Алергичен ринит

Причини и симптоми

Какви са вашите асоциации с алергии? Тече от носа, искам да кихам, дишането през носа е почти невъзможно - това са класически признаци на алергичен ринит (AR). В повечето случаи лечението на такъв ринит е симптоматично и след прекратяване на контакт с алергена хремата изчезва.

AR се появява поради повишена чувствителност на тялото:

  • към алергени на опрашваните от вятъра растения, така наречената сенна треска;
  • Алергени от акари от домашен прах (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae);
  • епидермални животински алергени;
  • алергени библиотека прах, мухъл, хлебарки.

AR се характеризира с назална конгестия, секреция от носа, кихане, сърбеж в носната кухина. Симптомите трябва да се появяват поне един час дневно. AR са разделени на сезонни (признаците се появяват по-малко от 4 дни в седмицата или по-малко от 4 седмици в годината) и целогодишни (повече от 4 дни в седмицата или повече от 4 седмици в годината).

При сезонен AR пациентът често се оплаква от секреция от носа, кихане и сърбеж на носа. При целогодишна форма изпускането остава, появява се назална конгестия и затруднено носно дишане. Класическите симптоми могат да включват общо неразположение, главоболие, болки в ушите, загуба на слуха и миризма, болки в гърлото и кашлица, сълзене, сърбеж в очите, зачервяване на склерата, конюнктива, фотофобия, тъмни кръгове под очите.

При сезонен AR често се наблюдава и кръстосана алергия към хранителни и лечебни растения (виж таблицата). Такава алергична реакция може да бъде придружена от симптоми от лек сърбеж в устата до анафилаксия..

Диагностиката на AR включва сътрудничеството на двама специалисти: оториноларинголог и алерголог. Но ако задачата на оториноларинголога е да идентифицира неалергични видове ринит и да диагностицира назални усложнения от AR, тогава алергологът трябва да потвърди диагнозата и да определи алергените, които причиняват нетипичен имунен отговор. За да направи това, той провежда задълбочено изследване на пациента и алергологичен преглед.

Интервюто на пациент помага да се идентифицират фактори, водещи до развитието на симптоми на AR. Обикновено се обръща внимание на сезонността на появата на симптомите, наличието на домашни любимци и условията на работа. Те помагат да се потвърди диагнозата за наличието на алергичен конюнктивит, бронхиална астма, атопичен дерматит при пациента или неговите близки.

Определянето на специфичен алерген, който причинява AR, е необходимо за избора на тактика на лечение и профилактика на заболяването. Основните методи за алергологично изследване са кожни тестове, определяне на специфични антитела към алергени и провокативни тестове за нос и конюнктива..

Кожните тестове включват скарификация и тест за убождане. По време на скарификацията върху кожата на предмишницата се нанася капка алерген и през нея се пропуска плитка драскотина, а по време на теста за убождане се пробива къса (1 мм) игла под капката на алергена върху кожата на предмишницата. Локалната реакция се проявява в зависимост от алергена след 20 минути, 5-6 часа или 1-2 дни.

Ако има противопоказания за кожни тестове или за по-точно определяне на алергена, се анализира кръвен серум за наличие на специфични за алергена антитела. Този метод ви позволява да определите реакцията към групи (алергопанели) на храна, инхалаторни алергени, животински алергени, прахови акари, билки, гъбички, както и 280 отделни алергени, които не са съставени в алергопанел.

При провокативни тестове алергенът се прилага директно върху лигавицата на носа или очите. Те са необходими за изясняване на диагнозата, когато данните на изследването на пациента и резултатите от първите два диагностични метода се разминават. При чувствителност към различни алергени провокативният тест помага при избора на клинично значим алерген за имунотерапия, специфична за алергена..

Коварната AR е, че е рисков фактор за развитие на бронхиална астма и други усложнения. Началният етап не пречи на дневната активност и съня, което означава, че пациентът няма причина да се обърне към лекар. Освен това при 15–38% от пациентите с AR се диагностицира бронхиална астма. Ето защо, ако подозирате AR, не трябва да отлагате посещение при специалист.

Целта на лечението е да се контролират симптомите на заболяването. Методи за постигане на целта - намаляване на контакта (елиминиране) с алергени, които причиняват AR, и контрол на лекарството на симптомите, ако има контакт.

Най-често е невъзможно напълно да се изключи взаимодействието с алерген, но това не означава, че не трябва да се опитвате. В крайна сметка дори частичното ограничаване на контакта може да улесни хода на AR и да намали количеството на консумираните лекарства, за да се премахнат симптомите на заболяването. Това е особено важно, когато пациентката по някаква причина (ранна възраст, бременност) има ограничения за приемане на лекарства..

Общите мерки за елиминиране включват ежедневно мокро почистване, използването на специални филтри, изключване на контакт с домашни любимци, дори е възможно да се премести в друга климатична зона по време на цъфтежа. За лечебни методи - използването на лекарства на базата на морска вода, което помага за почистване на носната лигавица от уличен и стаен прах, алергени, намалява възпалителния процес и има овлажняващ ефект.

Ако AR вече се появи, трябва да се започне лекарствена терапия. Включва прием:

  • Н1-антихистамини перорално и интраназално. Лекарствата от второ поколение имат по-слабо изразени странични ефекти и по-продължителна продължителност на действието;
  • интраназални глюкокортикостероиди. Те намаляват сърбежа, запушването на носа, кихането, ринореята, симптомите на алергичен конюнктивит;
  • антагонисти на левкотриенови рецептори. Предписва се, когато AR се комбинира с бронхиална астма;
  • anticongestants. Само кратък (3-4 дни) курс за бързо намаляване на тежестта на симптомите.

Таблиците показват лекарствата, използвани при лечението на AR. Информацията е само за ориентиране..

Алергичен ринит - симптоми, причини и лечение на ринит

Алергичен ринит, алергичен ринит

Алергичният ринит (алергичен ринит) е широко разпространено заболяване, което засяга повече от 25% от световното население. Освен това броят на пациентите, посещаващи лекари с този проблем, се увеличава ежегодно. Алергичният ринит, чийто характер се дължи на алергични фактори, е свързан с възпалителни процеси, които се появяват върху лигавиците на носа. Те се появяват поради действието на най-различни алергени. Заболяването може да се развие за дълъг период от време и да доведе до сериозни усложнения. Следователно е необходима навременната му диагноза и назначаването на адекватна терапия.

Алергичен ринит, особености на заболяването

Алергичният ринит е проява на обикновената настинка, провокирана от реакция на тялото от алергичен тип. Тъй като алергените активно въздействат на лигавиците на носа, възниква възпалителен процес и прогресира, което става причина за заболяването. Това заболяване, наред с алергичната кашлица, се счита за най-често срещания проблем, с който пациентите се обръщат към алерголозите.

Това заболяване се счита за реакция на тялото към дразнещ фактор. Проявява се като възпалителни промени в носната кухина, придружени от секрети. Това състояние с основание може да се счита за имунен проблем, защото пациентите със силен имунитет е по-малко вероятно да изпитат алергични промени. Не е изненадващо, че диагностицирането на алергичен ринит често потвърждава наличието на имунни неизправности в организма..

Заболяването е по-често при малки деца, но също така е доста често срещано сред възрастните. При първия контакт с алергена възниква имунно разстройство. Имунната система счита дразнещия компонент за елемент от чужд тип и затова започва да произвежда антитела. Обикновено първият стадий на заболяването не е придружен от специфични симптоми на носната кухина. Но при многократен контакт възниква възпалителен процес, изхвърлят се биологично активни медиатори.

Атаката на имунните клетки често се подлага както на самия алерген, така и на съдовите стени, чиято пропускливост нараства. Резултатът е подуване. Характеристики на проявата на реакцията на тялото се определя от вида на алергена, метода на проникване и продължителността на контакта.

Причини за ринит в алергична форма

Алергичната реакция се предизвиква под формата на настинка с различни алергени, които причиняват възпалителни промени при хора, които са чувствителни към дразнители. При обикновен човек такъв контакт не провокира значителни признаци, а при пациенти със сенсибилизация ще се появи цял куп признаци.

Алергенът обикновено прониква чрез въздушни капчици, въпреки че проникването е възможно поради нормален контакт или поглъщане на храна.

Най-честите причини за ринит са:

• цветен прашец на растенията през периода на цъфтеж;
• компоненти на козметика, домакински химикали;
• примеси, които човек среща в работна среда;
• лекарства

• елементи от слюнка, вълна, изпражнения на домашни любимци;
• домашен прах и акари и някои разновидности на гъбички, присъстващи в него;
• алергени, съдържащи се в насекомите и техните метаболитни продукти;
• отделни храни.

Всеки компонент, който провокира свръхчувствителността на организма към него, може да действа като алерген. Специалистите отбелязват, че климатичните условия, например вятърът, температурните скокове, могат да провокират реакция. Провокатори понякога се превръщат в стресови ситуации, хормонални смущения, психосоматични реакции. Не по-малко важно е генетичното предразположение, честите вирусни и хронични заболявания, продължителните остри респираторни вирусни инфекции и възпалените аденоиди.

Щракнете тук - всички материали за обикновената настинка (ринит)

Всички материали на портала за обикновената настинка (ринит) на връзката по-горе

Симптоми на алергичен ринит

Алергичният ринит не винаги може да бъде правилно диагностициран независимо, отделяйки го от обикновена настинка.

Чести симптоми, свързани с:

• появата на сърбеж и дискомфорт в носната кухина, които провокират кихане;
• появата на отоци, причиняващи затруднено дишане;
• изпускане от носната кухина, което е прозрачно и подобно на водата.

Признаци на хрема в алергична форма могат да се появят с различно забавяне. Някои от тях са забележими в първите минути след контакт с дразнещ фактор, докато други се появяват след няколко часа.

Ранните симптоми включват следното:

1. Бързо неконтролирано кихане, което се случва често сутрин. Спирането му е много трудно.
2. Продължително изхвърляне на бистра течност от носната кухина. Ако алергия се прояви на фона на инфекция, тогава изхвърлянето може да стане по-гъсто.
3. Назофаринкса.
4. Сърбеж в носа и очите, които започват да се поливат.

С течение на времето симптомите започват да се усложняват, появяват се признаци, характерни за продължителен алергичен ринит:

• недостиг на въздух в резултат на запушване на носа;
• влошаване на обонянието;
• болка в лицевата зона;
• хъркане и смъркане по време на сън;

• продължителна суха кашлица, която не се елиминира чрез прием на лекарства;
• болезненост в назофаринкса и дрезгавост;
• болки в ушите, задръствания, загуба на слуха;
• кървене от носа.

В някои случаи се наблюдава зачервяване в областта на горната устна и очите. Пациентите се оплакват от главоболие, загуба на апетит, намалена работоспособност, умора и раздразнителност. Проблемите със съня ще бъдат чести - лошото дишане провокира безсъние.

При децата алергичният ринит се проявява с проблеми с апетита и съня, нос, смъркане или хъркане през нощта. Такива бебета обикновено са летаргични през деня, като им е трудно да се концентрират. Ако подуването е силно, устата на детето винаги е отворена, назолабиалните гънки се изглаждат.

Форми и видове алергичен ринит

Заболяването може да бъде активно за различни периоди от време, поради което има няколко вида:

1. Сезонен - ​​проявява се в определени периоди от годината, когато един или друг алерген е активен.

Например, говорим за времето на цъфтящи растения или живота на насекомите. В този случай периодът на обостряне се заменя с продължителна ремисия. Ако обострянията са чести или продължителни, тогава заболяването е в състояние да приеме хронична форма.

2. Целогодишно - контактът с алерген, като домашен прах, остава постоянен през цялата година.

В този случай кихането е по-рядко и изхвърлянето придобива гъста консистенция на лигавицата. Проблемите с очите под формата на лакримация или конюнктивит, както и със слуховите органи стават все по-чести - развива се отит или задръстване..

3. Професионални - причинени от алергени, контактът с които е свързан с трудовата дейност на човек.

Степента на проявление на симптомите на заболяването зависи от състоянието на пациента.

Алергичният ринит може да бъде:

• бели дробове, когато симптомите не са особено тревожни, въпреки че могат да присъстват няколко признака, общото състояние не се влошава, нощният сън не се нарушава;

• умерена - симптомите са по-изразени, намалява ефективността, сънят се влошава;

• тежки - симптомите на заболяването са остри, нощният сън е труден, ритъмът на живот е различен от обикновения.

Диагностика на алергичен ринит

За да се диагностицира надеждно наличието на алергичен ринит при пациент, се извършват изследвания от различни видове:

1. Клинични кръвни тестове за определяне на нивото на еозинофилите, насищане с плазма и мастоцити, бели кръвни клетки, оценка на параметрите на общите и специфични IgE антитела.

2. Използват се инструментални процедури - риноскопия, ендоскопия. Лекарите могат да предписват компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия.

3. Провеждане на кожни тестове за идентифициране на локални алергени. В този случай става възможно да се диагностицира точния произход на алергичния ринит..

4. Изследване на цитологичния и хистологичния тип, на който се подлага събраният секрет.

Лечение на алергичен ринит

За ефективно лечение на патологията се извършва навременна диагноза..

Тогава усилията са насочени към:

• изключване на контакт с дразнители;
• премахване на симптомите на алергичен ринит;
• имунотерапия от алерген-специфичен тип;
• комплексни превантивни и подкрепящи мерки.

Антихистамини

Лечението на алергичен ринит задължително включва използването на антихистаминови лекарства. Това се отнася за деца и възрастни..

Препоръчва се употребата на лекарства:

• второ поколение - лекарите размразяват предпочитанията си към Зодак, Цетрин, Кларитин;
• трето поколение - препоръчва се използването на Zirtek, Erius или Telfast.

Лекарството обикновено се избира от специалист, въз основа на състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики. Лекарят трябва да избере правилната дозировка. Продължителността на приема може да е различна, но обикновено е поне 14 дни. По-съвременните антихистамини се характеризират с по-нисък хипнотичен ефект или отсъствието му, а началото на действие се наблюдава след 20-30 минути. след пиене. Ефектът от такива средства трае дълго време..

Препарати против зачервяване

Облекчаване на симптомите със сезонното проявление на ринит се улеснява чрез редовно измиване на носната кухина. Може да се използва от такива средства като Dolphin, Aqua Maris, Aqualor. Лекарите препоръчват използването на други спрейове с морска вода - Marimer, Allergol, Quicks и др. Ако е необходимо, в домашни условия може да се направи просто средство за защита - в 1 чаша вода разредете четвърт чаена лъжичка сол и сода, както и 1-3 капки йод.

лечение на ринит, симптоми на ринит

Капки с вазоконстрикторно действие

Тази група лекарства помага за облекчаване на състоянието на назална конгестия, облекчаване на подуване и съдова проява. Капките е препоръчително да се прилагат преди процедурата за измиване. Обикновено лекарствата не се предписват за малки деца..

Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

Такива лекарства помагат за премахване на възпалителните промени в носа. Лекарите могат да предпишат локални спрейове. Предписват се и средствата от група кромони - Кромохексал, Кромозол, Кромоглин. Благодарение на тяхната употреба става възможно да се предотврати развитието на бърза реакция на действието на алергена. Имат превантивна стойност.

Набор от мерки за десенсибилизация

Под кожата на рамото на пациента се въвежда състав, съдържащ алерген. Постепенно дозата се увеличава. Процедурите се извършват на седмични интервали, а след това след 6 седмици през тригодишен период. Имунната система свиква с алергена и спира да реагира на него. Този метод е ефективен, ако реакцията се проявява само върху 1 алерген..

Ентеросорбентни препарати

Приемът на Polyphepan, Polysorb, Enterosgel или Filtrum STI помага да се активира извеждането на токсини, токсини и други вредни компоненти от тялото. Те се предписват като част от комплексната терапия с продължителност не повече от 14 дни.

Лекарства от типа хормони

Приемайте според указанията на лекар, ако други антихистаминови и противовъзпалителни лекарства са били неефективни. Краткосрочен курс.

Необходимостта от операция

Хирургичното лечение на алергичен ринит ще се проведе, ако пациентът:

• носната преграда е извита, по нея има тръни с хребети, които създават пречки за нормално дишане през носа;
• налични са полипи или язвени инфекции;
• долна носна конча патологично уголемена.

Ако лекарят счете за подходящо, тогава на пациента се предписва операция. Извършва се извън периода на възможно обостряне на болестта, в сезона, когато няма цъфтеж на растенията и се изключва контакт с активен алерген.

Алергичен ринит

Алергичният ринит (хрема) е възпалително заболяване на носната лигавица, причинено от алергени. Според статистиката тази патология под различни форми се среща при около една четвърт от световното население..

При алергичен ринит се наблюдава изпускане от носа, подуване на лигавицата, кихане. В някои случаи тези симптоми могат да изчезнат сами, но когато се върнат в контакт с алергена, те се връщат. Заболяването може да засегне хора на всяка възраст, но най-често се среща при млади и много млади пациенти (деца и юноши).

Видове алергичен ринит

Алергичният ринит е разделен на видове в зависимост от неговата продължителност:

  • периодично (епизодично) се наблюдава по-малко от 4 дни в седмицата / 4 седмици в годината;
  • постоянен (постоянен) продължава повече от 4 дни в седмицата / 4 седмици в годината.

В зависимост от тежестта на симптомите могат да се разграничат три форми на алергичен ринит:

  • Лека форма. Симптомите се проявяват леко и не влошават качеството на живот: пациентът остава работоспособен и предишното качество на съня.
  • Средната форма. Признаците за алергичен ринит се влошават, болестта затруднява поддържането на познат начин на живот: работата се влошава, появява се срив, нарушава се сънят.
  • Тежка форма. Пациентът има безсъние, има значителни проблеми с поносимостта на физическите натоварвания, производителността е силно засегната. Качеството на живот е значително понижено.

Причини за алергичен ринит

Заболяването се развива, когато алергените попаднат върху лигавиците на носната кухина и очите. Обикновено алергичният ринит може да бъде разделен на три разновидности, в зависимост от причините, които го провокират:

  • Сезонен (сенна хрема). Наблюдава се предимно през пролетта и лятото, по време на активния цъфтеж на растенията. В Русия (средната лента) има три най-опасни периода. От началото на април до края на май цъфтят дървета и глухарчета. От юни до юли зърнените култури цъфтят. А от юли до септември - плевелите цъфтят.
  • Целогодишно. Алергичният ринит може да се появи през всеки сезон. Най-често срещаните алергени са храна, прах, козина за домашни любимци, плесен, битова химия. Целогодишен ринит се развива поради постоянния контакт на пациента с вещества, към които тялото му е чувствително. В този случай пациентът може да има затруднения с определянето на конкретната причина (ето защо е важно да се консултирате с лекар, за да установите провокиращ фактор).
  • Professional. Този вид алергичен ринит се наблюдава при хора, които по професия редовно срещат потенциални алергени: токсични изпарения, химикали, смоли, прах и други дразнещи вещества.

Често пациентите са уязвими незабавно към няколко алергена. В някои случаи има комбинация от два вида алергичен ринит наведнъж. Например, пациент страда от сенна хрема и в същото време е чувствителен към прах или коса на домашни любимци.

Рисковата група включва:

  • деца, родени преждевременно;
  • хора с неблагоприятна наследственост (близки роднини страдат от алергичен ринит);
  • жители на големи градове или други места с лоши условия на околната среда.

Алергичният ринит може да се влоши по време на:

  • стрес
  • ядене на пикантна храна;
  • хипотермия;
  • респираторни заболявания (ARI, SARS)..

Симптоми на алергичен ринит

Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на основни и свързани. Основните характеристики включват:

  • запушване на носа;
  • назален;
  • бистър секрет от носа (воднист или лигавичен);
  • намаляване на обонянието;
  • сърбеж на носа;
  • кихане (обикновено пароксизмално);
  • запушени уши;
  • възпалено гърло.

Съпътстващите симптоми са:

  • зачервяване на очите;
  • подуване на лицето;
  • сълзене
  • дишане в устата;
  • наличието на тъмни кръгове под очите.

Често с алергичен ринит има и признаци на настинка - треска, общо неразположение, кашлица.

Възможни усложнения при алергичен ринит

Ако не се лекува, алергичният ринит може да доведе до развитие на:

  • бронхиална астма;
  • синдром на хронична умора;
  • хъркане
  • депресия
  • синузит;
  • синдром на обструктивна сънна апнея (краткосрочно спиране на дишането по време на сън).

Също така, заболяването може значително да влоши работата на пациента.

Диагностика

Първо, отоларингологът събира анамнеза: изслушва оплакванията на пациента, пита го изясняващи въпроси. След това провежда обща проверка. По време на него можете да откриете типични признаци на алергичен ринит: зачервяване на кожата по крилата на носа, подуване, зачервяване на очите и др. След това се извършва ендоскопия - изследване на носната кухина с помощта на специално оптично устройство - ендоскоп.

Ако информацията, получена по време на горните процедури, не е достатъчна за поставяне на диагноза, се извършват редица допълнителни изследвания:

  • кръвен тест с определяне на нивото на имуноглобулин Е (IgE) - при наличие на алергии той значително се увеличава;
  • рентгенография на параназалните синуси (ако се подозира синузит);
  • намазване от носната кухина (при наличие на алергии, изхвърлянето съдържа специални клетки - еозинофили).

За да идентифицирате алергените, направете следните изследвания:

  • Кожни тестове - целостта на кожата се нарушава чрез инжекция или драскотина и в организма се въвеждат различни вещества;
  • Провокативен ендоназален (интраназален) тест: ако резултатите от кожните тестове не могат да бъдат интерпретирани еднозначно, в носната кухина се въвеждат разтвори, съдържащи алергени. При наличие на положителна реакция към веществото, пациентът показва признаци на алергичен ринит.

При диагностицирането и лечението на това заболяване отоларингологът може да се нуждае от помощта на алерголог и имунолог.

Методи за лечение

Лечението на алергичния ринит е насочено към постигане на две цели наведнъж:

  • елиминиране на проявите на заболяването;
  • предотвратяване на рецидиви.

На първо място е необходимо да се идентифицира алергенът, провокирал развитието на болестта, и ако е възможно напълно да се защити пациентът от неговите ефекти. Лесно е пациентът да откаже употребата на конкретен хранителен продукт или да обърне повече внимание на мокро почистване в случай на алергия към прах. Но, за съжаление, пациентът не може да повлияе на процеса на цъфтеж на растенията и е малко вероятно да успее да се премести в друг регион или друга държава..

За премахване на симптомите на алергичен ринит могат да бъдат предписани:

  • антихистамини (антиалергенни) средства;
  • измиване на носа (за почистване на носната лигавица от заселените върху нея алергени);
  • противовъзпалителни лекарства;
  • спрейове или капки от настинка;
  • назални кортикостероиди - синтетични стероидни хормони (в тежки случаи на заболяването или неефективността на други методи на лечение);
  • инхалации (за облекчаване на възпалението, прочистване на дихателните пътища, подобряване на кръвообращението, повишаване на имунитета);
  • вазоконстриктивни спрейове и капки.

Въпреки факта, че много лекарства за алергичен ринит могат да бъдат закупени без рецепта, можете да ги купувате и използвате само според указанията на Вашия лекар. В противен случай са възможни усложнения. Например, неконтролираната употреба на вазоконстрикторни лекарства може да причини лекарствен ринит..

Ако е невъзможно да се изолира пациентът от контакт с алергена, се предписва специфична имунотерапия (ASIT). Алерген се инжектира интрадермално в пациента в продължение на няколко седмици, като постепенно се увеличава дозата. С течение на времето тялото на пациента придобива имунитет към това вещество и става по-малко чувствително към него. Специфичната терапия обикновено се провежда преди очакваното обостряне (например преди сезона на цъфтеж на растенията).

Хирургичното лечение се провежда в такива случаи:

  • ако консервативната терапия не даде желания резултат;
  • със кривина на носната преграда, което усложнява хода на ринита;
  • ако пациентът има патологични процеси в синусите (кисти, синузит).

Хирургията се извършва възможно най-малко инвазивно. Ако е необходимо да се намали обемът на долната носна конха, операцията се извършва по радиовълнов метод.

Превенция на алергичен ринит

Развитието на алергичен ринит, причинено от провокиращи фактори, може да бъде предотвратено чрез предприемане на следните мерки:

  • Мокро почистване често;
  • Инсталирайте пречиствател и овлажнител в стаята;
  • Опитайте се да избягвате провокативни фактори (мухъл, прах и т.н.), когато е възможно;
  • Нанасяйте специални спрейове за нос преди предвидения контакт с алергена;
  • Следете носната хигиена и превантивно промиване.

Ако сте алергични към цветен прашец в сезона на цъфтеж, трябва да:

  • Сменяйте дрехите след завръщането си от улицата;
  • Вземете душ поне два пъти на ден (за предпочитане с измиване на главата);
  • Проветрете апартамента при спокойно време;
  • Опитайте се да сте по-малко на открито при горещо време;
  • Сухите измити дрехи на закрито, а не на открито, тъй като алергените могат да попаднат върху тях..

Вие също трябва да се консултирате с вашия лекар относно превантивната лекарствена терапия..

Алергичен ринит - симптоми и схема на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, възникващ в резултат на излагане на различни алергични дразнители и в този случай алергени.

Просто казано, алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под влияние на алергени в носната лигавица започва възпалението, което води до заболяването. Според статистиката ринитът, подобно на алергичната кашлица, е едно от най-честите оплаквания сред пациентите, посещаващи алерголози..

Това заболяване се среща най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да среща вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това случаите на алергичен ринит при възрастни не са рядкост - симптомите и лечението на които ще обсъдим в тази статия.

Форми

В зависимост от тежестта на алергичните прояви, ринитът се разграничава:

  • лека - симптомите не са много тревожни (могат да се появят 1-2 признака), не засягат общото състояние;
  • умерена - симптомите са по-изразени, нарушение на съня и леко понижаване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, нарушение на съня, значително намаляване на работата, работата на детето в училище се влошава.

Честотата и продължителността на проявите разграничават:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хроничен - през цялата година, когато алергиите са свързани с постоянно присъствие на алергени
  • околната среда (например алергия към акарен прах).
  • прекъсващ - острите епизоди на заболяването продължават не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец.

При периодичен ринит симптомите продължават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава по-дълго от 4 седмици. Това заболяване е не само голям дискомфорт в ежедневието, но може да доведе и до астма. Ето защо, ако забележите алергичен ринит в себе си или детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването се появяват, когато алерген навлезе в очите и носните проходи на човек, който е свръхчувствителен към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен ринит, са:

  • прах, докато може да бъде както библиотека, така и дома;
  • растителен прашец: малки и леки частици, носени от вятъра, попадайки върху носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • прахови акари и домашни любимци;
  • специфична храна.
  • гъбични спори.

Причината за упорит алергичен ринит, който продължава през цялата година, са акари, домашни любимци и плесени..

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват работоспособността и не пречат на съня, това показва лека тежест, умерено намаляване на ежедневната активност и сънят показва умерена тежест. В случай на тежки симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да учи, да се занимава с развлекателни дейности през деня и да спи през нощта, се диагностицира тежка степен на ринит..

Алергичният ринит се характеризира с такива основни симптоми:

  • воднист секрет от носа;
  • сърбеж и парене в носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • запушване на носа;
  • смъркане и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание да надраскате върха на носа;
  • нарушение на миризмата.

При продължителен алергичен ринит се появяват допълнителни симптоми поради постоянната изобилна секреция на секрети от носа и нарушена проходимост и дренаж на околоносните синуси на слуховите тръби:

  • дразнене на кожата в крилата на носа и над устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • кръвотечение от носа;
  • нарушение на слуха;
  • болка в ухото;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към локалните симптоми се наблюдават и общи неспецифични симптоми. То:

  • нарушена концентрация на вниманието;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън.

Ако не започнете да лекувате алергичния ринит навреме, тогава могат да се развият други алергични заболявания - първо конюнктивит (алергичен произход), а след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватна терапия навреме.

Диагностика

За да поставите диагноза алергичен ринит, трябва да:

  • клиничен кръвен тест за нивото на еозинофилите, плазмените и мастоцитите, белите кръвни клетки, общите и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риноскопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • кожни тестове за идентифициране на причинителни алергени, което помага за точното определяне на естеството на алергичния ринит;
  • цитологично и хистологично изследване на назален секрет.

Най-важното в лечението е да се установи причината за алергията и да се избегне контакт с алергена, ако е възможно..

Какво да правим с целогодишен алергичен ринит

Целогодишна хрема, причинена от алергична реакция, се появява през цялата година. Подобна диагноза обикновено се поставя на човек, ако обострянето на обикновената настинка се случи поне два пъти на ден в продължение на девет месеца в годината..

В този случай трябва да се придържате към определени препоръки:

  • избягвайте сами да си миете носа.
  • чукайте одеяла и възглавници.
  • не използвайте настинки.
  • бистра слуз.
  • Пушенето забранено.
  • Мокро почистване на апартаменти седмично.
  • използвайте спално бельо от синтетични влакна.
  • проветрете добре леглото.
  • отървете се от неща, които са основните източници на домашен прах.

Развитието на това заболяване най-често се основава на висока концентрация на алерген, който засяга човешкото тяло от дълго време..

Лечение на алергичен ринит

Въз основа на механизмите за развитие на алергичен ринит лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или намаляване на контакта с причинително значими алергени;
  • елиминиране на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • използването на образователни програми за пациенти.

Основната задача е да се премахне контактът с идентифицирания алерген. Без това всяко лечение ще донесе само временно, доста слабо облекчение..

Антихистамини

Почти винаги, за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца, трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се употребата на лекарства от второто (zodak, cetrin, clarithin) и третото (zyrtec, erius, telfast) поколения.

Продължителността на терапията се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези хапчета за алергия на практика нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след приема.

Страданието от алергичен ринит е показано за перорално приложение на Cetrin или Loratadine, по 1 таблетка всяка. за един ден. Цетрин, Парлазин, Зодак може да се приема за деца от 2 години в сироп. Към днешна дата Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано по време на бременност и в сироп може да се приема на деца над 1 година, е признато за най-мощния антихистамин..

Изплакнете носа

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да бъде допълнено с промиване на носа. За тези цели е много удобно да използвате евтино устройство с делфини. Освен това не можете да си купите специални торбички с разтвор за измиване, а да го приготвите сами - ¼ чаена лъжичка сол в чаша вода, както и ¼ чаена лъжичка сода, няколко капки йод.

Носът често се промива със спрейове с морска вода - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin More, Dolphin, Goodwad, Physiomer, Marimer. Морската вода, между другото, помага при настинка.

Вазоконстрикторни капки

Те имат само симптоматичен ефект, намаляват подуването на лигавицата и съдовата реакция. Ефектът се развива бързо, но е краткотраен. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва без вазоконстриктивни локални лекарства. Дори и малко предозиране може да доведе до спиране на дишането на бебето.

Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

Оставете да премахнете възпалителните процеси в носната кухина. Често се използват локални спрейове..

Те включват кромони - Кромохексал, Кромозол, Кромоглин. Тези лекарства също предотвратяват развитието на непосредствена реакция на организма към алерген и затова често се използват като профилактично средство..

Десенсибилизацията

Метод, състоящ се в поетапно въвеждане на алерген (например екстракт от тревен прашец) в увеличаване на дозите под кожата на рамото на пациента. В началото инжекциите се правят на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат имунната система на пациента вече не реагира на този алерген. Десенсибилизацията е особено ефективна, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с вашия лекар, ако е възможно да намалите чувствителността на имунната си система към алерген..

Enterosorbents

Също така, при алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са лекарства, които помагат за елиминиране на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да се използват в комплексното лечение на алергични прояви.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемът трябва да се извършва отделно от други лекарства и витамини, тъй като ефектът и усвояемостта им са намалени.

Хормонални лекарства

Заболяването се лекува с хормонални лекарства само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалителна терапия. Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

прогноза

За живота прогнозата, разбира се, е благоприятна. Но ако няма нормално и правилно лечение, тогава болестта непременно ще напредне и ще се развие по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на признаците на заболяването (кожни раздразнения се появяват под носа и в областта на крилата на носа, гъделичкане в гърлото, наблюдава се кашлица, разпознаване на миризма се влошава и кървене от носа, силно главоболие) и при разширяване на списъка с причинително значими алергени-дразнители.

Алергичен ринит

Симптоми на алергичен ринит

Алергичен ринит при дете

  1. патологична захапка;
  2. подут нос;
  3. устните са покрити с пукнатини;
  4. пастообразно лице;
  5. тъмни кръгове около очите;
  • I - сливиците леко уголемени, затрудненото дишане се появява само по време на физическо натоварване. Психосоматичното развитие на детето не страда.
  • II - изходът от носната раковина е блокиран с 2/3. Детето рядко диша през носа, тъй като въздухът практически не преминава през тясната празнина в носната конча. Усложненията започват под формата на синузит, отит. Долната челюст се простира напред, устата е постоянно отворена, докато спи - хърка.

Алергичен ринит при възрастни

При алергичен ринит при възрастни тежестта на клиничната картина зависи от етапа на патологичния процес.

  • сцена
  • Характеристики на симптомите
  • вазомоторен
  • Появяват се първите признаци на повишена пропускливост на капилярите на лигавицата - има епизоди на назална конгестия.
  • вазодилатация
  • Капилярите на синусовата лигавица се разширяват.
  • Хроничен оток
  • Силното подуване на носната лигавица продължава, което причинява симптомите:
  • Устойчива назална конгестия
  • Невъзможност за носно дишане
  • Нисък ефект или пълна липса на действие при лечението на вазоконстриктори.
  • хиперплазия
  • Тежки задръствания.
  • Хипертрофични процеси на лигавицата.
  • Полипна пролиферация.
  • Влошаване на миризмата и вкуса.
  • Възможността за образуване на отит.

Алергичен ринит при възрастни: причини, симптоми и лечение

Какво е алергичен ринит (хрема) и защо този проблем се чува днес от много хора? Преведено от латински, думата "ринит" означава възпаление на носната лигавица. Това е алергично заболяване, което се появява, когато определен тип алерген е изложен на тялото. Заболяването се развива най-вече преди 30-годишна възраст. Какво е това, какви са основните симптоми и лечение на това заболяване, както и какво трябва да се направи, за да се избегне повторната поява на проблема.

Фактори, провокиращи появата на алергичен ринит

Етиологията на това заболяване е патогенният ефект на алергена върху човешкия орган на миризмата.

Това заболяване обикновено се появява при хора, които имат наследствена предразположеност. Но също така експертите идентифицират други причини за алергичен ринит при възрастен, който може да причини ринит:

  • чести респираторни инфекции;
  • продължителен контакт (работа) с алергена;
  • намалена имунна защита на организма (много често се наблюдава при неразумна употреба на антибиотици);
  • стомашно-чревни заболявания;
  • проблеми в развитието на обонянието: образуването на полипи и др..

Съществуват и други причини за алергичен ринит, но само лекар може да помогне да се определи естеството на заболяването въз основа на цялостен преглед.

Патогенезата (произходът) на такава обикновена настинка може да провокира такива елементи:

  • трева и цветен прашец;
  • гъбични спори;
  • домашни кърлежи;
  • прах;
  • някои продукти (цитрусови плодове, яйца, мед, шоколад и др.);
  • домакински химикали, лакове, бои;
  • лекарства;
  • вълна от котки, кучета и т.н..

Видове алергичен ринит

Има няколко вида ринит, в зависимост от причината за появата му:

сортовеХарактеристикаПризнаци
Сезонен ринит (остър)Нарича се още интермитентно алергичен ринит. Причинява се от прашец. Може да се наблюдава при хора както през пролетта (по време на пъпката), така и през лятото-есента (по време на цъфтежа на амброзия)Проявява се чрез подуване на клепачите, носа, задух. Често хората с остър ринит си мият очите, слагат уши. Тези симптоми най-често се изразяват сутрин.
Хроничен алергичен ринитПричинява се от битовия прах, домакинските почистващи препарати и др..Симптомите на ринит се появяват по време на сън, както и при посещение на прашни, мръсни помещения. Устните на пациента са сухи, носът не диша, очите са зачервени и подути, появяват се тъмни торбички под очите, температурата може леко да се повиши. И насън пациентът диша силно, издава отчетливи тракащи звуци. На открито симптомите на такъв ринит избледняват
Професионален ринитТой се среща при хора, които трябва постоянно да контактуват с алерген (строители, фризьори, работници в магазини, продаващи битова химия и др.)Симптомите изчезват при липса на контакт с алергена, но могат да се появят активно при многократен контакт. В допълнение към обикновената настинка, човек може да се появи кръгове под очите, кашлица, подуване на клепачите, изсъхване на устните

Все още има класификация на алергичния ринит по тежест. И така, се разграничават следните видове настинка с алергичен характер:

  1. Лека форма. Човек спи нормално през нощта, през деня хрема не му причинява особени неудобства.
  2. Тежка форма. Характеризира се с нарушение на съня, летаргия, умора. Ако присъства поне един от горните симптоми, тогава става въпрос само за тежка форма на алергичен ринит.

Етапи на развитието на болестта

Алергичният ринит при възрастни може да протече на четири етапа:

  1. Vazotic. За този етап характерните прояви са прозрачен разряд, сълзене, сърбеж в носа, което може да доведе до дразнене на лигавицата.
  2. Етап на вазодилатация. Характеризира се със силно подуване на носната лигавица, задръствания, назални, загуба на миризма.
  3. Етап на хроничен оток. На този етап човек ще има изхвърляне на гъста консистенция (слуз), цианоза под очите, зачервяване на очите ще се появи.
  4. Етап на връзка на вторична инфекция. На фона на постоянна назална конгестия пациентът започва да проявява такива усложнения като полипи в органа на миризма и възпаление в синусите на носа. Възпалението може да отиде до ухото, в резултат на което пациентът ще бъде диагностициран с отит. Също така често в четвъртия етап могат да се появят проблеми с очите. Пациентът е диагностициран с конюнктивит, характеризиращ се с обилно изхвърляне на гнойно съдържание от очите, сърбеж и сълзене.

Такива сериозни последици се наблюдават при много хора, които пренебрегват проблема и не се опитват да го решат..

Симптоми на алергичен ринит

Тъй като има няколко разновидности на това заболяване, симптомите на алергичен ринит при възрастни са различни. Въпреки това, има общи признаци на алергичен ринит. Те включват:

  • често безпричинно кихане;
  • безцветен алергичен сопол;
  • сърбеж на носа;
  • сълзене.

Как можете да разпознаете алергичен ринит, не го бъркайте с други заболявания?

  1. Алергичният ринит, за разлика от обикновената настинка, винаги е придружен от сърбеж в носа..
  2. Сополите с алергии приличат повече на вода, а при настинка те могат да бъдат бели, зелени, вискозни по консистенция.
  3. Обикновена настинка отминава след седмица. С диагноза алергичен ринит се наблюдава продължителен хрема.
  4. При алергичен ринит температурата не се повишава до нивото от 38,5–39 градуса. Симптоми като сънливост, болки в тялото и липса на апетит са често срещани при настинки..
  5. При алергичен ринит се появява пристъп на кихане.

Знаейки как да разпознаете алергичния ринит от бактериални, могат да се предприемат навременни мерки, за да се предотврати появата на ринит.

Само квалифициран лекар може да определи естеството на обикновената настинка - отоларинголог или алерголог. Много е трудно да се разграничи независимо от ринит с алергичен произход от бактериален.

Диагностика

Диагнозата на алергичен ринит може да включва набор от такива изследвания като:

  1. Визуална проверка, вземане на анамнеза. Алергологът проверява пациента за алергии в роднини, извършва риноскопия - изследва носните проходи, разглежда общото здравословно състояние на лицето, което кандидатства.
  2. Кожен тест. Алергените се инжектират в кожата на пациента, състоянието се оценява след 20 минути. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се установи причината за алергичния ринит.
  3. Цитологичен назален тампон за определяне на полипи, идентифициране на мастовидни, бокални клетки, въз основа на които лекарят може да говори за тежестта на заболяването.
  4. Имунограма - извършва се чрез вземане на кръв от пръст или вена и по-нататъшното й изследване. Този анализ показва състоянието на имунната система на човека..

Лечение на алергичен ринит

Само лекар знае как да лекува алергичния ринит. Факт е, че лечението на алергичен ринит е сложен процес, по време на който се използват различни методи на лечение. Цялостното лечение включва дейности като:

  • следене на начина на живот на пациента, изпълняване на всички препоръки на лекаря. Това включва правилното хранене, създаването на определени климатични условия в помещението, ограничаване на контакта с алергена;
  • лекарствена терапия;
  • алерген-специфична имунотерапия.

Да се ​​отървете от алергичния ринит е завинаги трудно. Единственият начин за премахване на болестта е радикална промяна на условията и мястото на пребиваване. Например, ако човек е алергичен към амброзия, тогава се препоръчва да се премести в друго населено място.

Начин на живот на пациента: домашни условия, диета

Ако възрастен има сезонен хрема, тогава лекарят трябва да посъветва да изключи от диетата онези храни, които могат да причинят кръстосана алергия към няколко алергена наведнъж. Например, през пролетта, по време на цъфтежа на топола или бреза, на човек е забранено да въвежда в диетата ябълки, картофи, мед. В края на лятото - началото на есента по време на цъфтежа на амброзия, той трябва да изостави дини, мед.

Трябва да се спазва диета при алергичен ринит. Следните храни трябва да присъстват в ежедневната диета на човек:

  • зърнени храни;
  • чисто месо;
  • задушени котлети;
  • плодове (круши, сливи);
  • бобови растения;
  • слънчогледови семки;
  • броколи;
  • зеленина;
  • млечни продукти;
  • зеленчукови супи, пържоли.

Следните продукти обаче трябва да бъдат категорично изхвърлени:

Въпреки факта, че по време на обостряне на заболяването е необходимо да се ограничи приема на определени храни, храненето при алергичен ринит трябва да бъде пълно, включително приемът на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини.

Не е малко важно при лечението на алергии, проявяващо се с хрема и кихане, е създаването на необходимите условия в къщата. В алергичен апартамент трябва да се създаде определен микроклимат. Стаята на пациента трябва редовно да се проветрява, навлажнява. По-често е необходимо да почистите къщата: да измиете подовете, да прахосмуквате, като цяло, да почиствате, където може да има прах. Ако човек е алергичен към космите за домашни любимци, тогава трябва да премахнете или ограничите контакта с домашния си любимец по-често. Също така, много често хората развиват алергичен ринит в рибната храна. В този случай преместете аквариума на друго място..

При лечението на алергичен ринит е много важно да се елиминира причината за появата му. Ако се елиминира, тогава, може би, лекарствената терапия няма да е необходима.

Традиционно лечение

Лечението на алергичен ринит при възрастни може да се проведе с помощта на аптечни лекарства:

  • Антиалергични лекарства под формата на таблетки. Премахване на симптомите на алергичен ринит (ринит).
  • Хормонални лекарства. Те се предписват от лекар, за да се отървете от хрема, която се характеризира с тежки симптоми на алергия на носа. Популярни лекарства от тази група са спрейовете "Nazonex", "Aldetsin". Те се предписват от алерголог. Забранено е да използвате хормонални лекарства самостоятелно.
  • Вазоконстриктор капки в носа. Какво да правите, ако остър алергичен ринит пречи на човек да спи, му става трудно да диша? В този случай ще помогнат вазоконстрикторните капки. Но можете да ги използвате не повече от 5 дни. В противен случай състоянието на пациента се влошава, ще се появи пристрастеност към лекарството..
  • Enterosorbents. Трудно е ефективно да се лекува алергичен ринит без лекарства от тази група. Действието на ентеросорбенти е насочено към премахване на токсините и алергените от тялото..
  • Антибиотици. Не сте сигурни как да излекувате алергичния ринит с вторична инфекция? Това ще помогне на антибактериални лекарства. С тяхна помощ можете да се отървете от отит, конюнктивит..

Алергеноспецифична имунотерапия

По време на това лечение пациентът постепенно се инжектира мускулно с алерген. С всяка следваща сесия количеството на алергенното вещество се увеличава и достига нормата, с която човек се среща ежедневно. В резултат на това пациентът значително намалява тежестта на проявата на алергичен ринит..

Алергеноспецифичната имунотерапия се провежда в специализирани медицински заведения. За да постигнете положителни резултати, трябва да преминете курс от процедури. Ако човек се чувства по-добре, се препоръчва да се повтарят курсове 2-3 пъти годишно.

Профилактика на рецидивите

Превенцията на алергичния ринит е да се спазват следните препоръки:

  • по време на сезонни алергии избягвайте контакт с алергенно вещество;
  • идващи от улицата: мийте дрехи, вземете душ, направете измиване на носа, измийте косата си, така че да няма алерген по тялото и в къщата;
  • в случай на настинка, причинена от прах, се препоръчва: редовно почистване с минимална употреба на почистващи и почистващи препарати, проветряване на помещението;
  • откажете пушенето.

Правилното лечение на алергичния ринит може да облекчи симптомите на заболяването, но е невъзможно да се отървете от проблема завинаги с лекарства..

Възможни усложнения

Ако не лекувате алергичен ринит, впоследствие човек може да срещне други проблеми, като например:

  • гноен синузит, синузит;
  • отит;
  • конюнктивит;
  • бронхиална обструкция (астма).

Знаейки как да се отървете от алергичен ринит, може да предотврати усложнения. Невъзможно е да се остави случайно такова заболяване като ринит с алергичен характер. За да се борите с него, трябва да прибягвате до сложно лечение: сведете до минимум контакта с алергена, приемайте необходимите лекарства, яжте правилно.

Прочетете За Обикновена Настинка При Децата

Зачервяване на носа с физиологичен разтвор
Как да направите инхалация с физиологичен разтвор при кашлицаПулверизаторът е най-ефективното решение за лечение на кашлица при деца до една година с помощта на физиологичен разтвор.
Вдишване с пулверизатор със настинка при дете. Инхалаторен медикамент.
Вдишване с пулверизатор за настинка при дете.
Предписаното лекарство (затоплено до стайна температура) се излива в чаша, затваря се с капак, вкарва се в пулверизатор и се вдишва с помощта на маска.
Детето има сополи, течащи като вода: какво да правите и как да лекувате хрема
Понякога детето просто има течност от прозрачен нос (сопол като вода). Много родители смятат, че този феномен се счита за безобиден и не обръщат внимание на такава патология и не бягат да я лекуват.