Какво е алергичен ринит

Целогодишният алергичен ринит е хронично заболяване, което се характеризира с възпаление и подуване на назофарингеалната лигавица. Алергичните реакции се провокират от цяла гама дразнещи агенти (алергени), които включват прах, лекарства, домакински химикали, замърсен въздух, гъбични спори, храна и др..

Съдържанието на статията

За разлика от сезонния ринит, постоянният ринит притеснява не само през периодите на цъфтящи дървета и растения, но дори и през зимата.

За да се излекува болестта, първо е необходимо да се идентифицират и премахнат всички алергени, които причиняват възпаление на назофаринкса. Ако по някаква причина това не може да се направи, на пациента се предлага да премине курс на хипосенсибилизираща терапия..

Благодарение на въвеждането на малки дози дразнещи вещества в организма чувствителността към тях значително намалява, като по този начин се елиминират основните прояви на алергии.

Алергичен ринит - какво е това?

Целогодишният алергичен ринит е доста рядка форма на алергично заболяване, което е придружено от многократно кихане, сълзене, назална конгестия, задух и сърбеж в носоглътката. Патологичните симптоми могат да се появят през цялата година при постоянен контакт с провокативни агенти. Като правило, след елиминиране на алергени, проявите на болестта бързо изчезват, поради което благосъстоянието се подобрява.

При постоянен хрема клиничната картина не е толкова изразена, колкото при сенната хрема. Независимо от това, назална конгестия, сърбеж, ясно освобождаване от носа и сълзене доставят на пациента много неудобства.

Освен това, ако сте алергични към дрейф, впоследствие здравето ви само ще се влоши.

Според статистиката, неадекватното и закъсняло лечение на алергичните реакции в назофаринкса в 25% от случаите води до развитие на катарален отит и синузит. Възпалението от носната кухина бързо се разпространява в слуховата тръба и синусите, което неизбежно води до развитие на неблагоприятни респираторни заболявания. За предотвратяване на усложнения е необходимо своевременно да се диагностицира и лекува персистиращ хрема..

Първи признаци

Алерголозите обръщат внимание на факта, че първите прояви на целогодишен ринит практически не се различават от обикновена настинка. Както при настинки, пациентите се оплакват от периодично кихане, запушване на носа, ненатрапчива кашлица и болки в гърлото.

Алергичният характер на заболяването е показан от липсата на температура и симптоми на интоксикация. Ако хремата се задейства от алергени, болките в тялото, гаденето и главоболието ще отсъстват.

Алергичните реакции се проявяват като правило в рамките на буквално 2-3 минути след контакт на лигавицата с провокиращи агенти. Няма смисъл да се лекуват алергии с антивирусни и антибактериални средства. Освен това някои антимикробни средства могат дори да увеличат тежестта на симптомите на заболяването..

Около 2-3 часа след началото на алергичните реакции се появява воднист секрет от носа, клепачите набъбват, под очите се появяват тъмни кръгове и конюнктивата се възпалява. Ако се подозира персистиращ ринит, препоръчително е да се подложите на преглед при УНГ лекар. След даряване на кръв за анализ специалист вероятно ще може да определи наличието на специфични антитела в организма, които показват развитието на алергии.

Клинична картина

Според практически наблюдения, целогодишният алергичен ринит може да прерасне в алергичен ларингит, отит и бронхиална астма. Много по-трудно е да се излекува странични заболявания, отколкото обикновена алергия, следователно терапията трябва да започне веднага след установяване на симптомите на персистираща хрема.

В допълнение към кихане, сълзене и изпускане от носа, при пациенти се появяват следните симптоми на целогодишен алергичен ринит:

  • тъмносини кръгове под очите;
  • периодична кашлица;
  • сгъване на носа;
  • хрипове
  • подуване на лицето;
  • болезненост на фаринкса на фаринкса;
  • хъркане по време на сън.

Най-честата причина за възпаление на дихателните пътища е домашният прах. Съдържа микроскопични кърлежи, които се хранят с мъртви епителни клетки. Поради неадекватна реакция на имунната система към определени алергени, хистаминът започва да се произвежда в организма. Намира се в мастоцитите, които се намират главно в носната лигавица, стомашно-чревния тракт и очите. Възпалението на горните анатомични структури и се превръща в ключова причина за развитието на хрема, сълзене и болки в гърлото.

Професионалният алергичен ринит най-често се предизвиква от изпарения на бои и лакове, латекс, гумено лепило и др..

Препоръки на алерголога

Сложността на лечението на алергичния ринит е, че няколко вида алергени могат да провокират патологични реакции в носната кухина. За да намалите тежестта на симптомите и да облекчите хода на заболяването, е необходимо да се предпазите от контакт с потенциално опасни провокативни вещества в максимална степен.

За целта трябва:

  1. откажете да пушите и да пиете алкохол;
  2. минимизирайте използването на вазоконстриктори;
  3. възглавници и одеяла с естествени пълнители (пух, вълна), които да замените с нови, изработени от хипоалергенни материали;
  4. редовно изплакнете назофаринкса със солни разтвори, които помагат за почистване на носната кухина от прах и други алергени;
  5. редовно проветрявайте стаята и сменяйте постелки;
  6. навлажнете въздуха и избършете праха от хоризонтални повърхности поне 1 път на ден;
  7. премахнете от стаята всички видове "колектори за прах", които включват: килими, меки играчки, покривала, килими и др..

За да предотвратите развитието на бронхиална астма, трябва да посетите алерголог, за да потвърдите диагнозата и да съставите най-подходящия режим на лечение. Възможно е да се намали чувствителността на организма към действието на алергени само чрез прием на лекарства и подлагане на хипосенсибилизираща терапия..

Ако вземете антиалергични лекарства веднага след появата на първите симптоми на заболяването, алергията ще изчезне в рамките на 2-3 дни.

Антихистамини

Появата на алергии е свързана с повишена чувствителност (сенсибилизация) на организма към едно или друго провокиращо средство. По време на дишането алергените се установяват върху носната лигавица, след което се абсорбират в кръвта. Имунната система ги определя като непознати, които трябва да бъдат елиминирани. Тялото реагира на „гостите“ почти моментално чрез производството на специфични антитела. При многократен контакт с тях, излишното количество от хистамин навлиза в кръвта, което причинява възпаление в меките тъкани.

Поради особеностите на появата на патологични реакции, лечението на алергичния ринит започва с използването на антихистамини. Те пречат на синтеза на възпалителни медиатори, поради което подуването на лигавицата и съответно проявите на алергия се елиминират. Обикновено се използват следните лекарства за лечение на персистираща хрема:

Важно! Антихистамини от второ поколение могат да причинят нежелани нежелани реакции - гадене, диария, кръвотечение от носа.

Назалните антиалергични лекарства се понасят добре, но те само спомагат за премахване на симптомите на алергия за известно време. Не можете да ги използвате постоянно, тъй като компонентите на лекарствата имат тенденция да се натрупват в тъканите и причиняват странични ефекти.

Локални глюкокортикостероиди

С целогодишен алергичен ринит носната лигавица претърпява някои промени. Поради постоянното възпаление се сгъстява и започва да расте с времето, в резултат на което в носа се образуват полипи. За да се предотврати появата на доброкачествени тумори, е необходимо да се спре възпалението в дихателните пътища. За тези цели се използват локални глюкокортикостероиди. Какво са те?

Локалните глюкокортикостероиди са лекарства, които съдържат надбъбречни хормони. Някои от тях, по-специално глюкокортикостероид, инхибират възпалението и алергичните реакции в тъканите. Използвайки хормонални капки и таблетки, можете да спрете проявите на постоянен хрема само за няколко дни.

Съвременните глюкокортикостероиди на практика са лишени от недостатъци. Те не се абсорбират в системната циркулация и не водят до атрофия на назофарингеалната лигавица. За да се справите с алергичния ринит, се препоръчва да използвате:

Злоупотребата с наркотици може да провокира размножаването на опортюнистични гъбички в дихателната система, което е изпълнено с развитието на микози.

Хормоналните лекарства пречат на развитието на възпалителни медиатори, така че тежестта на симптомите на алергия намалява. Въпреки това, глюкокортикостероидите не трябва да се използват без лекарско предписание, тъй като те имат имуносупресивен ефект..

Сорбенти за алергия

Терапията на алергичните заболявания включва цяла гама от терапевтични мерки. Една от най-важните стъпки в лечението на многогодишния ринит е ентеросорбцията. Редовните лекарства, които премахват алергените и токсините от тялото, помагат да се намали чувствителността на организма към дразнещи агенти..

Като правило, в схемата на лечение на персистиращ алергичен ринит се включват:

По време на периоди на обостряне на алергиите, прилагането на ентеросорбенти елиминира сърбежа в носната кухина, сълзенето и обилното изхвърляне от носа. Активните компоненти на лекарствата се свързват с токсини, възпалителни медиатори и алергени, така че тежестта на симптомите намалява. В допълнение, сорбенти имат благоприятен ефект върху състоянието на черния дроб и имунната система, в резултат на което рискът от повторна алергия се намалява.

кромони

Кромоните са най-ефективните лекарства, с които можете да победите алергиите. Лекарствата на базата на кромоглицинова киселина се използват при лечението на бронхиална астма, сенна хрема, сенна хрема, алергичен конюнктивит и персистираща хрема. Кромоните принадлежат към стабилизаторите на мембраните на мастоцитите, унищожаването на които води до отделяне на хистамин в кръвта. Редовният и систематичен прием на лекарства предотвратява алергичните реакции и възпалението на лигавиците..

Можете да спрете алергичния ринит и да предотвратите появата му с помощта на такива средства:

Кромоните са противоалергични агенти, чрез които е възможно да се спре възпалението в назофаринкса и да се предотвратят атаки на задушаване.

За разлика от конвенционалните вазоконстрикторни капки, кромоните действат бавно. За да се постигне значително подобрение на благосъстоянието, лекарствата трябва да се използват поне 2-3 седмици подред. За да се ускори тяхното действие, се препоръчва да се извършват инхалации с разтвори, които включват кромоглична киселина. Лекарственият аерозол бързо се абсорбира директно в чагата на възпалението, поради което тежестта на алергичните реакции намалява в рамките на 2-3 дни.

Характеристики на целогодишния алергичен ринит

Целогодишен алергичен ринит - хронично заболяване на носната лигавица, което се появява след излагане на алерген и се характеризира с появата на назална конгестия, сърбеж, кихане и лигавични секрети.

  • етиология
  • Симптоматична картина
  • Диагностични методи
  • терапия
  • Превантивни действия

Механизмът на развитие и спецификата на заболяването

Експертите приписват патогенезата на алергичния многогодишен ринит на незабавни реакции. Механизмът на заболяването съответства на реагиновия, т.е. в резултат на сенсибилизация към неинфекциозни видове алергени.

Лигавицата на носа често е изложена на външни влияния на различни чужди частици. Благодарение на мукоцилиарната система те се отстраняват от носната кухина в рамките на следващите 10-20 минути. Въпреки това, в случай на алергени, алергична реакция се развива незабавно, което води до кихане, сърбеж и хрема. Независимо от естеството на възпалителните процеси, също е засегнат ресничният и секретиращ епител.

Традиционно се разграничават три фази:

  1. Имунологичен етап. Неговата отличителна черта е взаимодействието на антиген със специфични алергични антитела (клас IgE).
  2. Патохимичната фаза. Характеризира се с образуването на биохимични медиатори от мастоцити и базофили..
  3. Патофизиологичен стадий. Проявява се в различни разстройства, които в крайна сметка стават причина за алергичен ринит. Една от най-често срещаните е назална хиперреактивност на носа..

Ранната фаза се развива в рамките на 2-3 минути след контакт с алергена. Приблизително 45-55% от пациентите също имат късен стадий, развивайки се в рамките на 3-5 часа след излагане на антигени.

Основната особеност на алергичния целогодишен ринит е липсата на сезонност на неговите прояви.

Появява се и продължава през цялата година. Причината за развитието най-често са акари, домашен прах и библиотечен прах, алергени, секретирани от плесени, насекоми и някои лекарства. Основният симптом е тежка назална конгестия..

Освен целогодишно се изолира сезонен алергичен ринит. Тя се отличава с ясна сезонност на появата на симптоми в същия период от време. Разпространението на този тип е в границите от 2 до 25% от всички случаи.

Източникът на заболяването е появата на алергенни частици във въздуха. У нас най-често се регистрират симптомите на сезонен ринит:

  • през пролетта, поради активното прашене на дървета (бреза, дъб, елша и други),
  • първият месец на лятото, причинен от цъфтежа на зърнените растения (власатка),
  • края на лятото и началото на есента, свързани с отделянето на цветен прашец от тревисти видове трева (киноа).

В редки случаи алергените могат да се разпространяват чрез вятъра на доста големи разстояния и да провокират сезонен ринит във време, нетипично за пациента.

етиология

Механизмът на възникване на целогодишен алергичен ринит е да се повиши чувствителността на човешкото тяло към голямо разнообразие от алергенни компоненти. По правило в жилищните помещения причината за развитието на болестта е:

  • домашен прах (по-точно, различни вещества от органична и неорганична природа, които съставляват неговия състав),
  • кърлежи,
  • всички видове насекоми,
  • продукти за домашни любимци,
  • мая и плесени гъби.

Често заболяването се развива при многократно взаимодействие с алергени на малки гризачи и домашни животни. Ролята на алергенните съставки е секреторно вещество, секретирано от перианалните и мастните жлези, частици от кожата, слюнчена течност, урина. Според статистиката от този тип сенсибилизация страдат от 9 до 35% от населението на Русия, а целогодишният ринит е първият сигнал, показващ появата на такава свръхчувствителност.

Друг фактор, водещ до сенсибилизация през цялата година, е гъбичната алергия. Хроничните възпалителни процеси в лигавицата на епитела, облицоващ носната кухина, провокират плесенни гъбички от рода Aspergillus и Penicillium.

Малко по-рядко целогодишен ринит се появява на фона на продължителната употреба на лекарства (лекарства Rauwolfia - Резерпин и Раунатин). Също така, алергените, с които човек трябва да се сблъсква поради работата си (предимно пекари, животновъди, химически работници), могат да станат причина.

В определени ситуации заболяването се причинява от неспецифични дразнители: цигарен дим, ауспух на автомобила, студен въздух. Ринитът се превръща в псевдоалергичен ефект.

Симптоматична картина

Тежестта на клиничната картина както при сезонен, така и през целогодишен алергичен ринит ще има някои особености. Сезонната форма в повечето случаи започва остро, придружена от сърбеж в носната кухина, силно запушване, кихане, лигавични секрети.

В резултат на постоянната употреба на носната кърпичка и дразнещия ефект на секрета, секретиран от носа, кожата над горната устна на този пациент претърпява мацерация (омекване и разхлабване на кожата). Обикновено се развива и алергичен конюнктивит..

Целогодишният алергичен ринит се характеризира с не толкова бързо начало на заболяването. Симптомите му могат да се появяват през цялата година. Най-яркият симптом на заболяването е затрудненото носно дишане, което се появява по време на почистване у дома, по време на физическа активност, сутрешни или вечерни часове на деня.

Често курсът на тази клинична форма е придружен от развитието на неспецифична хиперреактивност от носен тип. Характеризира се с рязко обостряне на ринит при контакт с неспецифични дразнители - цигарен дим, резки миризми, промени в метеорологичните условия.

Струва си да се помни за такива често срещани симптоми като главоболие, загуба на слуха, леки кръвотечения от носа, развитие на дерматит, дискомфорт и усещане за пълнота в синусите, чести връзки, чест фаринголарингит, разсеяно внимание, загуба на сила и загуба на работоспособност.

Диагностични методи

Диагнозата включва:

  • физикален преглед, извършен от алерголог-имунолог и отоларинголог,
  • проучване на анамнестични данни, получени по време на изследване на пациента,
  • различни лабораторни изследвания (определяне на броя на еозинофилите в кръвта и лигавичните секрети),
  • рентгенография на синусите, разположени близо до носа,
  • в някои ситуации специалистите се обръщат към компютърно и магнитен резонанс,
  • накрая, ендоскопия на носната кухина.

Изключително важно е тестване за идентифициране на потенциални алергени (независимо от тяхното естество) с помощта на кожни тестове и в допълнение, определяне на нивото на IgE имуноглобулини в кръвта.

Необходима е и диференциална диагноза, за да се изключат други заболявания, които имат симптоматични прояви, подобни на алергичния многогодишен ринит. На първо място, това е хроничен инфекциозен ринит, при който се наблюдава и назална конгестия. Освен това причината за затруднено дишане в носа може да бъде появата на злокачествено образувание или наличието на чужди частици. При някои пациенти е необходимо да се разграничи алергичният ринит от много тежка патология - полипозен риносинуит.

терапия

Лечението на заболяване включва елиминиране на развитите възпалителни процеси в носната лигавица и предотвратяване на вторичния им вид. Комбинацията от терапевтични мерки включва:

  1. Строг контрол върху околната среда на болен човек, за да се изключат ефектите на алергичните дразнители.
  2. Локализация на възпалението в горните дихателни пътища.
  3. Задължителна имунотерапия.

Лекарствената терапия облекчава острите прояви на болестта и не позволява нейното възможно обостряне. За лечение на пациента се използва цяла гама лекарства, включително системни и локални антихистамини, лекарства с вазоконстрикторно действие, нестероидни противовъзпалителни средства, локални глюкокортикостероиди.

За облекчаване на симптомите се използват антихистамини и деконгестанти. Съвременната медицина може да предложи доста ефективни лекарства от ново поколение (Telfast, Primalan, Clarintin), които се характеризират с отлична поносимост, изразен противовъзпалителен ефект и отсъствие на седация в сравнение с антихистамини от старо поколение. Използването на тези лекарства дава възможност за премахване на симптоматичните прояви и постигане на дългосрочна ремисия в 75 процента от случаите.

Не се препоръчва да се обръщате към алтернативна или алтернативна медицина, тъй като те не само не ускоряват процеса на лечение, но и могат да причинят сериозни усложнения.

Превантивни действия

Вездесъщата урбанизация днес е основната причина за бързо разпространение на алергиите сред населението. Болестите от този вид, без съмнение, могат да се нарекат бич на двадесет и първи век, защото хората от всички възрасти, социален статус и материално богатство са засегнати от него. Съществуват обаче някои препоръки, спазването на които до известна степен ще намали вероятността от развитие на целогодишен алергичен ринит:

  • опитайте се да избегнете контакт с алергени, като предварително ги настроите,
  • изоставят лошите навици, тъй като те значително отслабват защитните механизми на организма,
  • приемайте различни витаминни комплекси, които укрепват имунната система,
  • навременно лечение на инфекциозни и вирусни заболявания.

Много ефективно средство е превантивната терапия. Той се състои в постепенното въвеждане в тялото на пациента на малки дози алергенно вещество, така че пристрастяването да се развие към него и съвместното им съществуване да стане възможно. Процедурата трябва да се извършва под строгото наблюдение на алерголог-имунолог..

Следвайки още няколко съвета ще бъде доста полезно:

  • да бъдете на открито възможно най-често,
  • извършват мокро почистване и проветряване в мястото на пребиваване,
  • опитайте се да водите активен начин на живот,
  • бъдете избирателни при избора на храна,
  • по време на ремисия установете точната причина за алергичната реакция и я изключете,
  • не стартирайте болестта и се обърнете навреме към терапевтичните мерки.

Спазването на тези правила и препоръки, както и навременното откриване и лечение на болестта, ви позволява да премахнете симптоматичните прояви и да постигнете дългосрочна ремисия..

Прочетете За Обикновена Настинка При Децата

Сух сироп за кашлица за възрастни (Контактна туза за смеси за възрастни siccum)
Активно вещество:съдържаниеФармакологична групаСъстав и форма на освобождаване1 бутилка от 200 ml с прах за приготвяне на перорален разтвор съдържа 2 g сух екстракт от термопсис, 2 g сух екстракт от корен на женско биле, 4 g натриев бикарбонат, 4 g натриев бензоат, 2 g амониев хлорид, 0,05 g анасоново масло, 10 g захар.
Миризмата изчезва: причини и методи на лечение. От каква миризма може да изчезне
Човешкият нос е проектиран по такъв начин, че има много рецептори, които са отговорни за разпознаването на миризми. Броят им достига дванадесет милиона.
Инструкции за употреба на капки и спрей Nazivin от назална конгестия при възрастни и деца, аналози
Студеният сезон е период, в който рискът от настинки е особено голям. Това се дължи на по-ниски температури на улицата, хипотермия, нарушаване на условията в отоплителната система.