Nazarel - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми за освобождаване (спрей или капки за нос дозирано) на хормонални лекарства за лечение на алергичен ринит или ринит при възрастни, деца и бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Nazarel. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите експерти относно употребата на Nazarel в тяхната практика. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози Nazarel в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на алергичен ринит или ринит, включително растения, причинени от полени при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на хормоналното лекарство.

Nazarel е глюкокортикостероидно лекарство (GCS) за локално приложение. В препоръчаните дози той има изразен противовъзпалителен, деконгестант и антиалергичен ефект.

Противовъзпалителният ефект се дължи на взаимодействието на лекарството с GCS рецептори. Той инхибира пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили, намалява производството и освобождаването на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (включително хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранната и късната фаза на алергична реакция.

Антиалергичният ефект се проявява 2-4 часа след първото приложение. Намалява сърбежа в носа, кихане, ринит, запушване на носа, дискомфорт в синусите и усещане за натиск около носа и очите. Облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит.

Когато се използва в терапевтични дози флутиказон, пропионатът не проявява системен ефект и практически не влияе на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.

Ефектът от лекарството продължава 24 часа след еднократна употреба.

структура

Флутиказон Пропионат + Помощни вещества.

Фармакокинетика

След интраназално приложение на флутиказон пропионат в доза от 200 μg на ден, Cmax в кръвната плазма при повечето пациенти е по-ниска от нивото на определяне (по-малко от 0,01 ng / ml). Абсорбцията от носната лигавица е изключително малка поради ниската разтворимост на лекарството във вода (в резултат на това по-голямата част от дозата се поглъща). При перорално приложение на флутиказон пропионат по-малко от 1% от дозата навлиза в кръвта поради ниска абсорбция и метаболизъм на пресистемата. Тези причини са причина за изключително ниската обща абсорбция на лекарството от лигавицата на носната кухина и стомашно-чревния тракт. Флутиказон пропионат в стабилно състояние има значителен Vd - около 318 литра. Свързването с плазмените протеини е 91%. Претърпява ефект на „първо преминаване” през черния дроб. Метаболизира се в черния дроб с участието на изоензима CYP3A4 с образуването на неактивен карбокси метаболит. Екскретира се главно през червата. Бъбречният клирънс на флутиказон пропионат е по-малък от 0,2%, бъбречният клирънс на метаболита, съдържащ карбоксилна група, е по-малък от 5%.

Показания

  • превенция и лечение на сезонен и многогодишен алергичен ринит (включително сенна хрема или сенна хрема).

Форми за освобождаване

50 mcg спрей за нос (понякога погрешно се нарича назални капки).

Инструкции за употреба и начин на употреба

Лекарството се използва интраназално (в носа).

Възрастни и деца на възраст 12 и повече години се предписват по 2 дози (100 mcg) във всеки носен проход 1 път на ден, за предпочитане сутрин. В някои случаи е необходимо да се прилага 2 дози във всеки носен проход 2 пъти на ден (максималната дневна доза е 400 mcg). След постигане на терапевтичния ефект може да се приложи поддържаща доза от 50 µg на ден във всеки носен канал (100 µg). Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mcg (4 дози във всеки носен канал).

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Деца на възраст от 4 до 12 години се предписват по 1 доза (50 mcg) 1 път на ден във всеки носен канал, за предпочитане сутрин. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mcg във всеки носен канал. Трябва да се използва минимална доза, за да се гарантира, че симптомите се лекуват ефективно..

За да се постигне пълният терапевтичен ефект, лекарството трябва да се използва редовно..

Правила за употреба на лекарството

Бутилката за спрей за нос е оборудвана със защитна капачка, която предпазва върха от прах и замърсяване..

При първото приложение е необходимо да приготвите бутилката, като натиснете дозатора 6 пъти. Механизмът на пръскане е отключен. Ако лекарството не се използва повече от една седмица, подгответе отново бутилката и отключете механизма за пръскане..

  • изчистете носната кухина;
  • затворете един носов канал и поставете върха в друг носен канал;
  • наклонете главата си леко напред, докато продължавате да държите бутилката вертикално;
  • започнете да дишате през носа и продължете да вдишвате, направете еднократно натискане с пръсти;
  • издишайте през устата.

След това по същия начин инжектирайте лекарството в друг носен канал.

След употреба намажете върха с чиста кърпа или носна кърпа и я затворете с капачка. Пръскачката трябва да се промива поне веднъж седмично. За целта извадете върха, изплакнете го в топла вода, подсушете го и след това внимателно го поставете върху горната част на бутилката. Да се ​​сложи защитна капачка. Ако отворът на върха е запушен, върхът трябва да бъде изваден и оставен за известно време в топла вода. След това изплакнете под чешмата, подсушете и отново сложете бутилката. Не почиствайте дупката с щифт или други остри предмети..

След отваряне на опаковката лекарството може да се използва до срока на годност..

Страничен ефект

  • бронхоспазъм;
  • анафилактична реакция;
  • реакция на свръхчувствителност на кожата;
  • ангиоедем;
  • главоболие;
  • нарушение на вкуса;
  • обоняние смущение
  • повишено вътреочно налягане;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • кървене от носа;
  • сухота и дразнене на лигавицата на назофаринкса;
  • перфорация на носната преграда;
  • язва на подкожната лигавица;
  • забавяне на растежа при деца;
  • намалена функция на надбъбречната кора;
  • остеопороза.

Противопоказания

  • деца под 4 години;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Бременност и кърмене

Не се препоръчва да се предписва лекарството Nazarel по време на бременност. Ако е необходимо, трябва да се вземат предвид очакваните ползи от терапията за майката и потенциалния риск за плода.

Флутиказон пропионат е малко вероятно да се екскретира в кърмата. Въпреки това, докато използвате лекарството, се препоръчва кърменето да се прекрати..

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 4 години. Деца на възраст от 4 до 12 години се предписват по 1 доза (50 mcg) 1 път на ден във всеки носен канал, за предпочитане сутрин. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mcg във всеки носен канал. Трябва да се използва минимална доза, за да се гарантира, че симптомите се лекуват ефективно..

защото глюкокортикостероидите за интраназална употреба, дори когато се използват в терапевтични дози, могат да забавят растежа на децата с продължителна терапия, необходимо е редовно да се наблюдава растежа на детето и навреме да се коригира дозата на Nazarel.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

специални инструкции

Едновременната употреба с инхибитори на изоензима CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) изисква внимателно наблюдение на състоянието на пациентите, тъй като тези лекарства могат да причинят повишаване на концентрацията на флутиказон пропионат в плазмата.

При предписване на GCS за интраназална употреба във високи дози за дълго време рискът от развитие на системни ефекти на GCS се увеличава. При продължителна употреба на лекарството Nazarel е необходимо редовно проследяване на функцията на кората на надбъбречната жлеза..

защото GCS за интраназална употреба, дори когато се използва в терапевтични дози, може да причини забавяне на растежа на децата с продължителна терапия, необходимо е редовно да се наблюдава растежа на детето и навременното коригиране на дозата Nazarel.

При лечението на сезонен алергичен ринит Nazarel е доста ефективен, но в случай на особено висока концентрация на алергени в летния въздух може да се наложи допълнително лечение..

При предписване на лекарството Nazarel на пациенти с туберкулоза, инфекциозен процес, херпетичен кератит, както и наскоро претърпели операция на устата и носа, внимателна оценка на съотношението на възможния риск и очакваната полза.

Взаимодействие с лекарства

Взаимодействието с други лекарства е малко вероятно, тъй като при интраназално приложение плазмените концентрации на флутиказон в плазмата са много ниски.

При едновременна употреба със силни инхибитори на изоензима CYP3A4 (ритонавир) е възможно да се увеличи системният ефект на Nazarel и развитието на странични ефекти (синдром на Кушинг, инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза).

При едновременна употреба с други инхибитори на системата на цитохром Р450 (еритромицин, кетоконазол) се наблюдава леко повишаване на концентрацията на флутиказон пропионат в кръвта, което на практика не влияе върху съдържанието на кортизол.

Аналози на лекарството Nazarel

Структурни аналози на активното вещество:

  • Kutiveyt;
  • Flixonase;
  • Flixotide;
  • Fluticasone;
  • Флутиказон пропионат.

Аналози във фармакологичната група (лекарства за лечение на вазомоторен и алергичен ринит):

  • Avamis;
  • Аква Марис;
  • Aqualore;
  • Allergodil;
  • Allergoferon;
  • Aldecin;
  • Астемизол;
  • Burlicort
  • Vibrocil
  • Galazolin;
  • Histaglobin;
  • Histafen;
  • дексаметазон;
  • Derinat;
  • Diazolin;
  • Diprospan;
  • За носене;
  • Zadit;
  • Zincet;
  • Zodak
  • Intal
  • IRS 19;
  • Кетотифен;
  • Claritin;
  • клемастин;
  • ксилен;
  • Ксилометазолин;
  • Loratadine;
  • Lordestine;
  • Morenazal;
  • Nazivin;
  • Nazol;
  • NASONEX при;
  • насекоми;
  • Naphthyzine;
  • Otrivin;
  • Parlazine;
  • Pinosol;
  • Polyoxidonium;
  • преднизон;
  • Sanorin;
  • Snoop;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Telfast;
  • Tizin;
  • Phenkarol;
  • Физиомер спрей за нос;
  • Celeston;
  • Цетиризин;
  • Erbisol;
  • Erolin.

Аналогът е обрасъл със спрей

* Максимално допустимата цена на дребно на лекарства се изчислява в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация № 865 от 29 октомври 2010 г. (за тези лекарства, които са в списъка)

Аналози Nazarel:

Инструкции за употреба:

За профилактика и лечение на алергичен сезонен ринит спреят за нос се предписва на деца от 4 до 12 години, по 1 инжекция (50 mcg) във всеки носен проход 1 път на ден. Максималната дневна доза на лекарството е 200 mcg на ден за 2 инжекции във всеки носен канал.

За деца над 12 години и възрастни, за лечение и профилактика на сезонен алергичен ринит, лекарството се предписва 2 инжекции (100 mcg) във всеки носен вход 1 път на ден. След като симптомите на заболяването отшумят, дозата на лекарството може да бъде намалена до 1 инжекция (50 μg) във всеки носен вход 1 път на ден. Максималната дневна доза на лекарството е 400 mcg на ден за 4 инжекции.

Курсът на лечение за всеки пациент е индивидуален и се определя от лекуващия ви лекар..

По време на бременност и кърмене лекарството не се предписва.

Децата са добре дошли от 4-годишна възраст.

таблица за сравнение

Време за достигане на максимална концентрация, h

Nazarel: инструкции за употреба

Nazarel Spray е локален глюкокортикостероид.

Състав, форма на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на спрей за нос с дозирана доза с бял непрозрачен цвят и хомогенна структура. 1 доза от лекарството съдържа 50 μg от активното съединение под формата на флутиказон пропинат.

Като допълнителни съединения се използват вода, бензалкониев хлорид, натриева кармелоза, полисорбат, фенилетанол, декстроза, микрокристална целулоза.

Фармакологични свойства

Лекарството в терапевтична доза проявява антиалергичен, деконгестант ефект, а също така инхибира възпалителните процеси.

Потискането на възпалителния процес се обяснява с ефекта на лекарството върху рецепторите. В резултат на приема на лекарството се потиска процесът на пролиферация в мастоцити, лимфоцити, неутрофили, еозинофили и макрофаги. Производството и освобождаването на възпалителни медиатори и други активни съединения (цитокини, левкотреини, простагландини, хистамини) също намалява през късната и ранната фаза на алергичните прояви.

Антиалергичният ефект се наблюдава 2 или 4 часа след прилагане. В резултат на това се намалява усещането за сърбеж в носа, ринит, неприятни чувства в синусите, усещане за натиск в близост до очите и носа, кихане и запушване на носа..

Ако лекарството се използва в терапевтична доза, тогава няма ефект върху надбъбречната-хипофизната-хипоталамична система.

Ефективността на лекарството се наблюдава през деня след едно приложение.

Активното съединение се отделя от тялото чрез червата..

Показания за употреба

Лекарството се предписва за профилактика и лечение на целогодишен или сезонен алергичен ринит.

Дозов режим

Лекарството може да се използва само интраназално..

На деца от 12-годишна възраст и на възрастни пациенти се препоръчва да предписват 2 инжекции във всяка ноздра веднъж на ден, за предпочитане сутрин. Някои случаи може да изискват 2 инжекции във всяка ноздра два пъти на ден. Когато се постигне терапевтичен ефект, се разрешава въвеждане на поддържаща доза - 1 инжекция във всяка ноздра. За ден се допуска не повече от 400 mcg от лекарството, което съответства на 4 инжекции във всяка ноздра.

Възможно е пациентите в напреднала възраст да не се нуждаят от коригиране на дозата.

Деца на 4-12 години се препоръчват да предписват по 1 инжекция във всяка ноздра веднъж дневно сутрин. Най-високата дневна доза е 200 mcg във всяка ноздра, което съответства на 2 инжекции. Трябва да се предпише минимална доза, която ще премахне признаците на заболяването..

За да се постигне пълният терапевтичен ефект, е необходимо лекарството да се използва постоянно.

Правила за употреба на лекарството

Спрей бутилката има защитна капачка, която предпазва върха от замърсяване и прах..

Преди първата употреба натиснете дозатора 6 пъти. Едва тогава механизмът за пръскане ще се отключи. В ситуация, когато медикаментът не се използва повече от 7 дни, е необходимо едно и също приготвяне и отключване на механизма за мъгляне.

  • Почистете носната кухина;
  • Затворете едната ноздра и пъхнете върха на флакона в другата ноздра;
  • Наведете главата си напред, докато държите бутилката вертикално;
  • Вдишвайки през носа за дълго време, направете една инжекция;
  • Вдишайте през устата.
  • Кожа и подкожна тъкан: появата на язви върху подкожната лигавица;
  • Органи на зрение: катаракта, глаукома, повишено вътреочно налягане;
  • Имунната система: ангиоедемен оток, анафилактични прояви, свръхчувствителност на кожата, бронхоспазъм;
  • Дихателна система: усещане за дразнене и сухота на лигавиците на назофаринкса, кървене от носа;
  • Нервна система: промяна в обонянието, промяна във вкусовите предпочитания, главоболие;
  • Други: остеопороза, намалено функциониране на надбъбречната кора, забавяне на растежа при деца.
  • Висока чувствителност към всеки компонент на лекарството;
  • Деца под 4 години.

След това повторете същата процедура с другата ноздра.

След употреба върхът на флакона трябва да се избърше с чиста носна кърпа или салфетка, след което да се затвори със защитна капачка. Поне веднъж седмично мийте пистолета за пръскане. За да изпълните тази процедура, извадете върха, измийте го с вода, изсушете го и внимателно го поставете върху бутилката. След това сложете капачката. В ситуация, в която дупката е замърсена, върхът трябва да бъде изваден и поставен в топла вода. След това измийте под течаща вода, подсушете и поставете върху бутилката. Не почиствайте дупката с щифт или други остри предмети.

свръх доза

При използване на лекарството в доза, превишаваща терапевтичната норма, няма признаци на предозиране.

Взаимодействие с лекарства

Взаимодействието с други лекарства е много слабо. Това се дължи на факта, че поради интраназално приложение, количеството на флутиказон в кръвта е много ниско.

Едновременното приложение на ритонавир и неговите аналози може да провокира увеличаване на системния ефект на лекарството и появата на нежелани реакции.

Комбинираната употреба на кетоконазол, еритромицин и техните аналози не може да доведе до увеличаване на количеството на основния компонент на лекарството в кръвта и това не влияе върху концентрацията на кортизол.

Кърмене, бременност

Не се препоръчва прием на лекарства при пациенти по време на бременност. Ако е необходимо да се проведе лечение с това лекарство, специалистът трябва да вземе предвид съотношението на необходимите ползи от терапията и възможния риск за плода.

Екскрецията на флутиказон в кърмата е много малко вероятна, но е препоръчително да се спре кърменето, докато се използва лекарството.

Странични ефекти

Употребата на лекарство може да провокира следните нежелателни прояви:

Противопоказания

Лекарството не трябва да се предписва в следните ситуации:

По време на лечението с това лекарство пациентите трябва да бъдат внимателни при наличие на херпес, инфекции от бактериален характер в горните части на дихателната система (в този случай се препоръчва допълнително да приемат антивирусни лекарства и антибиотици); след операция в носната кухина или травма на носа, при наличие на язви на носната лигавица; със съвместната употреба на други лекарствени форми на кортикостероиди (мехлем, крем, таблетки и други лекарства за лечение на бронхиална астма, аналози на офталмологични и назални спрейове, капки за нос).

специални инструкции

При паралелна употреба на кетоназол, ритонавир и техните аналози е необходимо внимателно наблюдение на здравето на пациента поради факта, че тези лекарства могат да увеличат количеството на флутиказон в кръвта.

Дългосрочната употреба на интраназални глюкокортикостероиди във високи дози може да доведе до развитие на системен ефект. С дългосрочни лекарства Nazarel трябва редовно да следи работата на кората на надбъбречната жлеза.

Тъй като това лекарство може да има отрицателен ефект върху растежа на детето, трябва постоянно да измервате растежа на детето и да коригирате дозировката в точното време.

Лекарството Nazarel е доста ефективно при лечението на сезонен ринит с алергичен произход. Но при високо съдържание на алергени във въздуха (особено през лятото), специалист може да предпише допълнителна терапия.

За пациенти, страдащи от херпетичен кератит, инфекциозни заболявания, туберкулоза, както и след хирургични операции в носната и устната кухина, специалистът трябва по-внимателно да оцени възможния риск и необходимите ползи.

Назарел спрей цена

Средната цена на спрей Nazarel в Москва е 353 рубли.

Nazarel спрейове аналози

Аналози на лекарството Nazarel спрей по фармакологични свойства са: Fluticasone, Flixotide, Flixonase, Cutivet.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при температура не повече от 25 g С на място, отдалечено от малки деца. Лекарството е разрешено да се използва в рамките на 3 години от датата на неговото освобождаване. След отваряне на опаковката, лекарството се оставя да се използва до края на срока на годност..

Назарел в Москва

Име на лекарствотоСтрана производителАктивна съставка (INN)
Без аналози
Име на лекарствотоСтрана производителАктивна съставка (INN)
KutiveytПолшаФлутиказон пропионат
SalmecortИндияФлутиказон пропионат
Seretide MultidiskВеликобритания, РусияФлутиказон пропионат
СеретидФранция, Полша, РусияФлутиказон пропионат
TevacombИндия, ИзраелФлутиказон пропионат
FlixonaseИспания, ПолшаФлутиказон пропионат
FlixotideИспания, Полша, РусияФлутиказон пропионат
FluticasoneИндия, РусияФлутиказон пропионат
Разгънете изцяло таблицата »
Име на лекарствотоОсвободете формуляраЦена (отстъпка)
Купете лекарствоNazarel оригинален (спрей 50mkg 120dos)326.00 търкайте.Купете с доставкаNazarel оригинален спрей, наречен. 50 mcg / доза 120 дози333.00 търкайте.Купете с доставкаNazarel оригинален спрей за нос 50 mcg / доза 120 дози450.00 търкайте.Купете с доставка
Име на лекарствотоОсвободете формуляраЦена (отстъпка)
Купете лекарствоNazarel оригинален (спрей 50mkg 120dos)326.00 търкайте.Купете с доставкаNazarel оригинален спрей, наречен. 50 mcg / доза 120 дози333.00 търкайте.Купете с доставкаNazarel оригинален спрей за нос 50 mcg / доза 120 дози450.00 търкайте.Купете с доставкаKutiveyt аналог0,05% крем 15гр1 740.00 rub.Купете с доставкаKutiveyt аналог0,05% мехлем 15гр1 740.00 rub.Купете с доставкаАналог на Salmecortаерозол за в. дозиране 25 mkg + 250 mkg / доза от 120 дози1 192.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Salmecortаерозол за в. дозиране 25 mkg + 50 mkg / доза от 120 дози461.00 търкайте.Купете с доставкаСеретиден аналогМултидиск (ет. 50mkg + 500mkg 60doses)1 981,00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналогМултидиск (ет. 50mkg + 250mkg 60doses)1 484,00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналог(aer. 25mkg + 50mkg 120doses)1 105,00 търкайте.Купете с доставкаСеретиден аналогМултидиск (ет. 50mkg + 100mkg 60doses)1 207,00 търкайте.Купете с доставкаСеретиден аналог(aer. 25mkg + 250mkg 120doses)1 875,00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналог(aer. 25mkg + 125mkg 120doses)1 463,00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналогмултидиск на прах за. дозиране 50 mcg + 500 mcg / доза 60 дози1 867,00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналогмултидиск на прах за. дозиране 50 mcg + 250 mcg / доза 60 дози1 405,00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналогмултидиск на прах за. дозиране 50 mcg + 100 mcg / доза 60 дози1 150,00 търкайте.Купете с доставкаСеретиден аналогаерозол за в. дозиране 25 mkg + 50 mkg / доза от 120 дози979.00 търкайте.Купете с доставкаСеретиден аналогаерозол за в. дозиране 25 mkg + 250 mkg / доза от 120 дози1 953,00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналогаерозол за в. дозиране 25 mkg + 125 mkg / доза от 120 дози1 356,00 търкайте.Купете с доставкаСеретиден аналогмногодисков прах за инхалация 50 mcg плюс 500 mcg / доза 60 дози2 063,00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналогмултидисков прах за инхалация 50 mcg плюс 100 mcg / доза 60 дози1 162.10 руб.Купете с доставкаСеретиден аналогаерозол за инхалация 25 mcg плюс 50 mcg / доза 120 дози1 071.00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналогаерозол за инхалация 25 mcg плюс 250 mcg / доза 120 дози2 291.70 търкайте.Купете с доставкаСеретиден аналогаерозол за инхалация 25 mcg плюс 125 mcg / доза 120 дози1 477,00 rub.Купете с доставкаСеретиден аналогмногодисков прах за инхалация 50 mcg плюс 250 mcg / доза 60 дози1 543.80 търкайте.Купете с доставкаАналог на Flixonase(наречен спрей 50mkg 120dos)810.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Flixonaseфликсоназа при алергичен ринит, спрей за нос, 50 ​​mcg / доза, 120 дози624.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Flixonaseфликсоназа при алергичен ринит, спрей за нос, 50 ​​mcg / доза, 60 дози450.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Flixonaseспрей за нос 50 mcg / доза 60 дози520,00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Flixonaseспрей за нос 50 mcg / доза 120 дози860,00 търкайте.Купете с доставкаFlixotide аналог(aer. 125mkg 60doses)1 138.00 търкайте.Купете с доставкаFlixotide аналог(aer. 50mkg 120doses)797.00 търкайте.Купете с доставкаFlixotide аналогАерозол 250мкг 60 дози1 252,00 rub.Купете с доставкаFlixotide аналогдозиране на аерозол 125mcg / доза 60 дози985,00 руб.Купете с доставкаFlixotide аналогдозиране на аерозол 250 mcg / доза 60 дози1 455,00 rub.Купете с доставкаFlixotide аналогдозиране на аерозол 50 mcg / доза 120 дози681,00 търкайте.Купете с доставкаFlixotide аналогаерозол за инхалация 125 mcg / доза 60 дози1 130.00 търкайте.Купете с доставкаFlixotide аналогаерозол за инхалация 250 mcg / доза 60 дози1 597,00 rub.Купете с доставкаFlixotide аналогаерозол за инхалация 50 mcg / доза 120 дози739.00 търкайте.Купете с доставкаРазгънете изцяло таблицата »
  • Препарати
  • Nazarel

Инструкция за употреба

  • Притежател на удостоверение за регистрация: Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. (Израел)
  • Производител: Teva Czech Industries, S.r.o. (Чехия)
  • Представителство: Teva (Израел)
Освободете формуляра
Дозиран спрей за нос 50 mcg / 1 доза: ет. 120 дози с дозиране. приспособление

GCS за местна употреба. В препоръчаните дози той има изразен противовъзпалителен, деконгестант и антиалергичен ефект.

Противовъзпалителният ефект се дължи на взаимодействието на лекарството с GCS рецептори. Той инхибира пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили, намалява производството и освобождаването на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (включително хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранната и късната фаза на алергична реакция.

Антиалергичният ефект се проявява 2-4 часа след първото приложение. Намалява сърбежа в носа, кихане, ринит, запушване на носа, дискомфорт в синусите и усещане за натиск около носа и очите. Облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит.

Когато се използва в терапевтични дози флутиказон, пропионатът не проявява системен ефект и практически не влияе на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.

Ефектът от лекарството продължава 24 часа след еднократна употреба.

След интраназално приложение на флутиказон пропионат в доза 200 μg / ден, C max в кръвната плазма при повечето пациенти е под нивото на определяне (разпределение

Флутиказон пропионат в стабилно състояние има значителен V d - около 318 L. Свързването с плазмените протеини е 91%.

Претърпява ефект на „първо преминаване” през черния дроб. Метаболизира се в черния дроб с участието на изоензима CYP3A4 с образуването на неактивен карбокси метаболит.

T 1/2 е 3 часа. Екскретира се главно през червата. Бъбречният клирънс на флутиказон пропионат е по-малък от 0,2%, бъбречният клирънс на метаболита, съдържащ карбоксилна група, е по-малък от 5%.

Лекарството се прилага интраназално.

Възрастни и деца на 12 и повече години се предписват по 2 дози (100 mcg) във всеки носен проход 1 път / ден, за предпочитане сутрин. В някои случаи е необходимо да се въвеждат 2 дози във всеки носен проход 2 пъти на ден (максималната дневна доза е 400 mcg). След постигане на терапевтичния ефект може да се приложи поддържаща доза от 50 µg / ден във всеки носен канал (100 µg). Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mcg (4 дози във всеки носен канал).

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Деца на възраст от 4 до 12 години се предписват по 1 доза (50 mcg) 1 път / ден във всеки носен канал, за предпочитане сутрин. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mcg във всеки носен канал. Трябва да се използва минимална доза, за да се гарантира, че симптомите се лекуват ефективно..

За да се постигне пълният терапевтичен ефект, лекарството трябва да се използва редовно..

Правила за употреба на лекарството

Бутилката за спрей за нос е оборудвана със защитна капачка, която предпазва върха от прах и замърсяване..

При първото приложение е необходимо да приготвите бутилката, като натиснете дозатора 6 пъти. Механизмът на пръскане е отключен. Ако лекарството не се използва повече от една седмица, подгответе отново бутилката и отключете механизма за пръскане..

- почистване на носната кухина;

- затворете един носен канал и поставете върха в друг носен канал;

- наклонете главата си малко напред, като същевременно продължавате да държите бутилката вертикално;

- започнете да вдишвате през носа и, като продължавате да вдишвате, направете еднократно натискане с пръсти;

- издишайте през устата.

След това по същия начин инжектирайте лекарството в друг носен канал.

След употреба намажете върха с чиста кърпа или носна кърпа и я затворете с капачка. Пръскачката трябва да се промива поне веднъж седмично. За целта извадете върха, изплакнете го в топла вода, подсушете го и след това внимателно го поставете върху горната част на бутилката. Да се ​​сложи защитна капачка. Ако отворът на върха е запушен, върхът трябва да бъде изваден и оставен за известно време в топла вода. След това изплакнете под чешмата, подсушете и отново сложете бутилката. Не почиствайте дупката с щифт или други остри предмети..

След отваряне на опаковката лекарството може да се използва до срока на годност..

Определяне на честотата на нежеланите реакции (съгласно препоръките на СЗО): много често (≥10%), често (≥1%, но страни на имунната система: рядко - бронхоспазъм, анафилактична реакция; много рядко - реакция на свръхчувствителност на кожата, ангиоедем.

От нервната система: често - главоболие, нарушение на вкусовите усещания, нарушение на миризмата.

От страната на зрителния орган: много рядко - повишено вътреочно налягане, глаукома, катаракта.

От дихателната система: много често - кървене от носа; често - сухота и дразнене на лигавицата на назофаринкса; много рядко - перфорация на носната преграда.

От страна на кожата и подкожните тъкани: много рядко - улцерация на подкожната лигавица.

Други: много рядко - забавяне на растежа при деца, намалена функция на надбъбречната кора, остеопороза.

- възраст на децата до 4 години;

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание лекарството трябва да се използва при съпътстващ херпес, бактериални инфекции на горните дихателни пътища (в такива случаи трябва допълнително да се предписват антибиотици и / или антивирусни средства); след операция в носната кухина или нараняване на носа, както и при наличие на язвени лезии на носната лигавица; едновременно с други лекарствени форми на кортикостероиди (включително таблетки, кремове, мехлеми, лекарства за лечение на бронхиална астма, подобни назални или очни спрейове и капки за нос).

Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на бременност. Ако е необходимо, трябва да се вземат предвид очакваните ползи от терапията за майката и потенциалния риск за плода.

Флутиказон пропионат е малко вероятно да се екскретира в кърмата. Въпреки това, докато използвате лекарството, се препоръчва кърменето да се прекрати..

Противопоказан при деца под 4 години. Деца на възраст от 4 до 12 години се предписват по 1 доза (50 mcg) 1 път / ден във всеки носен канал, за предпочитане сутрин. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mcg във всеки носен канал. Трябва да се използва минимална доза, за да се гарантира, че симптомите се лекуват ефективно..

защото GCS за интраназална употреба, дори когато се използва в терапевтични дози, може да причини забавяне на растежа на децата с продължителна терапия, необходимо е редовно да се наблюдава растежа на детето и навременното коригиране на дозата Nazarel.

Взаимодействието с други лекарства е малко вероятно, тъй като при интраназално приложение плазмените концентрации на флутиказон в плазмата са много ниски.

При едновременна употреба със силни инхибитори на изоензима CYP3A4 (ритонавир) е възможно да се засили системният ефект на флутиказон и развитието на странични ефекти (синдром на Кушинг, инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза).

При едновременна употреба с други инхибитори на системата на цитохром Р450 (еритромицин, кетоконазол) се наблюдава леко повишаване на концентрацията на флутиказон пропионат в кръвта, което на практика не влияе върху съдържанието на кортизол.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Едновременната употреба с инхибитори на изоензима CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) изисква внимателно наблюдение на състоянието на пациентите, тъй като тези лекарства могат да причинят повишаване на концентрацията на флутиказон пропионат в плазмата.

При предписване на GCS за интраназална употреба във високи дози за дълго време рискът от развитие на системни ефекти на GCS се увеличава. При продължителна употреба на лекарството Nazarel е необходимо редовно проследяване на функцията на кората на надбъбречната жлеза..

защото GCS за интраназална употреба, дори когато се използва в терапевтични дози, може да причини забавяне на растежа на децата с продължителна терапия, необходимо е редовно да се наблюдава растежа на детето и навременното коригиране на дозата Nazarel.

При лечението на сезонен алергичен ринит Nazarel е доста ефективен, но в случай на особено висока концентрация на алергени в летния въздух може да се наложи допълнително лечение..

При предписване на лекарството Nazarel на пациенти с туберкулоза, инфекциозен процес, херпетичен кератит, както и наскоро претърпели операция на устата и носа, внимателна оценка на съотношението на възможния риск и очакваната полза.

Nazarel

Nazarel: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Nazarel

ATX код: R01AD08

Активна съставка: флутиказон (флутиказон)

Производител: Teva Czech Industries s.r.o., IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Чехия)

Актуализиране на описанието и снимката: 22.10.2018

Цени в аптеките: от 326 рубли.

Nazarel - глюкокортикостероид за локално приложение.

Форма и състав на освобождаване

Nazarel се предлага под формата на спрей за назална доза, който представлява непрозрачна бяла или почти бяла хомогенна суспензия, поставена в тъмна стъклена бутилка с дозатор. Бутилка, предназначена за 60, 120 или 150 дози (1 доза съдържа 50 μg активно вещество), е опакована в картонена кутия.

1 доза от лекарството съдържа:

  • активно вещество: флутиказон пропионат - 50 mcg;
  • помощни вещества: микрокристална целулоза + натриева кармелоза (дисперсивна целулоза), полисорбат 80, бензалкониев хлорид, декстроза, вода, фенилетанол.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Nazarel е глюкокортикостероид (GCS) за локално приложение. В препоръчаните дози той има изразен деконгестант, антиалергичен и противовъзпалителен ефект.

Противовъзпалителният ефект е резултат от взаимодействието на активното вещество с глюкокортикостероидните рецептори. Лекарството инхибира пролиферацията на еозинофили, мастоцити, неутрофили, макрофаги, лимфоцити, намалява отделянето и производството на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (включително хистамин, левкотриени, цитокини, простагландини) по време на късната и ранна фаза на алергична реакция.

Проявлението на антиалергичния ефект в резултат на употребата на лекарството започва след 2–4 ч. Nazarel намалява кихането, сърбежа в носа, запушването на носа, хрема, дискомфорта в синусите, натиска в очите и носа, а също така облекчава очните симптоми, причинени от алергичен ринит.

Лекарството действа за 1 ден след еднократна употреба. В случай на използване на терапевтични дози, флутиказон практически не влияе върху функцията на хипоталамо-хипофизата-надбъбречната система и не показва системен ефект.

Фармакокинетика

При повечето пациенти Смакс в кръвна плазма след интраназално приложение на лекарството в доза от 200 μg на ден под нивото на определяне (по-малко от 0,01 ng / ml). Поради ниската разтворимост на Nazarel във вода, директната абсорбция от носната лигавица е малка, така че по-голямата част от дозата се поглъща. Поради пресистемния метаболизъм и ниската абсорбция до 1% от дозата навлиза в кръвта от стомашно-чревния тракт. Тези причини са свързани с ниска обща абсорбция от стомашно-чревната лигавица и носната кухина.

В стабилно състояние флутиказонът има значителен Vd (приблизително 318 L). Количеството на свързване с плазмените протеини - 91%.

Лекарството има ефект на първо преминаване през черния дроб. Метаболизмът в черния дроб възниква с участието на изоензима CYP3A4 на системата на цитохром Р450, което води до образуването на неактивен карбокси метаболит.

Оттеглянето на лекарството се извършва главно през червата. Полуживотът на флутиказон е 3 часа. Максималният бъбречен клирънс на флутиказон не надвишава 0,2%. Бъбречен клирънс на метаболита с карбоксилна група - до 5%.

Показания за употреба

Назарел се предписва за профилактика и лечение на целогодишен и сезонен алергичен ринит.

Противопоказания

абсолютен

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • възраст до 4 години.

относителен

  • бактериални инфекции на горните дихателни пътища и съпътстващ херпес симплекс [в такива случаи се препоръчва допълнителна терапия с антивирусни средства и (или) антибиотици];
  • назални наранявания, хирургични интервенции в носната кухина;
  • язвени лезии на носната лигавица;
  • анамнеза за алергични заболявания;
  • съвместна употреба на други лекарствени форми на кортикостероиди (включително таблетки, мехлеми, кремове, лекарства за лечение на бронхиална астма, подобни офталмологични, назални спрейове и капки за нос).

Инструкции за употреба Nazarel: метод и дозировка

Назарел спрей се прилага интраназално.

При лечение на възрастни и деца от 12 години: 1 път на ден, за предпочитане сутрин, 100 mcg (2 дози) от лекарството във всеки носен проход. В някои случаи е необходимо увеличаване на честотата на приложение до 2 пъти на ден (не повече от 400 mcg на ден).

Поддържащата доза след достигане на терапевтичния ефект е 50 mcg веднъж дневно за всеки носен канал. Максималната дневна доза е 400 mcg (4 дози на носния проход).

Пълният терапевтичен ефект се постига при редовна употреба на лекарството.

Начин на употреба

Nazarel е опакован в бутилки със защитна капачка, за да предпази върха от замърсяване и прах.

При първото приложение е необходимо да подготвите бутилката: натиснете дозатора 6 пъти, за да отключите механизма за пръскане. Ако лекарството не е било използвано в продължение на 1 седмица или повече, е необходимо да се повтори процедурата за отключване на механизма за пръскане отново..

След това трябва да направите следните манипулации:

  • за почистване на носа;
  • поставете върха на бутилката в носния проход, като същевременно затворите другия носен канал;
  • леко наклонете главата си напред, докато продължавате да държите вертикално бутилката с аерозол;
  • като започнете да вдишвате през носа, натиснете механизма за пръскане веднъж;
  • издишайте през устата.

При друг назален проход лекарството се прилага по подобен начин..

След употреба намокрете върха с чиста носна кърпа или салфетка и я затворете с капачка. Пръскачката трябва да се промива поне веднъж на 7 дни. За да направите това, отстранете върха; изплакнете в топла вода, подсушете я и внимателно поставете върху горната част на бутилката, след което поставете предпазната капачка. Ако дупката е запушена, върхът трябва да бъде изваден, потопен в топла вода и оставен за известно време. След това върхът трябва да се измие с течаща вода, да се изсуши и да се постави отново върху бутилката. Не почиствайте дупката с щифт или друг остър предмет..

След отваряне на опаковката, Nazarel трябва да се използва до срока на годност..

Странични ефекти

  • имунна система: рядко - анафилактична реакция, бронхоспазъм; много рядко - ангиоедем, реакция на свръхчувствителност на кожата;
  • централна нервна система: често - нарушение на обонянието, нарушение на вкусовите усещания, главоболие;
  • органи на зрението: много рядко - глаукома, катаракта, повишено вътреочно налягане;
  • кожа и подкожна тъкан: много рядко - появата на язви на подкожната лигавица;
  • дихателна система: много често - появата на кървене от носа; често - дразнене и сухота на лигавицата на назофаринкса; много рядко - развитието на перфорация на носната преграда;
  • други: много редки - намалена функция на кората на надбъбречната жлеза, забавяне на растежа в детска възраст, остеопороза.

свръх доза

Симптомите на хронично и остро предозиране не са регистрирани. В случай на проучване, включващо доброволци, интраназалното приложение на лекарството (2 пъти на ден, 2 mg флутиказон за 7 дни) не показва никакъв ефект върху функционирането на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.

специални инструкции

Комбинираната употреба на Nazarel и инхибитори на изоензима CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир) изисква внимателно наблюдение на състоянието на пациентите, тъй като тези лекарства могат да повишат концентрацията на флутиказон в плазмата.

При предписване на високи дози назални глюкокортикостероиди за дълъг период от време се увеличава вероятността от системни ефекти на глюкокортикостероидите. При продължителна употреба на лекарството е необходимо редовно наблюдение на функцията на кората на надбъбречната жлеза..

Назалните глюкокортикостероиди, дори когато се използват в препоръчваните дози в случай на дългосрочно лечение, могат да причинят забавяне на растежа на децата, поради което е необходимо редовно проследяване на растежа на детето и навременно коригиране на дозата Nazarel.

Терапията на сезонен алергичен ринит с Nazarel е доста ефективна, но при повишаване на концентрацията на алергени през лятото може да се наложи допълнително лечение.

При лечение на пациенти с туберкулоза, херпетичен кератит, инфекциозен процес или хора, които наскоро са претърпели операция на носната и устната кухини, лекарството трябва да се предписва след внимателна оценка на съотношението на потенциалния риск и възможните ползи.

Бременност и кърмене

Според инструкциите, Nazarel не се препоръчва за употреба по време на бременност и по време на кърмене. Ако е необходима терапия с флутиказон, лекарството трябва да се предписва след внимателна оценка на съотношението на потенциалния риск за плода и възможните ползи за майката.

Изолирането на активното вещество в кърмата е малко вероятно, но се препоръчва да се спре кърменето по време на лечение с Nazarel..

Използване в детството

Не се налага корекция на дозата за Nazarel спрей за пациенти на възраст 12 или повече години.

При лечението на деца на възраст 4-12 години: 1 път на ден, за предпочитане сутрин, по 1 доза (50 μg) във всеки носен канал. Максималната дневна доза е 200 mcg на носния проход. Препоръчва се да се използва минимална доза, която осигурява ефективно управление на симптомите..

Назарел е забранен за лечение на пациенти на възраст под 4 години.

Използвайте в напреднала възраст

При лечението на пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.

Взаимодействие с лекарства

Взаимодействието на Nazarel с други лекарства е малко вероятно, тъй като с интраназалния начин на приложение, плазмената концентрация на флутиказон е ниска. В случай на едновременна употреба на Nazarel и силни инхибитори на изоензима ICYP3A4 на системата на цитохром Р450 (ритонавир), има шанс за засилване на системния ефект на флутиказон с развитието на странични ефекти (инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза, синдром на Кушинг).

При едновременната употреба на други инхибитори на системата на цитохром Р450 (кетоконазол, еритромицин) с лекарството се наблюдава леко повишаване на концентрацията на флутиказон в кръвта, което на практика не променя концентрацията на кортизол.

Аналози

Аналозите на Nazarel са Kutiveyt, Sinoflurin, Flixonase, Flixotide.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за Nazarel

Прегледите на Nazarel от пациенти показват, че това лекарство е ефективно за елиминиране на негативните симптоми на алергичен ринит и зависимост от вазоконстрикторните назални лекарства. Експертите потвърждават тази информация, обаче отбелязват, че ефективността на спрея директно зависи от положителния отговор на пациента към активното вещество.

Според прегледите най-честите странични ефекти на Nazarel са сухота и бързо преминаващо усещане за парене на носната лигавица.

Цената на Nazarel в аптеките

Цената на Nazarel е приблизително 390 рубли на бутилка в 120 дози от 50 mcg.

Назален спрей IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Чехия NAZAREL - преглед

Nazarel като аналог на Avamis. Страхувате се от хормонални спрейове в носа? Гледахте ли Малишев? )))

Е, есен е! Време е за сопливи носове, аденоиди и синузит! И пак пиша преглед на лекарство...

Някои лекари предпочитат Nazones (аналогът е Desrinitis), други Avamis (както се оказа, има аналог, за който днес пиша - Nazarel). Знам за себе си, че Авамис помага по-добре. Но той има по-малко показания в инструкциите, или по-скоро само едно: алергичен ринит, а лекарите често „клатят“ инструкциите и ако, например, синузит, тогава предписват Nazonex (разрешено е според инструкциите и дори е показано за синузит, полипоза и т.н. ).

Този път Nazarel (аналог на Avamis) беше предписан на детето ми от УНГ. Този лекар, който току-що започнахме да се лекуваме, преди това не бяхме.

Тъкмо сутринта отидох в клиниката, попаднах на програмата на Малишева, темата беше за лечението на обикновената настинка („Живей здравословно“ от 09.08.2017 г.). Казаха, че в нито един протокол няма вазоконстриктивни капки, че хрема (която и да е) сега трябва да се лекува само чрез измиване, приемане на лекарства вътре и използване на локални глюкокортикостероиди (от които Avamis, Nazones, Desrinit, Nazarel вече са с тях).

За мен тази информация е противоречива, ако имам хрема, тогава нищо не може да ми пробие носа. Но вероятно това са последствията от честото лечение с вазоконстрикторни капки.

Но вече в клиниката, при детския УНГ-лекар, бях наистина изненадан. Дете със синузит (усложнено от полипи) получи списък с лекарства, които наистина нямаха нито една капка или вазоконстриктор!

Освен всичко останало имаше наркотик Nazarel, не знаех какво е. И в аптеката видях познатата дума „флутиказон” на опаковката и разбрах, че е аналог на Avamis. Цената е разумна! 329 рубли (срещу

680 от оригинала).

Сега по същество въпросът: Авамис и Назарел - едно и също или не?

Химическата им формула е малко по-различна (едната от тях е фуроат, а другата е флутиказон пропионат). И изглежда пишат, че Avamis се установява по-добре и по-здраво в носната кухина. Но нито един от тях няма системен ефект, микроскопична доза навлиза в кръвта и бързо се екскретира.

В приложението всичко е подобно на оригинала. Спрей, в стъклена бутилка се вижда като суспензия, разклатете преди употреба. По мирис, един на един като Авамис. По действие също. Това е още по-удобно за употреба, носът на бутилката е по-дълъг и спреят може да се пръска по-дълбоко, ако е необходимо (о, това обикновено е отделна тема - на кого, как, къде и в каква позиция (да!) Да капете капки в носа или напръскайте спрея!).

Прочетете За Обикновена Настинка При Децата

Промиване на носа и лечение с Miramistin
Miramistin е лекарство, което се е утвърдило като евтино и добро антибактериално средство. Особено често се използва при настинки и различни настинки. Свойствата на Miramistin ви позволяват да дезинфекцирате малки рани по кожата.
Защо една ноздра не диша: едностранна назална конгестия
Проблемите с дишането през носа показват, че човек има редица здравословни проблеми. Те трябва да бъдат адресирани възможно най-бързо. Най-често това състояние е свързано с настинки или други заболявания, които влияят неблагоприятно върху възможността за дишане през носа..
Защо новородено бебе често мърмори, но в същото време няма сополи: лекуваме задръствания и хрема при бебе
Причините, че новородено мърмори, могат да бъдат различни. Включително това може да е физиология, неправилна грижа или нещо друго.