Риносинуит - многостранно заболяване на носната кухина при деца

31 януари 2020 г. Болести

Алергичният синузит е една от разновидностите на синузит или синузит (това е второто, по-често срещано име за болестта сред хората).

Синузитът като цяло е възпалителен процес на максиларните синуси - околоносни синуси, разположени в тялото на максиларната кост. Фронтални, околоносни синуси и синуси на етмоидните кости също страдат. С други думи, цялата зона в близост до крилата на носа, над и под очите, се възпалява.

Синузитът е едно от най-често срещаните заболявания в света. Той засяга еднакво мъжете и жените, възрастните и децата. Жителите на буквално всички страни се разболяват, нито епидемиологично опасни, нито епидемиологично чисти региони по отношение на синузит.

Причини

Една от основните причини за заболяването е нелекуван хрема (ринит), както и настинка по краката..

Риносинуитът винаги е придружен от възпаление на носната лигавица, така че симптомите са много разнообразни.

Различават се следните причини за заболяването:

  • Важен фактор за активирането на възпалителния процес и развитието на болестта е деформацията на страничните стени на носа. Условия като кривина на септума, полипи и аденоиди предотвратяват естественото почистване на новата кухина и водят до застой на тайната.
  • Вирусните заболявания причиняват подуване на лигавицата, повишавайки секрецията на лигавиците. Синусите са блокирани от излишната слуз и подути лигавици..
  • Непълно почистване на носната кухина по време на издухване на носа. Гнойната секреция навлиза в синусите, повишава вискозитета на съдържанието и засилва блокирането на устата.
  • Бактериите в носната кухина нарушават оттока на слуз и причиняват застой.
  • Гъбични заболявания. Едно от често срещаните усложнения е гъбичният риносинуит. Може да възникне поради неконтролирана употреба на антибиотици.
  • Намален имунитет.
  • Заболявания като алергичен ринит, бронхиална астма, хронично възпаление на синусите (вазомоторен ринит).
  • Неблагоприятни условия на околната среда.

Промените с възпалителен характер върху носната лигавица, в синусите и слуховите тръби се причиняват от редица фактори:

  • бактериални и вирусни инфекции;
  • физически и химически наранявания;
  • алергични реакции и т.н..

В детска възраст факторите, които нарушават функцията за вентилация и отводняване на синусите, включват:

  • спецификата на архитектониката на носната кухина (кривина на септума, хребети и др.);
  • хипертрофична аденоидна растителност, аденоидит;
  • попадането на чужди тела в носната кухина;
  • баротравма;
  • нарушен мукоцилиарен транспорт;
  • гниене на горните зъби.

Острият риносинуит при деца често е усложнение на вирусно заболяване (в 80% от случаите).

Това води до:

  1. аденовируси;
  2. респираторен синцитиален вирус;
  3. риновирус;
  4. парагрипния вирус и т.н..

Патогените варират, следователно съдържанието на специфични антитела върху носната лигавица е незначително.

Патогенните организми, прониквайки в клетките, засягат епителните клетки и започват да се размножават. Това води до антивирусен имунен отговор..

Произвеждат се противовъзпалителни цитокини, лигавицата набъбва, поради което се възпаляват нови клетки.

Най-често патогените са:

  • Стрептококова пневмония;
  • Moraxella catarrhalis;
  • по-рядко - Slaphylococcus aureus (при много малки деца);
  • анаеробни бактерии (до 6%).

Когато процесът е хроничен, се откриват неспорообразуващи анаеробни бактерии: Prevotella spp., Bacteroides spp. и така нататък.

Риносинуитът може да бъде причинен от паразити като хламидия и микоплазма (особено при деца под три години).

Усложнения

Ако не лекувате болестта своевременно, тогава има вероятност болестта да се превърне в хронична форма. В напреднали случаи възпалението от носния проход преминава към меките тъкани на лицето. Ако лечението на остър синузит при деца не се проведе навреме, тогава възпалението ще отиде в дихателните пътища (ще провокира развитието на бронхит и пневмония), както и ушите (ще доведе до отит на средното ухо).

Усложненията на риносинуит причиняват очни заболявания. Pus в такива случаи попада в тъканите на орбитата, поради което има голяма вероятност от гнойно възпаление. Такива последствия са изпълнени със загуба на зрението. В най-напредналите случаи има вероятност сепсис и смърт.

Родителите трябва да помнят, че при първите признаци на остър риносинуит трябва незабавно да посетите УНГ и да започнете лечение. В първите етапи на заболяването вероятността за възстановяване е висока. Родителите на бебето трябва да знаят, че в напреднали случаи риносинуитът води до необратими последици, следователно здравето на бебето трябва да се лекува възможно най-внимателно. Използването на лекарства в комбинация с алтернативни методи може ефективно да преодолее болестта.

Видове и форми

Риносинуитът е възпалително заболяване, при което параназалните синуси са засегнати с разпространение към лигавиците, субмукозния слой, а в някои случаи и върху периоста и костните стени..

Според естеството на хода на заболяването се разграничава остра, подостра, рецидивираща и хронична форма. Основният критерий за тази класификация е продължителността на клиничните прояви..

Форми:

  • Остър. Симптомите се проявяват рязко и продължават до тридесет дни..
  • Слаба. Симптомите продължават до три месеца, напълно изчезват след възстановяване.
  • Повтарящите. Заболяването се влошава до четири пъти годишно. Симптомите продължават до десет дни.
  • хроничен Симптомите се появяват по-дълго от три месеца..

В клиничната картина се различава леко, умерено и тежко протичане на заболяването. В същото време те се ръководят от визуална аналогова скала (VAS), според която пациентът посочва колко се безпокоят симптомите.

класификация

Има 2 форми на синузит: остра и хронична. Острият алергичен синузит се появява внезапно, има тежки симптоми. След 1-2 седмици свършва както започна.

Хроничният алергичен синузит се развива с продължителен ход на заболяването или често повтарящи се случаи на остро възпаление. Хронизирането на болестта може да бъде допринесено от фактори като намалена реактивност на тялото, назална патология и зъбни заболявания. При децата аденоидитът и аденоидите са утежняващ фактор за развитието на алергичен синузит..

Симптоми на проявление

Риносинуитът се класифицира като възпаление на носната лигавица и синусите, при което се отбелязват два или повече симптома.

Един от тях е изпускане от носа, което може да бъде придружено от болка, усещане за стягане в лицето и намаляване на миризмата.

Основните симптоми включват:

  • затруднено дишане;
  • главоболие;
  • треска;
  • гноен и лигавичен секрет от носа;
  • загуба на миризма;
  • задръствания в ушите;
  • кашлица;
  • обща слабост.

Какво е опасен алергичен синузит?

Освен силен дискомфорт и намаляване на качеството на живот по време на обостряне на алергична реакция, такива реакции на организма водят до следните последствия:

  1. увеличаване на симптомите на имунния отговор на организма или сенсибилизация на всички системи. Дългосрочната алергия без използване на лекарства провокира развитието на тежки форми на анормален имунен отговор към чужди протеини: подуване на тъканите на горните дихателни пътища, чести атаки на бронхиална астма;
  2. допълнителна инфекция на засегнатите тъкани. Фокусът на възпалението, който е добре снабден с кръв, служи като добра среда за развитието на микроорганизми. Следователно алергичната реакция може да провокира гнойно възпаление на различни тъкани.

Най-честите усложнения на алергичния синузит са образуването на полипи, които бяха споменати по-рано. Те пречат на нормалното дишане и дори операцията не винаги помага да се отървете от тях, тъй като полипите могат лесно да растат отново.

Друго често срещано усложнение е инфекцията от бактерии, която е придружена от супурация. Освен това инфекцията може да се разпространи и в други части на носа, в назофаринкса и гърлото, както и в евстахиевата тръба.

Възпалителният процес е в състояние да се разпространи през съдовете, както и през костните стени на синусите. Така може да възникне възпаление на околните тъкани на лицето, околоочната орбита и дори менингите..

Диагностика

На първо място, лекарят събира анамнеза:

  • пита пациента за оплаквания (дали детето има запушване на носа, притеснява ли се от изпускане, има ли главоболие и др.);
  • установява колко дълго са се появили оплакванията;
  • дали преди това е имало настинка;
  • наскоро се лекува зъболекар.

Освен това се прави общ преглед: зоните на бузите и челото се палпират и бият - това може да причини значителен дискомфорт.

Подуване в областта на бузите и очите показва тежък ход на заболяването и е индикация за стационарно лечение.

Преглед на носната кухина. Лигавиците са зачервени и подути, в носния проход се наблюдава мукопурулентно течение.

По-подробна картина дава ендоскопско изследване. Когато се определи:

  • наличието на полипи;
  • наличието на лигавичен и гноен секрет;
  • подуване на носния проход.

Наличието на гной в средния носен проход може да показва гноен синузит, фронтален синузит или преден етмоидит, в горния - заден етмоидит и сфеноидит.

Рентгеновата снимка ви позволява да оцените патологичния процес в максиларните и фронталните синуси (появява се потъмняване). Под формата на затъмняване катаралният синузит може да се разграничи от гноен.

При неясна клинична картина се извършва диагностична пункция на максиларния синус, след приемане на гной, синусът се промива и в него се инжектира лекарство.

Алтернатива на рентгена е ултразвукът. Освен това може да се направи компютърна томография на синусите..

Характеристики на хода на заболяването

Острият синузит при деца се проявява седмица след началото на възпалителните процеси. Горните симптоми при бебе са налице в доста ярка форма. През този период детето има намалена работоспособност, слабост и мигрена. Деца страдат от високи температури, които в някои случаи надвишават 39 градуса. Отокът се появява не само в носа, но и в клепачите, както и в горните лицеви тъкани. Бактериите в този случай активно се размножават и могат да причинят възпаление на съседните синуси, което е изпълнено с усложнения.

Риносинуитът е от два вида: едностранно и двустранно. В първия случай възпалителният процес се проявява в синусите от една страна, а във втория - и от двете.

Въз основа на характеристиките на възпалителния процес болестта е от такива разновидности като: катарална и гнойна. Острият катарален риносинуит се характеризира с оток на околоносните синуси. Възпалението на 3-ия ден преминава от носа към параназалните синуси. Катаралният риносинуит е подобен на обикновена настинка. Острият гноен риносинуит се характеризира с възпаление на синусите и анастомози. В този случай гной се натрупва в околоносните синуси. С гноен риносинуит детето се смущава от болки в главата и лицето, както и от треска.

Според тежестта на заболяването острият риносинуит се разделя на:

  • Лек. Общото състояние на пациента е задоволително, телесната температура достига 37,5 градуса. Симптомите в този случай са леки. В параназалните синуси няма ниво на течност, съдейки от рентгенограмата;
  • Умерена форма. Детето е обезпокоено от мигрена, болка се усеща при натискане на челото и бузите. Телесната температура надвишава 37,5 градуса. Рентгенография диагностицира затъмнение. По време на умерения етап няма усложнения;
  • Тежка форма. Отокът в областта на очите и бузите се забелязва. Детето е обезпокоено от мигрена, слабост в тялото. Пациентът чувства болка при палпиране на синусовата област. Телесната топлина надвишава 38 градуса. Рентгенография се използва за диагностициране на пълно затъмнение. В този случай може да има усложнения..

Методи за лечение на риносинуит при деца

Лечението е насочено към потискане на патогенните организми и повишаване на устойчивостта на организма..

Сложността на лечението се състои във факта, че лекарят трябва да избере терапевтични методи, така че да осигури цялостен ефект върху тялото с локални ефекти върху възпалителния фокус, за да го източи, нормализира дишането и елиминира инфекцията.

Етапи на лечение:

  • облекчаване на остър процес;
  • възстановяване;
  • профилактика;
  • последващи действия.

Децата от ранна възраст са в контакт с различни микроорганизми. С патогенната микрофлора защитните сили на организма са призвани да се борят. Ако имунитетът е отслабен, детето започва да се разболява често.

Много родители започват да дават антибиотици за бързо постигане на ефекта, докато няма индикации за употребата им (например с неусложнен ARVI).

Честата употреба на антибиотици подобрява бактериалната резистентност.

В медицинските кръгове все още противоречат спорове за лечението на риносинуит с антибиотици..

Според резултатите от микробиологични изследвания такива лекарства не винаги са необходими.

Ако приемането на антибактериални лекарства е подходящо и оправдано, изборът на медикаменти се основава на вероятната етиология на заболяването и резистентността на патогена към конкретен причинител.

Ако симптомите не са тежки и температурата не се повиши до 38 градуса, се предписват лекарства за намаляване на подуването и болката в носа.

На децата се предписват следните лекарства:

  • вазоконстрикторни капки (за деца е по-добре да се използват препарати на базата на фенилефрин);
  • антибиотични спрейове за нос (Polydex);
  • пеницилин (под строгия надзор на педиатър);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин);
  • муколитици (ACC, мащерка);
  • билкови лекарства, билкови препарати.

Ефективен срещу промиване на риносинуит с антибактериални и физиологични разтвори. За приготвянето на физиологичен разтвор 1/3 чаена лъжичка сол се разрежда в чаша вода.

За антибактериален разтвор се използва фурацилин (1/2 таблетка на литър вода).

При липса на висока температура, гноен секрет и силна болка те се затоплят. За това може да се използва сух пясък или сол..

Разберете какво е себорейна екзема. Инфекциозна екзема или не? Кликнете, за да разберете.

Какво причинява алергичен синузит?

Обикновено водещите отоларинголози отбелязват три пика на обостряне на сезонните АС - средата на пролетта, началото и края на лятото. Те имат пряка връзка с цъфтежа на различни видове растения. Дивите растения (бреза, топола, дъб, леска, елша и някои зърнени треви) се считат за особено алергенни. Културните форми на растителност, въпреки че могат да провокират отрицателна реакция при алергичен човек, са много по-безопасни в този смисъл. Основните причини за целогодишната AS са изключително битови алергени..

В клиничната практика на отоларинголозите най-често се отбелязват следните предпоставки, които бързо могат да провокират появата на отрицателни симптоми при хората:

  1. Инфекциозна. Те включват, по-специално, спори на някои гъбички, например, мухъл, дървесно гниене и актиномицети (широко срещащи се в природата микроорганизми с морфологични характеристики на нисши гъби и бактерии).
  2. Храна. Алергените за много хора са цитрусови плодове, ягоди, шоколад и някои други продукти..
  3. Лекарственият. Някои групи лекарства, например антибактериални и хормонални средства.

Козината за домашни любимци, някои домакински химикали или козметика, акари за домашен прах и дори обикновен прах също могат да провокират болестта. По-просто, причините за алергичния синузит се крият в свръхчувствителността на човешкото тяло към специфичен алерген. Само ако навреме бъде открито опасно вещество, пациентът има възможност не само бързо да се отърве от тежките прояви на заболяването, но и реални шансове да предотврати появата му в бъдеще.

Съвети от д-р Комаровски

Както съветва д-р Комаровски, за намаляване на подуването на лигавицата могат да се използват локализирани вазоконстрикторни лекарства.

Алфа-адреностимулаторите дават добър ефект, в случай на алергични реакции те се комбинират с Н1-блокери.

Местните кортикостероиди допринасят за изтичането на съдържанието и намаляването на проявата на алергични реакции..

Антимикробните средства се избират въз основа на възрастта на пациента, продължителността на заболяването, резистентността на патогени и други фактори.

Ако лекарственото лечение не даде правилни резултати, се извършва промиване на носа и пункция на фронталните и максиларните синуси.

Материал за сеитба може да се получи с помощта на пункция на синусите. Хирургията е показана за неефективността на тези методи.


Снимка: Зачервяване на синусите на носа

Предотвратяване

Следните съвети ще ви помогнат да избегнете неприятна патология:

  1. Спазвайте правилата за лична хигиена: не докосвайте лицето си с мръсни ръце, използвайте само чисти индивидуални носни кърпички, периодично изплаквайте носа си.
  2. Навреме за лечение на настинки.
  3. Не приемайте алкохол: той причинява подуване и те могат да бъдат опасни на фона на синузит.
  4. Препоръчително е да се откажете от тютюнопушенето поне за периода на лечение.

Алергичният риносинуит е патология, която е добре лечима. Основното нещо е да не се бавите и да се свържете своевременно със специалисти.

Влиянието на начина на живот върху развитието на болестта

Риносинуитът е често срещано заболяване в детска възраст. Особено често боледуват от деца със слаб имунитет.

Ето защо спортът и темпераментът са толкова важни, организацията на добро хранене (включително прием на витаминно-минерални комплекси), както и нормалната почивка.

Сред детските витаминни препарати най-често срещаните са:

При липса на алергии могат да се дават имуномодулиращи лекарства (женшен или ехинацея)..

Трябва да се помни, че пренебрегваната форма се лекува много тежко.

За да предотвратите това, достатъчно е да следвате прости правила:

  1. да насърчава активен начин на живот на детето;
  2. участвайте във физически упражнения с него;
  3. своевременно наблюдавани от зъболекаря.

Превантивни мерки

За целите на профилактиката се препоръчва на пациентите да измият носната кухина с физиологичен разтвор, който може да се приготви от 1 ч.л. сол и чаша преварена вода. Можете да изплакнете носа си 3-4 пъти седмично.

По време на обостряне на сезонното заболяване е нежелателно да прекарвате много време на улицата. Контактът с алерген трябва да се сведе до минимум, например избягвайте използването на ароматизирани детергенти, които често причиняват алергична реакция..

Алергията се причинява от натрупването на прах. За да го избегнете, е необходимо да се прави мокро почистване на помещенията поне 2-3 пъти седмично. В стаята, където пациентът прекарва много време, излишък от мебели е неприемлив. Това важи особено за малките стаи. Стаята трябва да се проветрява ежедневно.

Полезни съвети

У дома (само след консултация с педиатър) заболяването може да се лекува със следните методи:

  • измиване с топла минерална вода, неконцентриран физиологичен разтвор, безалкохолни тинктури от невен и листа от касис (до два до три пъти във всяка ноздра);
  • инстилация на сок от алое, разреден екстракт от лимон, разреден разтвор на чесън-лук;
  • използването на лечебни мехлеми (например от глицерин, чесън и ментолов сок), мед и прополис (при липса на алергии).

Прехвърлените средства трябва да се редуват.

Прочетете как да намажете дисхидрозата на ръцете. Опасна ли е дисхидрозата на краката? Отговорът е тук..

Появява ли се дисхидроза на краката при деца? Отговор в статия.

Използването на народни средства

Риносинуитът може да се лекува добре с народни средства. За това се използват различни отвари, капки в носа, компреси и други средства. Преди лечение с народни средства се препоръчва изплакването на носа на детето със слаб разтвор на натриев хлорид. А самият инструмент трябва да се използва с повишено внимание, след като го проверите за алергии.

Препоръчва се: Пневмония при деца

Глинен компрес. Малко парче глина трябва да бъде разтворено в гореща вода до такава степен, че да наподобява пластилин. След това увийте глинени питки в тензух и ги нанесете топли върху носа и максиларните синуси. Такъв компрес трябва да се поддържа, докато не отделя топлина..

Компрес от черна ряпа. В областта на максиларните синуси е необходимо да се наложи пулпа от натрошена черна ряпа. Препоръчително е да смазвате кожата на лицето преди такава процедура с детски крем. Общата продължителност на този компрес е не повече от десет минути.

Капки мед и чистотин. Вземете равни количества билки от чистотин и мед, около 5 грама всяка и смесете с две капки алое. Разбъркайте старателно този състав, за да вмъкнете във всяка ноздра по три капки няколко пъти на ден.

Инхалация на прополис Разтворете две чаени лъжички тинктура от прополис в два литра вряла вода. С този разтвор трябва да се направи инхалация, ако детето не е алергично към продуктите на пчеларството..

Подобно вдишване може да се извърши с масло от морски зърнастец. Това ще изисква десет капки масло от морски зърнастец и два литра вряла вода.

Инхалациите могат да се извършват и върху нарязан лук. Тази процедура допринася за по-доброто отделяне на храчки от синусите. Освен това можете да масажирате носа.

Риносинуит при деца и възрастни: причини, признаци, диагноза, как да се лекува

Риносинуитът е симптомен комплекс, характеризиращ се с едновременно възпаление на лигавицата на носната кухина и околоносни синуси. Това заболяване обикновено засяга възрастни на възраст 45-70 години. Жените се разболяват по-често от мъжете.

Параназалните синуси включват:

  • Gaymorova,
  • сфеноидален,
  • челен,
  • решетъчни.

По време на възпалението лигавицата на параназалните синуси и носната кухина набъбва и се сгъстява, анастомозите между тях се припокриват и се образува херметически затворена камера, в която се натрупва лигавичен или гноен секрет. Така се развива риносинуитът. Острата патология трае около месец, а хроничната - около 12 седмици.

етиология

Причинителите на риносинуит са вируси. Най-често риновирусите, коронавирусите, грипните вируси и парагрипът причиняват патология.

Заразяването с вирусна инфекция става чрез въздушни капчици или чрез директен контакт с болен човек. В синусите се увеличава съдовата пропускливост и секрецията, възниква подуване на лигавицата, изпускането от носа става изобилно. Вирусите са в състояние да нарушат мукоцилиарния клирънс - естествен механизъм за защита на лигавицата от инфекция и пряко засягане на ресничките на носа.

Провокирайте развитието на риносинуит:

  1. Полипоза на носа при възрастни;
  2. Наследствеността;
  3. Аденоидит при деца;
  4. Травми на носа;
  5. Отслабен имунитет;
  6. Алергия;
  7. Дългосрочна употреба на определени лекарства;
  8. Вродени или придобити дефекти в структурите на носа.

От голямо значение е процесът на почистване на носа от съдържанието. По време на издухване на носа се създава повишено налягане в носната кухина, което насърчава движението на секретите в синусите.

класификация

Има няколко класификации на носорозите по групи.

  • По етиология: вирусна, бактериална, гъбична, смесена.
  • С курса: остър, хроничен, рецидивиращ.
  • Според локализацията на патологичния процес: едностранна и двустранна.
  • По вида на засегнатия синус: синузит, челен синузит, етимоидит, сфеноидит.
  • По тежест: лека, умерена и тежка.

Симптоми на риносинуит

Острият риносинуит се проявява чрез следните клинични признаци:

  1. Интоксикация - треска, умора, усещане за слабост, пълнота и натиск в ушите;
  2. Нарушение на носното дишане - назална конгестия, затруднено дишане, кашлица, намалена или липса на миризма, обилен секрет, лош дъх;
  3. Болков синдром - болка и дискомфорт в областта на засегнатия синус, утежнен от наклоняването на пациента напред.

Симптоми, изискващи спешно лечение при отоларинголога:

  • Подуване на лицето,
  • Визуални аномалии,
  • Психични разстройства.

Острият риносинуит се развива бързо, придружен от ярки клинични симптоми и тежка интоксикация. След седмица от началото на заболяването работоспособността на пациента намалява, горната част на лицето набъбва, болката в главата става пароксизмална. Патогенните микроорганизми, активно се размножават, засягат съседните синуси и причиняват развитието на усложнения.

При хронично възпаление анастомозата между носа и синусите набъбва и се стеснява. Има липса на кислород, което от своя страна засилва възпалението. Основната причина за хроничната патология е нелекуваният остър риносинуит..

  1. Вродени или придобити дефекти на назофаринкса;
  2. Наранявания на лицето;
  3. Алергични реакции;
  4. Редовно вдишване на газ или прах;
  5. Тежка интоксикация;
  6. Лоши навици.

Симптоми: гноен секрет, отслабване на миризма и слух, носни гласове, усещане за пълнота в синусите. Обострянето на хроничния процес се проявява чрез симптоми, идентични на острия риносинуит..

Хроничният риносинуит по вид възпаление се разделя на катарално, гнойно, полипозно, кистозно, смесено.

Хроничният риносинуит е по-продължително заболяване, но с по-слабо интензивни симптоми. Продължителността му е двадесет до тридесет седмици. Бавна форма на патология често протича безболезнено или със синдром на лека болка, което причинява раздразнителност и слабост при пациентите. Поради липсата на характерни симптоми, усложненията при хроничен риносинуит се появяват много по-често, отколкото при остри.

Полипозен риносинуит

При лица с намален имунитет лигавицата на носа и синусите реагира със силен оток на определени дразнители - цветен прашец, прах, микроорганизми, химикали. Хроничният риносинуит и дълготраен оток водят до образуването на уплътнения върху лигавицата, нейното сгъстяване, появата на израстъци по стените и последващото образуване на полипи. От голямо значение за развитието на полипозен риносинуит е наследственото предразположение към алергии.

В синусите има застой на гнойни маси, активира възпаление в организма и води до развитие на опасни усложнения - менингит и увреждане на очите.

За да се възстанови носното дишане, е необходимо да се елиминират израстъците. За това се извършват ендоскопски операции и микрохирургични интервенции..

Полипите са последиците от заболяване, което изисква етиотропно лечение: антиалергично или антимикробно.

Гнойни риносинуити

Гнойният риносинуит е бактериално възпаление на носната лигавица и околоносни синуси. Заболяването има изразени клинични симптоми: треска, зъбобол, гнойно изхвърляне от носа, болезненост и подуване на лицето в областта на засегнатите синуси, други признаци на интоксикация - лош сън и апетит, мускулна болка, болки в ставите, слабост.

Гнойният риносинуит е опасно заболяване, което често се усложнява от менингит, абсцеси или емпиема на мозъка и орбитата..

Комплексно лечение на патологията, включително антибиотици, муколитици, антихистамини, деконгестанти, имуномодулатори.

Алергичен риносинуит

Хроничният алергичен риносинуит се развива при наличие на алергии към различни дразнители. Локалните симптоми на патологията са: парене, сърбеж, воднист секрет от носа, кихане, сълзене.

Сезонната форма се проявява в допълнение към местните признаци, чести - неразположение, сънливост, главоболие, раздразнителност. Заболяването се свързва с излагането на тялото на алергени - цветен прашец, вълна, лекарства.

Лечението на алергичния риносинуит е да се идентифицират и премахнат дразнителя. Предписани са антихистамини.

Вазомоторен риносинуит

Развитието на вазомоторен риносинуит е свързано с нарушение на тонуса на кръвоносните съдове на носната кухина и околоносните синуси. Дистонията се характеризира с внезапна вазодилатация и подуване на лигавицата.

Основното оплакване на пациентите е постоянна назална конгестия. Причините за патологията са различни дразнители - дим, прах.

Острата форма често става хронична, което води до развитие на усложнения - отит или назални полипи.

Характеристики на патологията при деца

Максиларните синуси се формират при деца от 7 години. Основният им недостатък е големият обем и тесните анастомози. При заразяване лигавицата набъбва, анастомозите се затварят, секретът се натрупва в синуса.

При деца в предучилищна възраст и деца в начални училища челен синус и етмоиден лабиринт по-често участват в патологичния процес, а при възрастни и юноши лигавицата на всички синуси е засегната с развитието на полисинузит.

Клиничните признаци на заболяването при деца са типични и много подобни на симптомите на респираторни инфекции.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се поставя от УНГ лекар въз основа на оплаквания на пациента, оценка на общото състояние, отоларингологичен преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

  • След като чува оплакванията на пациента и събира анамнеза, лекарят пристъпва към физикален преглед, по време на който палпира челото и скулите си. Това ви позволява да определите локална болка и да откриете аномалии в носната кухина..
  • Отоларингологичното изследване включва риноскопия, отоскопия и фарингоскопия.
  • Микробиологичното изследване на отделеното съдържание на назофаринкса и синусите позволява да се идентифицира причинителят на заболяването, да се идентифицира и да се определи чувствителността му към антибиотици.
  • Допълнителни инструментални методи за изследване: компютърна томография, рентгенография, магнитен резонанс.

Лечение на риносинуит

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с УНГ лекар. Само той ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение..

Категорично е забранено да се занимавате със самолечение. По време на бременността лечението на риносинуит се предписва от УНГ с разрешение на гинеколога..

Лекарствена терапия

  1. Антибиотичната терапия се провежда, като се вземат предвид резултатите от микробиологично изследване на съдържанието на синусите. На пациентите се предписват цефалоспорини, макролиди, тетрациклини. Най-ефективните лекарства за риносинуит са Амоксицилин, Азитромицин, Кларитромицин. Продължителността на приема на антибактериални лекарства е 10-14 дни. При остър риносинуит, придружен от треска, се предписва интрамускулно приложение на антибиотици. За лечение на деца се използват антибиотици под формата на суспензии или разтворими таблетки..
  2. Локални антибактериални спрейове в носа - "Polydex", "Isofra".
  3. За намаляване на симптомите на възпаление - кортикостероиди и антихистамини.
  4. Местни деконгестанти и вазоконстриктори - назални капки "Називин", "Тизин", "Ринонорм". Те трябва да се използват не повече от 5 дни поради възможното развитие на пристрастяване..
  5. Локални комбинирани спрейове - "Вибрацил", "Ринофлуимуцил".
  6. Имуномодулатори - Имунал, Имунорикс, Исмиген.
  7. Муколитици за втечняване на слуз и нормализиране на оттока - "Sinupret", "ACC", локално "Aquamaris".
  8. Противовъзпалителна и детоксикационна терапия - антипиретични и аналгетици "Ибупрофен", "Парацетамол".

хирургия

С неефективността на консервативното лечение преминават към хирургично.

  • Пробиването на възпалени синуси ви позволява да извлечете гной и да въведете антибактериални лекарства. Специална игла прави пункция в най-тънкото място на максиларния синус. След измиване на синуса с антисептици, в него се инжектира лекарство.
  • Алтернатива на пункцията е използването на катетър JAMIC. В носа се вкарва гумен катетър с два надути балона, които затварят носната кухина, след което съдържанието се отстранява със спринцовка.
  • Неинвазивен метод за лечение на болестта е движението на лекарства, така наречената "кукувица". Тази процедура ви позволява едновременно да премахнете съдържанието от синусите и да ги изплакнете с антисептик. За да се предотврати попадането на лекарството в гърлото, пациентът трябва постоянно да казва „кукувица”.

ethnoscience

  1. Смес от хрян и лимон е ефективно средство за лечение на риносинуит. Сокът от три лимона се смесва с корен от хрян, нарязан на месомелачка. Вземете получения състав сутрин на празен стомах в половин чаена лъжичка за 4 месеца. Този инструмент се използва и през есента и пролетта за предотвратяване на обостряния..
  2. Назофарингеалните промивки дават добър резултат при лечението на патологията. За целта използвайте разреден и осолен сок от цвекло, лимон или бульон от градински чай.
  3. Смес от мед, картофен сок и лук се вкарва в носа по време на обостряне на риносинуит.
  4. Пригответе тинктура от лайка, невен, валериана, градински чай и евкалипт, която се използва за инхалации, компреси и инстилации в носа..

Билковата медицина и прости продукти ще ви помогнат да облекчите хода на хроничния риносинуит и дори напълно да се отървете от болестта. Преди да използвате традиционната медицина, е необходимо да се консултирате със специалист, за да избегнете странични ефекти, влошаване и развитие на съпътстващи патологии.

Как да се излекува алергия

Алергичен риносинуит

Алергичен риносинуит

Риносинуитът е колективно понятие, което съчетава всички остри и хронични процеси, протичащи в носната кухина и околоносни синуси. Този термин се използва за изясняване на локализацията на възпалителния процес..

След диагнозата диагнозата се поставя в съответствие със засегнатия синус: единичен и двустранен синузит (възпаление на максиларния синус), фронтален синузит (лезия на фронталния синус) и други.

Разновидности и отличителни симптоми на риносинуит

В зависимост от причината за заболяването, вида на патогена и други признаци, има нужда от ясна класификация на различни видове патология, за да изберете правилната терапия. Всички риносинуити могат да бъдат разделени според няколко характеристики..

По продължителност на курса

Патологичният процес може да протече в остра, подостра или хронична форма..

Острата форма продължава не повече от две седмици и се поддава добре на лечение под влияние на адекватна терапия. За да се лекува хроничният процес и да се пренесе в стадия на продължителна ремисия, ще трябва да се положат много повече усилия.

Според етапите на острия процес

Класическият остър риносинуит в своето развитие преминава през серия от последователни етапи. Възпалителният процес може да спре в началния етап или да премине към следващия етап:

Продължава около 1-3 дни и е придружен от следните симптоми:

  • Изгаряне, сух нос;
  • Повишаване на температурата до субфебрилни стойности;
  • Усещане за пълнота и подуване в синусите;
  • Назална конгестия, сълзене.

Тя се характеризира с:

  • Прозрачен разряд;
  • Синусова болка
  • Главоболие, слабост, слабост;
  • Назална конгестия и подуване.

Протича бурно с ярки признаци:

  • Подуване и болка в синусите;
  • Гнойно изхвърляне от носа;
  • Треска и главоболие;
  • Претоварване на носа и ушите, сълзене и болка в очите.

Лечението на риносинуит се провежда в зависимост от стадия на възпалителния процес, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания.

По причина и вид патоген

Този елемент в диагнозата на заболяването определя избора на лечение, целесъобразността на предписването на антибиотици и други лекарства.

Алергичен риносинуит

Алергичният риносинуит се проявява чрез следните симптоми:

  • Задръстванията и секрецията от носа се появяват след контакт с причинителен алерген;
  • Процесът рядко протича изолирано, по-често пациентът има анамнеза за астма и други алергични заболявания;
  • Дълго съществуващ алергичен процес води до дегенерация на носната лигавица и синус, което е придружено от появата на полипи;
  • Алергичният риносинуит обикновено е двустранен, възпалението обхваща почти всички синуси.

Алергичният синузит се лекува с антихистамини и кортикостероиди. Целта на такова лечение е преди всичко да намали реакцията на организма към алерген, да намали производството на слуз и да намали назалния оток.

Вазомоторен риносинуит

Вазомоторният риносинуит се свързва с нарушено функциониране на нервните окончания, когато в отговор на какъвто и да е стимул (студ, климатични промени и др.) Предизвикват реакция на лигавицата с жесток оток и секреция на ясна тайна.

Вазомоторната риносинусопатия при бременни жени е специална форма на патология, която се развива поради промени в хормоналните нива. След раждането всичко се нормализира без лечение с лекарства.

Бактериален риносинуит

Една от най-честите причини за заболяването са различни микроорганизми, които навлизат в лигавицата на носа и синусите, причинявайки развитието на възпалителна реакция. Типични симптоми:

  • Висока температура и симптоми на обща интоксикация;
  • Гнойно изхвърляне от носа;
  • Възпалено и спукано в пазвата;
  • Назална конгестия и подуване.

Лечението изисква антибиотична терапия и други симптоматични средства.

Вирусен риносинуит

Тази форма на заболяването възниква заедно с други симптоми на ТОРС или обикновената настинка.

  • Пациентът има хрема, пълни носа и ушите си, повишава се треската;
  • След това идва болки в гърлото, дрезгавост и кашлица.

Почти всички остри респираторни вирусни инфекции протичат в комбинация с риносинуит в различна степен на тежест..

Симптоматична терапия, след прикачване на бактериална инфекция (след 3-4 дни) е показано предписване на антибиотици.

Гъбичен риносинуит

Имунокомпрометираните пациенти могат да изпитат този проблем:

  • ХИВ инфекция;
  • Некомпенсиран диабет и други;
  • Или хората, които приемат антибиотици за дълго време.

Хроничният курс е характерен за гъбична инфекция, той не реагира добре на стандартната консервативна терапия. Пациентите се оплакват от запушване на носа и неприятна миризма. Понякога температурата се повишава и се появява болезнено главоболие.

По този начин, преди да използвате таблетки и процедури, е необходимо да се подложите на диагноза, която ще изясни вида риносинуит. Това ще ви помогне да изберете правилното лекарство и да не губите време за неубедително лечение..

Какви са операциите при синузит??

Антибиотици като лечение на синузит

Как да избегнем пункция, ако е много страшно?

Техника на извършване на акупресура от синузит

Как да се лекува синузит при жени в положение?

Народни рецепти за лечение на синузит

Как се пробива синузитът и каква е опасността?

Капки и спрейове, ефективни при синузит и хрема

Алергичен риносинуит

Алергичният риносинуит се нарича възпаление на лигавицата, покриващо носната кухина и параназалните синуси, при което всеки алерген е провокиращ фактор. Има постоянно възпаление на носната лигавица, придружено от подуването му, отделяне на слуз от носната кухина.

Основното лечение е да се премахне възможно най-много ефекта на алергена върху тялото на пациента. Използват се също вазоконстриктивни спрейове за нос, антихистамини и локално приложение на противовъзпалителни средства - измиване на носната кухина с физиологичен или физиологичен разтвор.

Характеристики на алергичния риносинуит, причини за заболяването

Характерна особеност и разлика от другите форми е, че симптоматичното лечение не помага или дава много незначителен ефект, докато контактът с причинителния фактор изчезне.

Причината за тази форма на риносинуит винаги е всеки алерген. Най-често те са прашец от цъфтежа, обикновен домашен прах, коса за домашни любимци, парфюми, аерозоли, дезодоранти. По-рядко се срещат алергии към смог, тютюнев дим, изгорели газове. През последните години случаите на алергии към производствени фактори (към дезинфекционни разтвори от медицински работници, прах и фини стружки от промишлени работници) се зачестяват..

Значително по-рядко заболяването се среща с други форми на алергии (храна, лекарства, настинка и др.)

Форми и степени на заболяване

Алергичният риносинуит има 2 форми на курс:

  1. Остър - възниква в рамките на 3 часа след контакт с алерген, започва бурно, има изразени симптоми (сърбеж, изхвърляне от носната кухина, понякога треска, слабост). След идентифициране и елиминиране на причинителния фактор, симптомите изчезват в рамките на 1 месец и като правило вече не се появяват. Усложненията са рядкост.
  2. Хроничен - обикновено придружава алергия към смог, изгорели газове. Проявява се чрез постоянното изхвърляне на малко количество слуз от носната кухина. Почти през цялото време има назална конгестия, пациентите са принудени периодично да използват вазоконстриктивни капки за нос. Като усложнение често възниква образуването на полипи в максиларните синуси, особено след протичането на хроничната форма за повече от шест месеца.

Степента на заболяването зависи от тежестта на клиничните признаци..

  1. Леки - затруднения в носното дишане са незначителни.
  2. Среден - по време на заболяването има затруднено дишане през носа, необходимостта от използване на назални капки и спрейове.
  3. Тежко - дишането през носа е почти невъзможно, вазоконстрикторните лекарства помагат леко и не за дълго.

Последици и изход от алергичен риносинуит, възможни усложнения

В 90% от случаите след изчезването на алерген острият стадий на това заболяване отминава, без да оставя последствия. Хроничният стадий е придружен от постоянно възпаление на лигавицата на носната кухина и максиларните синуси. В някои случаи се появява хиперплазия (прекомерен растеж в отговор на възпалителния процес) с образуването на полипи. Последните трябва да бъдат отстранени хирургично. Ето защо е важно да не започнете алергичната форма на риносинуит и да се консултирате своевременно с УНГ лекар.

Симптоми на алергичен риносинуит, диагноза на заболяването

Симптомите на алергичен риносинуит се появяват средно 3-5 часа след излагане на алерген. Заболяването започва с появата на сърбеж и обилно лигавично течение от носа. Става по-трудно да се диша през него, възниква задръстване, пациентът престава да различава миризмите, обонянието страда силно. Често кихане поради дразнене на носната лигавица.

В тежки случаи алергичната форма на риносинуит може да бъде придружена от болка в носа и максиларните синуси. Има слабост, главоболие, понякога температурата се повишава леко. Това заболяване също често е придружено от сълзене, зачервяване на очите, обрив по кожата, тоест симптоми на алергичен процес.

Диагнозата се поставя след събиране на оплаквания и медицинската история на пациента. Допълнителен метод за изследване е общ кръвен тест, увеличаване на броя на еозинофилите в него индиректно потвърждава диагнозата. В неясни случаи се предписват алергологични тестове за предполагаемия алерген..

Лечение на алергичен риносинуит

Лечението се състои в следното:

  • Елиминиране на провокиращ фактор или намаляване възможностите на неговата сила.
  • Предписване на вазоконстриктивни капки за нос или спрейове (Галазолин, Ксилометазолин). Погребвайте по 1-2 капки във всеки носен проход 2 пъти на ден. Използването на тези лекарства е необходимо в рамките на една седмица..
  • Предписване на антихистамини (Suprastin, Claritin, Erius).
  • Като домашно средство можете да използвате измиването на носната кухина с топла вода и разтворен в нея натриев хлорид. За една чаша трябва да се използват 2 чаени лъжички сол. Това решение помага за облекчаване на възпалението на лигавицата и не е дразнещо..

Първа помощ

Ако се подозира това заболяване, действието на алергичен фактор трябва незабавно да се елиминира. Трябва да се помни, че алергиите могат да се появят при животозастрашаващи състояния (анафилактичен шок, оток на Quincke). За да улесните дишането, можете да изплакнете носа си с топла вода, това частично ще премахне контакта на провокиращото вещество с носната лигавица и ще намали появата на симптоми.

Как да се предотврати развитието на болестта

Единственият възможен и ефективен начин за предотвратяване на тази форма на ринит е да се елиминира контактът с алергена.

  • Ако причината е домашен прах, трябва да се извършва превантивно почистване възможно най-често..
  • Ако сте алергични към цъфтежа, избягвайте продължителния престой в паркове и градини през май-юни..
  • Ако индустриалното вещество е алерген, е необходимо да се ограничи контактът с него, ако е възможно; ако проявите на риносинуит са тежки, е необходимо да се помисли за промяна на професия, работа.

Боброва Елена Валеревна

Страницата беше полезна? Споделете го в любимата си социална мрежа.!

Алергичен риносинуит

Цялата информация, представена на портала, е само с информационна цел. При първите признаци на заболяването се консултирайте с вашия лекар.

Портал за синузит и свързаните с него заболявания. Тук ще намерите полезна информация за симптомите, профилактика и лечение на синузит.

Риносинуит: какво е това? Риносинуитът е заболяване, придружено от възпаление на носните проходи и синусите. Това състояние обикновено се причинява от алергия или инфекция..

Следните видове риносинуит се разграничават в зависимост от локализацията на възпалението: синузит, сфеноидит, фронтален синузит и етмоидит.

Един от най-популярните въпроси: "Риносинуитът е синузит или не?" Отговорът е прост: риносинуитът не е непременно синузит, но синузитът винаги е вид риносинуит.

Риносинуитът и носните полипи имат много общо. Риносинуитът се отнася до възпаление на тъканите на носа (оттук и първата част на думата - „носорог“) и синусите.

Носните полипи (тъкани тумори) могат да се образуват в носа и синусите, те са отговорни за много от симптомите, описани при пациенти с хроничен риносинуит.

Риносинуитът може да бъде разделен на четири подтипа:

Остър риносинуит. Какво е? Възпалително състояние на носната кухина, което обикновено трае до четири седмици.

Може да варира от остър вирусен ринит (настинки) до остър бактериален риносинуит. Последното неразположение обикновено започва с настинка, което затруднява изтичането на слуз от синусите и причинява подуване на лигавицата, обикновено придружено от бактериална инфекция на синусите. Тогава в синусите се произвежда голямо количество слуз, която запълва кухината.

Пациентите също трябва да знаят за често срещаните дразнители на околната среда, които могат да влошат острия синузит, като:

Комбинация от две или всички от следните състояния е често срещан симптом на остър риносинуит:

Хроничен риносинуит. Това е възпалително заболяване, което засяга едновременно носа и синусите. Издържа по-дълго от 12 седмици.

Хроничният риносинуит може да бъде причинен от различни състояния, като:

Рецидивиращ остър риносинуит. Диагностициран с четири или повече рецидиви на остро заболяване за период от 12 месеца. В повечето случаи всеки епизод на рецидив трае седем или повече дни..

Субакутен риносинуит. Продължава повече от 4, но по-малко от 12 седмици. Обикновено засяга една или две двойки аднекса.

Видове алергичен риносинуит

Алергиите често водят до хронично възпаление на синусите и носната лигавица..

Това възпаление предотвратява отстраняването на бактерии от синусовата кухина, увеличавайки вероятността от вторичен бактериален синузит. Само специалист може да предпише лечение на алергичен ринит, тъй като симптомите не винаги са очевидни.

Ринитът, причинен от алергична реакция, може да бъде сезонен, тоест да се проявява само през определени периоди на годината или да измъчва човек през цялата година.

  • Сезонният алергичен риносинуит понякога се нарича "сенна треска". Това е алергична реакция към цветен прашец от дървета и билки. Поленът на амброзия е друга често срещана причина за сенната хрема. Този вид ринит започва главно през пролетта и есента, когато прашецът лети във въздуха от дървета, треви и плевели..
  • Целогодишен алергичен ринит се причинява от повишена чувствителност към вещества, които присъстват през цялата година. Основните причини за този вид ринит са алергиите към прахови акари, плесени, косми от животни и хлебарки.

Ако вашият тест за алергия е положителен, вашият лекар може да препоръча подходящи мерки за предотвратяване на синузит или да предпише лекарства за контрол на ефектите на алергичния риносинуит.

Важно е да знаете

Хората с проблеми със синусите и алергиите трябва да избягват дразнители като тютюн, дим и остри миризми, които могат да влошат симптомите на синузит..

Риносинуит: симптоми и съвременни методи на лечение

Риносинуитът причинява комбинация от симптоми, характерни както за ринит, така и за синузит, включително:

Горното са симптоми на риносинуит и лечението зависи от тяхната продължителност и тежест. Ако заболяването е причинено от бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибиотици. Въпреки това, в случай на вирусна инфекция, антибиотиците няма да имат ефект..

  • Различни болкоуспокояващи, като ацетаминофен или ибупрофен, деконгестанти (като псевдоефедрин) или спрейове за нос, ще помогнат за намаляване на интензивността на симптомите..
  • Алергичният риносинуит често се лекува с антихистамини..
  • В случай на хроничен риносинуит понякога се налага ендоскопска операция. Това е много успешно лечение на продължително заболяване, което причинява много проблеми в ежедневието..
  • Ако не обърнете подобаващо внимание на симптомите и лечението на риносинуит, тогава качеството на живота се влошава и други неразположения, например, назални полипи, могат да започнат да се развиват.

Хирургично лечение на риносинуит

Може да се наложи хирургична намеса за хора, чиято медицинска история има симптоми на хроничен риносинуит и които не са били подпомогнати от лекарства или други лечения. Целта на хирургичното лечение на риносинуит е да се разшири отвора на синусите, за да се осигури по-добро оттичане на слуз..

В повечето случаи операцията се извършва амбулаторно. По правило пациентът се прибира вкъщи в деня на процедурата.

Преди операцията хирургът ще обясни своите предимства и рискове. Рисковете включват (но не се ограничават до):

  • кървене
  • инфекции
  • алергични реакции към лекарства, въведени в тялото по време на операция;
  • последствия от получаване на обща анестезия. Ако имате фамилна анамнеза за нежелана реакция на обща анестезия, не забравяйте да информирате Вашия лекар..

Важно е да знаете

Спрете приема на антикоагулантни лекарства 1-2 седмици преди операцията на синусите (не забравяйте да проверите с хирурга кои лекарства трябва да спрете да приемате и кога).

Подобни лекарства включват:

Поради риска от повръщане и аспирация в деня на операцията, стомахът и червата ви трябва да бъдат празни. Трябва също да се въздържате от дъвка, мента или пушене..

Преди операцията отстранете всички метални предмети от тялото, включително бижута и пиърсинг. Трябва също да премахнете контактни лещи, протези, брекети или слухови апарати. Носете свободни удобни дрехи в деня на операцията.

След хирургично лечение на риносинуит, пациентите трябва:

  • да се грижите за друг възрастен в продължение на 24 часа след операцията;
  • се въздържайте от пътуване с кола, подписване на правни документи или участие в дейности, които изискват дълъг престой;
  • следете дали ще има изпускане от носа (малко количество кръв от носа се счита за нормално след операцията);
  • поддържайте горната част на тялото по-висока, за да помогнете за намаляване на болката и подуването;
  • яжте и пийте бистри течности за гадене или повръщане.

В допълнение към тези инструкции, пациентите обикновено трябва незабавно да се обадят на лекар, ако:

  • силно кървене от носа;
  • има болка или подуване, които те не могат да контролират;
  • има треска или втрисане;
  • зелена или жълта течност или слуз с неприятна миризма тече от носа;
  • не може да уринира 8 до 12 часа след операцията.

Специалност: Отоларинголог Опит: 29 години

Специалност: Лекар-хирург Работен стаж: 7 години

26 февруари. Институтът по алергология и клинична имунология, съвместно с Министерството на здравеопазването, провежда програма "без алергия". В рамките на който наркотикът Histanol Neo е достъпен само за 149 рубли, за всички жители на града и региона!

Прочетете За Обикновена Настинка При Децата

Най-добрите капки от настинка - ТОП-10
Хремата не е фатална, но може да причини много неприятности. Сополите и запушването на носа пречат на работата и съня. Опитвайки се да се отървете от двете, често се натъквате на неефективни лекарства.
Задушен нос през нощта
Мнозина страдат от проблеми, когато вдигнат носа си по време на сън. Причините варират от повишена сухота на въздуха в апартамента до хронични заболявания. За да се отървете от проблема с нощното задръстване, е необходимо да се справите с непосредствените причини за заболяването.
Ефективността на спрея и капки за нос Sinupret за възрастни и деца
Заболяванията на назофаринкса често се срещат както при възрастни, така и при деца. Сред широка гама от продукти е трудно да се избере лекарство, което ще ви помогне да се справите с болестта в най-кратки срокове, без да навредите на тялото и без да причините пристрастяване.