит по време на бременност. Показана е клиничната ефективност на Nazaval при възрастни и деца със сезонен и целогодишен ринит. В условия на провокация от алерген, лекарството има превантивен ефект и предотвратява развитието на ринит. Авторите подчертават, че безопасното и ефективно лекарство Nazaval може да бъде лекарството по избор при лечението на алергичен ринит по време на бременност..
Ключови думи: алергичен ринит, бременност, антихистамини, интраназални глюкокортикостероиди, целулозен прах, Nazaval

Алергичен ринит и бременност: текущи възможности за лечение

O.M. Курбачова, С.М. Швец
Държавен изследователски център „Институт по имунология“ на Руската федерална медицинска и биологична агенция Авторите обсъждат основните принципи на лечение на алергичен ринит по време на бременност, като се вземат предвид очакваните ползи и потенциалните рискове от терапията. Nasaval е микронизиран целулозен прах. След приложение той образува бариера, която предпазва носната лигавица от излагане на алерген. По този начин, Nasaval може да се използва като безопасна и ефективна терапия при пациенти с алергичен ринит по време на бременност. Клиничните проучвания доказват ефикасността на Nasaval при възрастни и педиатрични пациенти със сезонен и многогодишен ринит. След провокация на алергени, Nasaval може да предотврати развитието на симптоми на ринит. Авторите подчертават, че Nasaval е ефективен и безопасен и може да се счита за лекарство по избор при ринит по време на бременност.
Ключови думи: алергичен ринит, бременност, антихистамини, назални кортикостероиди, целулозен прах, Nasaval

Въведение

Алергичният ринит (AR) е хронично алергично заболяване, което се основава на IgE-зависимо алергично възпаление, което се развива в резултат на навлизане на алергени в носната лигавица, което клинично се проявява с ринорея, блокада на носа, кихане и понякога анозмия [1]. Често алергичният ринит се комбинира с бронхиална астма и може да бъде първият маркер за развитието на алергичния процес в дихателните пътища. И така, от 20 до 50% от пациентите с алергичен ринит страдат от съпътстваща бронхиална астма. Понастоящем разпространението на алергичния ринит сред населението се оценява на 10-30% [2], а честотата продължава да нараства. Алергичният ринит влияе негативно върху социалната активност на пациентите, драстично намалява способността за учене и работа, производителността, социалната активност, нарушава съня. Децата с AR учат по-лошо и полагат изпити по-зле. В допълнение, AR е най-големият рисков фактор за развитие на бронхиална астма. Всичко това показва, че алергичният ринит е един от спешните и важни здравословни проблеми..

класификация

Ръководство за ARIA от 2008 г. (Алергичен ринит и неговото въздействие върху астмата) предложи нова класификация на алергичния ринит въз основа на продължителността и интензивността на клиничните прояви на заболяването. В зависимост от продължителността се разглеждат две форми на заболяването: интермитентна AR (симптомите продължават по-малко от 4 дни в седмицата или по-малко от 4 последователни седмици) и персистираща AR (симптомите продължават повече от 4 дни в седмицата и повече от 4 последователни седмици). Според тежестта AR се разделя на лека и умерена / тежка. Лекият ринит не причинява нарушение на съня, не влияе на работата, ученето, спорта. Тежката AR е придружена от нарушен сън и ежедневна активност на пациента, намалява работата и училищната работа.

Диагностика и лечение

Диагнозата на AR се основава на сравнение на анамнезата, клиничната картина на заболяването и резултатите от диагностичните тестове (кожни prik-тестове с цветен прашец, битови и епидермални алергени и / или определяне на нивото на специфичен IgE). Алгоритъмът за управление на пациенти с AR включва елиминиране на алергени, специфична за алергена имунотерапия, рационална фармакотерапия и образователни програми. Елиминирането на алергените предполага мерки, насочени към намаляване на контакта с причинително значими алергени, които могат да облекчат симптомите на заболяването и да намалят нуждата от симптоматични лекарства. Увеличаването на придържането към лечението и подобряването на резултатите от него се улесняват от участието на пациенти и / или техните близки в специални образователни програми [2]. Значително място в контрола на симптомите на AR е фармакотерапията. Именно на нея пациентът основно се стреми да намали симптомите на заболяването. Важна роля в лечението на AR играят антихистамини, както и лекарства, които потискат възпалението, като локални глюкокортикостероиди и препарати на кромоглична киселина. Деконгестанти (вазоконстрикторни лекарства) често се използват като симптоматична терапия. Локалните глюкокортикостероиди са най-ефективните антиалергични и противовъзпалителни лекарства, те имат висока локална активност и незначителни странични ефекти..

Единственият метод на лечение, който влияе върху патогенезата на заболяването и ви позволява да промените естествения ход на патологичния процес, е специфичната за алергена имунотерапия (ASIT) - въвеждането в организма на увеличаващи се дози на алергена, към който пациентът има повишена чувствителност. Клиничната ефективност на ASIT достига 70-90% и се изразява в намаляване на симптомите на AR и намаляване на необходимостта от симптоматична терапия [3].

Принципите на диагностика и лечение на AR при бременни жени

Диагнозата на AR включва определяне на специфичен IgE при in vitro тестове, като радиоалергичен сорбентен тест или метод ImmunoCAP. Бременните жени, които освен алергичен ринит страдат и от бронхиална астма, трябва да получат оптимално лечение, за да постигнат максимален контрол върху симптомите, необходими за здравето на майката и нормалното развитие на детето. Освен това трябва да се отбележи, че много често срещано състояние, което се среща при всяка пета бременна жена и може да се развие на почти всяка гестационна възраст, е ринитът на бременните жени. Това е назална конгестия, която се появява по време на бременност, не е придружена от признаци на респираторна инфекция или алергия и напълно изчезва в рамките на 2 седмици след раждането [1].

Ако жена е страдала от AR преди бременност, лечението трябва да продължи. Ако по време на бременност се е появило подозрение за AR, трябва да се направи алергичен преглед, за да се потвърди диагнозата. Кожното изследване трябва да се избягва поради съществуващия, макар и минимален, риск от развитие на анафилаксия..

Лечението на бременни жени с AR е насочено към елиминиране на алергени, рационална фармакотерапия и специфична имунотерапия, а също така включва образователни програми. Премахването на алергени и тригери, водещи до обостряне на ринит, трябва да бъде задължителна и основна част от лечението на ринит при бременни жени, тъй като тези мерки допринасят за подобряване на благосъстоянието и намаляване на необходимостта от лекарства.

Образователните разговори са особено важни по време на бременност. Така че, например, силно се препоръчва да се откажете от тютюнопушенето, тъй като тютюневият дим е вреден за здравето на нероденото дете [4]. Освен това трябва да обясните на една жена необходимостта от лечение на болестта по време на бременност, да анализирате възможните рискове и ползи от приема на лекарствата. Що се отнася до специфичната имунотерапия, тя може да продължи по време на бременност, но само на етапа на основното лечение, когато се прилага постоянна доза на алергена. Забранено е започването на лечение с алергени или увеличаване на дозата на алергена по време на бременност поради риск от системна реакция.

Ако симптомите на AR не се контролират чрез елиминационни мерки, е необходимо да се предпишат лекарства. При избора на лекарства за бременна жена е необходимо да се съпоставят очакваната полза и възможния риск от токсични ефекти върху плода и върху тялото на майката.

За да помогне на лекарите да оценят риска от токсични ефекти върху плода, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) класифицира лекарствата в 4 категории според евентуалната им употреба по време на бременност (Таблица 1). Класификацията се основава на резултатите от проучвания на лекарства при животни и хора, които потвърждават или отричат ​​съществуването на връзка между употребата на лекарството и развитието на вродени аномалии в плода [5]. Категория А включва лекарства, с които са проведени контролирани проучвания, които не показват риск за развитие на плода, категория В - лекарства, които нямат доказателства за риск при хората, категория С - лекарства, чието приложение не изключва напълно риска за плода. Лекарствата с доказателства за потенциална вреда са категоризирани D. Има също така хипермедийна мрежа от тератогенеза и нейните бази данни за превенция (Teratogen Information System, TERIS), която показва тератогенния риск за лекарствата, както и качеството и количеството данни, на които се основава тази тератогенеза. установен риск. Тази система се основава на възпроизводимост, стабилност и биологична валидност на наличните клинични, епидемиологични и експериментални данни [6].

Таблица 1. Категории на риска от бременност за бременност (FDA)

категорияИнтерпретация
ИКонтролираните изследвания не показват риск. Адекватните, добре контролирани проучвания при бременни жени не показват риск за плода във всеки триместър от бременността
ATНяма данни за риск при хората. Адекватните, добре контролирани проучвания при бременни жени не показват повишен риск за плода, въпреки страничните ефекти при животни или при липса на адекватни проучвания при хора, проучванията върху животни не показват риск за плода. Рискът от риск за плода е минимален, но възможен
СРискът не може да бъде изключен. Адекватните, добре контролирани проучвания при хора са недостатъчни; проучванията върху животни показват риск за плода или са недостатъчни. Има вероятност да се навреди на плода, но потенциалната полза може да надвиши потенциалния риск.
дИма данни за риск. Данни от изследвания на хора, изследвания или постмаркетингови данни показват риск за плода. Обаче потенциалните ползи от приема на лекарството могат да надвишат потенциалния риск.
хПротивопоказан при бременност. Проучванията върху животни или хора, изследвания или постмаркетингови доклади показват доказателства за нарушения на плода или рискът ясно превишава ползата на пациента

За съжаление, сред лекарствата, използвани за лечение на алергичен ринит, няма лекарства, принадлежащи към категория А. Някои от лекарствата, използвани за лечение на AR, са в група В, но повечето са в група С (таблица 2). Контролирани изследвания на лекарства при бременни жени не са възможни по етични причини. В резултат на това броят на лекарствата, които могат да бъдат причислени към категория А, е много ограничен. Този факт създава погрешното впечатление, че само много малък брой лекарства нямат риск за развитието на плода. Несъвършенството на системата FDA се крие и във факта, че тя не прави разлика между триместъра. Междувременно лекарството може да бъде опасно, когато се използва през първия триместър и е безопасно през втория и третия [4].

Таблица 2. Използването на фармакологични средства за лечение на алергичен ринит по време на бременност (категория на риска от FDA и оценка на ТЕРИС)

КРЪЧМАFDA категория на рискаТЕРИС оценка (стойност на тератогенния риск / качество и количество данни)
Антихистамини
ЦетиризинATМалък / от „ограничен“ до „достатъчен“
клемастинATМалък / от „ограничен“ до „достатъчен“
ДеслоратадинСНе е наличен
ДифенхидраминATМалък / от „достатъчен“ до „убедителен“
ChlorpheniramineATМалък / от „достатъчен“ до „убедителен“
FexofenadineСНе е дефинирано / много ограничено
ХидроксизинСМалък / от „ограничен“ до „достатъчен“
LoratadineATМалка / достатъчна
Интраназални глюкокортикостероиди
беклометазонСМалък / от „ограничен“ до „достатъчен“
BudesonideATМалък / от „ограничен“ до „достатъчен“
FluticasoneСНе е наличен
МометазонСНе е дефинирано / ограничено
триамцинолонСНе е дефинирано / ограничено
Деконгестанти
ОксиметазолинСМалък / от „ограничен“ до „достатъчен“
кромони
Cromoglicia
киселина
ATМалък / от „достатъчно“ до „убедителен“
NedokromilATНе е дефинирано / много ограничено
Antileukotriene
МонтелукастСМинимален / много ограничен

Основните лекарства, използвани за лечение на AR, са антихистамини, интраназални глюкокортикостероиди, кромони, деконгестанти и антагонисти на левкотриенови рецептори. Системните кортикостероиди се използват много по-рядко..

Повечето автори препоръчват антихистамини от първо поколение (хлорфенирамин и др.) Като лекарства за избор по време на бременност. Тези препоръки се основават на продължителна употреба на тези лекарства и окуражаващи данни от животни и хора. Ръководството на ARIA (2008) обаче не препоръчва използването на антихистамини от първо поколение за лечение на AR поради ниското съотношение риск / полза дори при небременни пациенти, а също и поради тяхната ниска селективност, седативен и антихолинергичен ефект. За по-благоприятни се считат антихистамините от второ поколение, които са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти..

Редица национални документи препоръчват употребата на цетиризин и лоратадин при бременни жени, за предпочитане след първия триместър на бременността. В редица клинични прегледи цетиризинът е признат за недостатъчно проучено лекарство и за лечение на бременни жени се препоръчва използването на лекарства от първо поколение като хидроксизин и хлорфенирамин [7, 8].

Според нас във всеки случай лекуващият лекар определя необходимостта от предписване на "стар", добре проучен антихистамин, който е безопасен за бременни жени, но има странични ефекти или по-нови, по-ефективни и с по-малко странични ефекти, но по-малко проучени при бременни жени. Дилемата може да бъде решена чрез предписване на интраназален глюкокортикостероид или кромон вместо перорални антихистамини.

Редица автори въз основа на ефективността на интраназалните глюкокортикостероиди смятат, че назначаването на тези лекарства като първа линия на терапия е по-за предпочитане от употребата на антихистамини или кромони. Освен това трябва да се вземе предвид такъв благоприятен фактор, че интраназалните глюкокортикостероиди спират симптомите на бронхиална астма. По принцип интраназалните глюкокортикостероиди принадлежат към категория на безопасност С. Напоследък интраназалният будезонид е преместен в категория В въз основа на данни от проучвания в Швеция, които доказват високия профил на безопасност на това лекарство [9]. В едно публикувано проспективно проучване флутиказон е използван по време на бременност в продължение на 8 седмици и не е получил отрицателни ефекти, свързани с растежа на плода и резултатите от бременността [10]. Възможна е краткосрочна употреба на интраназални деконгестанти, като например оксиметазолин (категория С). Деконгестантите не засягат носния сърбеж, кихане или ринорея, но са много ефективни при запушване на носа, което често пречи на нормалния сън. Употребата на деконгестанти обаче трябва да се отложи до края на първия триместър и да се избягва употребата им по време на раждане. Лекуващият лекар трябва да помни, че деконгестантите осигуряват добър временен ефект, което може да бъде причина за прекомерната им употреба по време на бременност. Интраназалните коронки са доста безопасни, но не се считат за лекарства по избор по време на бременност поради ниската им ефективност.

Безопасността на антилевкотриеновите лекарства по време на бременност не е установена. Те не се споменават в повечето отзиви за AR терапия по време на бременност..

Предимства от използването на Nazaval при бременни жени с AR

Един от основните проблеми при лечението на бременни жени е слабото им придържане към лечението. Една жена се страхува да не навреди на нероденото си бебе и често спира сама да приема наркотици. Алтернатива на всички горепосочени лекарства може да бъде ново английско лекарство за лечение на AR, наскоро появило се на нашия пазар..

От 1994 г. във Великобритания инертният микродисперсен целулозен прах в дозатор за спрей (Nasaleze или Nazaval) се използва за лечение и предотвратяване на AR. Nasaval предпазва носната лигавица от попадане в носната кухина при вдишване на замърсители и аероалергени: цветен прашец, битови алергени, епидермални алергени на животни и птици и други микрочастици.

Целулозната пудра се използва като пълнител в много течни назални спрейове и е безопасна за здравето. При изследване на цитотоксичните свойства, Nazaval назален дозиращ спрей се прилага върху SPEV клетки (свински ембрионални бъбреци). При визуално наблюдение под светлинен микроскоп може да се види, че клетъчните култури не се различават по морфологични характеристики, жизнеспособност и цитопролиферативна активност от подобни клетки, отглеждани в отсъствие на препарати. Въпреки че не е лекарство, целулозният прах все пак е класифициран като лекарство, което може безопасно да се използва през цялата година..

При инсуфлация в носните проходи целулозната пудра абсорбира вода и образува гелообразно вещество, което създава бариера, която предотвратява проникването на алергени върху носната лигавица. Способността на целулозния гел да инхибира проникването на алергена е проучена по отношение на алергена от акара от домашен прах в сравнение с агаровия гел, който е използван като контролно лекарство. Беше разкрито, че целулозният прах Nazaval значително предотвратява проникването на алергена от акара на домашния прах.

Клиничната ефикасност на Nazaval е проучена в многобройни проучвания, проведени върху групи възрастни пациенти и деца със сезонна и целогодишна AR. Всички проучвания показват ефективността на микродисперсната целулозна прах при профилактика и лечение на AR. По този начин, проучване, проведено от P. Josling и S. Steadman, демонстрира ефективността на Nazaval при 77% от пациентите със сезонен AR [11].

Дж.К Ембърлин и Р.А. Луис проведе двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на използването на инертна целулозна прах при възрастни пациенти, за да облекчи симптомите на ринит в сезона на прашене на билки [12]. Две сравними групи пациенти използват Nazaval или плацебо, както и други лекарства за лечение на ринит. Използването на симптоматични средства беше взето като критерий за ефективността на Nazaval. С използването на инертен целулозен прах необходимостта от лекарства за контрол на симптомите на сезонен AR е значително намалена..

В Русия микродисперсната целулоза е регистрирана и одобрена за употреба през 2009 г. T.V. Захаржевская и др. проведе открито, несравнимо проучване, оценяващо ефективността и безопасността на спрей Nazaval при профилактика и лечение на AR [13, 14]. В проучването са участвали 48 пациенти (25 възрастни и 23 деца на възраст от 2 до 62 години) с AR. Продължителността на наблюдението е 4 седмици. Доказано е, че Nazaval намалява тежестта на симптомите на алергичен ринит през първата седмица на употреба и подобрява качеството на живот на пациенти с AR с повече от 2 пъти. Nasaval също е доказано като ефективно лечение за сезонен AR при деца [15]. Открито, сравнително, рандомизирано проучване на ефикасността и безопасността на микродисперсна целулозна пудра включва 50 деца на възраст от 4 до 14 години с диагноза сезонен алергичен ринит от април до юни. 30 деца получават Nazaval в продължение на 6 седмици (20 съставят групата за сравнение и са получили симптоматична терапия). При повечето пациенти (73%) се забелязва ясно подобрение до петия ден от началото на приложението на Nazaval. През следващите 2 седмици при 12 деца (40%) симптомите напълно са спрели. Останалите деца показаха значително намаляване на симптомите на сезонен AR. По принцип повечето родители и лекари (86,4%) оценяват микродисперсната целулозна пудра като високоефективен инструмент за профилактика на сезонен AR.

В Института по имунология на FMBA на Русия беше проведено несравнимо открито проучване за оценка на ефективността на Nazaval при пациенти с AR (n = 30). Ефективността на лекарството е оценена при провокативни тестове за нос в зависимост от степента на намаляване на чувствителността към алергена след прилагане на Nazaval върху носната лигавица. Ефективността на терапията с Nazaval се наблюдава при 28 (99,6%) хора, което се проявява чрез статистически значимо понижение на носната реактивност към причинително значим алерген. Най-добрите резултати са получени при пациенти с изолирана сенсибилизация на прашец и с лек ринит. През целия период на наблюдение никой от пациентите, участвали в проучването, не е имал нито едно нежелано събитие.

заключение

AR при бременни жени изисква адекватно лечение, целта на което е да спре симптомите на ринит и да предотврати обострянето на заболяването. За лечение на AR при бременни жени може да се препоръча чисто новото лекарство Nazaval. Nasaval - инертен целулозен прах - когато влезе в носната кухина, той се превръща в гел при контакт с влажната среда на носната кухина. Гелът предотвратява проникването на алергена, като по този начин възстановява бариерните функции на лигавицата. Можем да кажем, че Nazaval в по-голяма степен влияе върху причинителя на алергичните реакции, а не върху симптомите, тъй като действа като „маска“ за носната лигавица, предотвратявайки контакта й с алергена.

В допълнение към бариерната функция, лигавицата на дихателните пътища изпълнява и елиминираща функция. Секрецията на течност, производството на слуз и активността на цилиарния епител на носната лигавица допринасят за отстраняването на микроорганизми, токсични вещества и алергени от нея. Целулозата възстановява мукоцилиарния клирънс, който може да бъде свързан с регенерацията и нормализирането на цилиарния епител. Подобреният клирънс помага за филтриране на алергени и проникване на чист въздух в белите дробове..

Nasaval намалява тежестта на симптомите на сезонен AR при възрастни и деца и е алтернатива на други фармацевтични продукти. Трябва да се подчертае, че употребата на лекарството Nazaval ще бъде по-ефективно, ако започнете да го използвате преди да започнете контакт с причинителен алерген и да продължите през целия период на контакт. След всяко издухване инжекцията на лекарството трябва да се повтори, за да се възобнови защитния филм.

Предимството на Nazaval е високата степен на безопасност, тъй като съдържа инертен натурален фино разделен целулозен прах и няма системен

действие. По този начин, nazaval може да се използва при деца, жени по време на бременност и кърмене. Nasaval се понася добре от пациенти, това е безопасно и лесно за употреба лекарство, което ще увеличи привързаността на бременните жени към лечението.

Прочетете За Обикновена Настинка При Децата

Херпес на носа: студени методи за лечение, снимка
В момента има много заболявания, проявяващи се от различни обриви по кожата. Един от тях е херпесът. Това е често срещано заболяване, което се появява на кожата и се разделя по вид локализация.
Какво може да помогне на бебето, ако носът й е много запушен
ПричиниЗапушен нос при кърмаче не винаги показва наличието на някаква патология. Периодът на адаптация също може да причини хрема. През първите 2-3 месеца от живота лигавицата на децата се адаптира към околната среда, към носното дишане, което отсъстваше на етапа на вътрематочно развитие.
Мирис, изгубен по време на хрема
ПричиниПри настинка въздухът се затваря към обонятелните рецептори. Това означава, че въздушните частици, носещи аромати, поради сополи, трудно могат да проникнат през тези места, което води до загуба на миризма и вкус.