Антибиотици при среден отит при деца. Капки за уши и антибиотици при лечение на отит

В повечето случаи лечението на заболяване като отит включва приемането на антибиотици. Струва си да се отбележи, че не можете сами да предписвате никакви лекарства, особено антибиотици.

Как да определим, че детето има отит?

По време на това заболяване детето се смущава от болка, задръстване в ухото, загуба на слуха.


Често температурата се повишава, пациентът отказва храна, не може да спи нормално, неспокоен е. Най-трудното е да се диагностицира бебе, което не може да каже, че го боли. Ето защо при първите симптоми и съмнения за възпаление на средното ухо е необходимо бебето да се покаже на отоларинголога. Само чрез изследване на тъпанчето може да се постави точна диагноза. Ефективността на лечението без усложнения зависи от това колко бързо се прави това. Лекарите често предписват антибиотици за отит при деца, но необходимостта от това зависи от много фактори. И в много случаи болестта отминава без използването на антибактериални лекарства.

Характеристики на отит в детска възраст

Както показва статистиката, особено често възпалението на средното ухо се появява в първите години от живота на бебетата.

Този процес се дължи на анатомичната структура на слуховия орган на децата, а именно на евстахиевата (слухова) тръба, която свързва назофарингеалната кухина с ушната кухина. В детството евстахиевата тръба е много по-широка и по-къса от тази на възрастен. Съответно, патогенните микроорганизми могат лесно да навлязат в кухината, причинявайки възпалителен процес.

Под въздействието на микробите лигавичният епител на евстахиевата тръба започва постепенно да се възпалява и набъбва, като по този начин затваря лумена. В резултат на това възниква дисфункция на въздушния обмен между назофаринкса и средното ухо. Междувременно бактериите започват да се размножават активно, образувайки слуз и дори гнойни маси..

С хода на заболяването гнойът започва да влияе неблагоприятно на тъпанчето, просто просто го изтънява. Поради това се получава перфорация на тъпанчето. По правило с отделянето на гнойни маси се наблюдава забележимо подобрение: болката преминава, телесната температура може да се понижи. Но не мислете, че болестта се е оттеглила.

Трябва ли отитът да се лекува с антибиотици? Отговорът на този въпрос зависи от това как протича възпалителният процес и каква природа има..

Например с лека до умерена тежест на заболяването може да премине и от по-леки методи на лечение. Острият и катарален отит обикновено се причиняват от вредни бактерии и не могат да бъдат лекувани с алтернативни методи. В такива случаи на детето трябва да се прилага антибиотична терапия..

  • Амоксицилинът е най-подходящото лекарство за употреба в ранна детска възраст. Той няма токсичен ефект върху детското тяло и практически не дава нежелани реакции. Този антибиотик се предлага под формата на суспензия (за деца от първата година от живота), таблетки и капсули (за по-големи деца). Дозировката се определя индивидуално, въз основа на параметрите и възрастта на детето. Лекарството се приема 3 пъти на ден след хранене.
  • Рокситромицинът е представител на макролидната група, понякога таблетиран и под формата на сироп. Той е показан за лечение на възпалителни процеси при деца с тегло над 30 кг. Дозировката се определя, както следва: от 5 до 8 mg от лекарството на 1 kg от теглото на детето. Колко пъти на ден и под каква форма да приемате лекарството, ще кажете на лекаря, който е назначил срещата. Терапията продължава около 10 дни. Лекарството е противопоказано само при индивидуална непоносимост към един или повече от неговите компоненти, нежеланите реакции са много редки.
  • Кларитромицинът е най-безопасното лекарство от пеницилиновата група антибиотици. Ефективността на този инструмент превъзхожда всеки от неговите аналози. Активното вещество на лекарството блокира производството на протеин в клетките на микроорганизмите, което предотвратява появата на нови патогенни бактерии и смъртта на стари. Има както антибактериални, така и дезинфекционни свойства. Продуктът е предназначен за перорално приложение (суспензия и таблетки), както и за мускулно приложение (разтвор). Периодът на лечение обикновено не надвишава 14 дни. Дозировката и броят на дозите на ден при заболяване на ушите се определят от отоларинголога.
  • Sofradex е антибактериално средство, използвано както при остър, така и при хроничен отит. Предлага се под формата на капки за ушите. Процедурата на инстилация трябва да се извършва до 4 пъти на ден - докато между манипулациите трябва да минат равен брой часове. Той е антихистамин, облекчава възпалението, потиска сърбежа в ушните канали..
  • Цефтриаксонът е най-мощният антибиотик от всички изброени по-горе. Използването му е разрешено само при стационарно лечение, когато пациентът е под денонощно наблюдение на медицинския персонал. Дозировката се наблюдава, както следва: до 50 mg на килограм от теглото на новороденото и до 75 mg на килограм от теглото на детето от 2 до 12 години.

Забележка! Средството за отит на деца на шест месеца и по-млади се лекува изключително с антибактериална терапия. Забавянето на лечението, дори до няколко дни, може да доведе до необратими процеси в организма и до тежки последици за здравето на детето.

Предимства и недостатъци

Необходими ли са антибиотици при отит при деца? Възможността за приемане на такива лекарства отдавна се обсъжда. В крайна сметка, голям брой странични ефекти и способността на бактериите да се адаптират към много лекарства често отричат ​​цялото лечение. Но в много случаи е невъзможно да се направи без антибиотици, особено когато става въпрос за отит при малко дете. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се вземат антибактериални лекарства. Кога можете да направите без него??

- ако детето е по-голямо от 2 години, лекарите препоръчват тактика за изчакване, тъй като в много случаи тялото на детето се справя самостоятелно с възпалението;


- ако болестта е причинена не от бактерии, а от вирусна инфекция, тогава употребата на антибиотици ще бъде безполезна;

- ако детето няма симптоми на интоксикация и висока температура;

- ако боли само едно ухо и болестта е лека.

Отит при дете - лечение

Антибиотиците не са единствените лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента с отит. Обикновено през първите 1-2 дни от заболяването се използват обезболяващи и антипиретични лекарства..


Всяка майка трябва да знае как да се справи с болест като отит. Лечение:

- антибиотици се предписват при температура над 39 градуса и силна интоксикация;

- За облекчаване на болката и намаляване на температурата се предписват противовъзпалителни лекарства: Нурофен, Ибупрофен или Панадол;

- ако гнойът не се секретира от ухото, препоръчително е да използвате ушни капки: Otipax или Otinum, те имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти;

- ако детето няма температура, болката може да се облекчи с помощта на затоплящи компреси с камфорно масло или алкохол;

- за намаляване на възпалителния процес в ухото при бебета е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки в носа.

Най-добрите антибиотици за отит

Въпреки факта, че много бактерии, които причиняват възпаление на средното ухо, са устойчиви на пеницилини, антибактериалните лекарства от тази серия все още са най-популярни. В крайна сметка те се понасят най-лесно и имат по-малко странични ефекти. Най-често предписаният антибиотик при отит е Amoxicillin. Лечението с цефалоспорини също е широко разпространено: използва се Цефазолин или Цефипим. Антибактериалните лекарства се използват под формата на таблетки, суспензии или сироп. Ако детето има алергична реакция или след два дни не се наблюдава подобрение, се предписват по-силни антибиотици: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​и други. Понякога, за да се засили ефектът, като инжекции се използват антибиотици за отит при дете. В края на краищата някои деца отказват да пият хапчета и суспензия и често алергична реакция към сиропи.

Препоръки за прием на антибиотици при деца

Разрешено е да се използват само тези лекарства, които са предписани от лекаря. Категорично е забранено да предписвате антибиотик за себе си и детето си, тъй като лекарството се предписва въз основа на тестове и изследвания..

Нека разгледаме няколко препоръки, които трябва да се отбележи:

  • Дозировката трябва стриктно да се спазва.
  • Не спирайте употребата преди посочения период, дори със значително подобрение.
  • Препоръчва се да се пие само чиста вода.
  • Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Още веднъж обръщаме вашето внимание на факта, че само лекуващият лекар предписва необходимите лекарства. Струва си да се отбележи, че в някои случаи отитът може да бъде сериозно усложнен. Най-често това се случва, когато родителите са скептично настроени към антибиотичната терапия, като им липсва ценно време за адекватно лечение. Не експериментирайте върху здравето на децата, доверявайки се на това, което съветва приятел или съсед. Всеки от нас има индивидуален организъм и само специалист ще може да избере оптималния режим на лечение за вашето дете.

Пеницилинови антибиотици

Най-често именно с тези лекарства започва лечението на отит. Те се понасят най-добре от деца и имат малко странични ефекти. Най-често срещаният антибиотик за отит е Amoxicillin..

По-добре е известно на родителите под името „Flemoxin Solutab”. Произвежда се под формата на прах за суспензия или под формата на сладки таблетки, така че по-лесно да ги приема детето. Ако лекарството не се е подобрило за няколко дни, то може да бъде заменено с по-силно лекарство от същата група - Amoxicillin Clavulanate или Amoxiclav. Той е по-ефективен, но също така се понася добре от децата. Други често срещани антибиотици за отит при деца са Ампицилин и Султамицилин. Те също принадлежат към тази група и са противопоказани в случай на непоносимост към пеницилин..

При възрастни

Назначаването на лекарства се извършва от отоларинголог. В зависимост от симптомите, неговото проявление, стадий на възпалителния процес и неговия характер, общото състояние на пациента и неговата медицинска история, се избира антибактериално лекарство с подходящ механизъм на действие.

Амоксицилин

Широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на синтетичните пеницилини с бактерициден ефект. Предлага се под формата на таблетки и гранули за приготвяне на суспензии. Показан е за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинителите на които са чувствителни към активния му компонент..

Азитромицин

Полусинтетично производно на еритромицин, принадлежащ към групата на макролидите. Потиска биосинтезата на протеин от бактериални клетки, спира жизнената им активност. Той е предназначен за лечение на възпалителни заболявания на УНГ органи, включително отит. Произвежда се под формата на таблетки и капсули за орално приложение, прах за суспензии.

Amoxiclav

Отнася се до пеницилин антибиотици с широк спектър от ефекти с антибактериален бактерициден ефект. Предписва се по време на лечение на неусложнен остър отит на средното ухо, предлага се под формата на таблетки и под формата на прах за суспензия. Единичната доза е 600 mg за възрастни и 10 mg на килограм от теглото на дете над 12-годишна възраст. Дневната доза се избира индивидуално. Противопоказан при заболявания на черния дроб, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Ceftriaxone

Антибиотик от клас цефалоспорин, бактерицидният ефект на който е свързан с потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Използва се при тежки инфекции на УНГ органи и дихателни пътища, по време на възпаление на средното или вътрешното ухо. Инжекциите могат да се правят интрамускулно и венозно, като максималната дневна доза е 1-2 g / ден. Продължителността на курса е 7-10 дни. Противопоказан при бременни жени, с бъбречна и чернодробна недостатъчност, алергии към компонентите на лекарството.

Augmentin

Антимикробно противовъзпалително лекарство с бактерицидно действие на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Принадлежи към групата на системните антибиотици. Предлага се под формата на таблетки и прах за приготвяне на суспензии и инжекции. Предписва се при възпаление на средното и вътрешното ухо.

ампицилин

Синтетично пеницилиново производно, предназначено за лечение на гнойни инфекции и инфекции на горните дихателни пътища. Предлага се под формата на таблетки, капсули, инжекции и прах за суспензия. Дневната доза за възрастни е 250-500 mg 4 пъти, преди хранене. Интрамускулните инжекции са противопоказани при хора с бъбречна недостатъчност. Според лекарите може да предизвика алергична реакция, дисбиоза, нарушение на работата на стомашно-чревния тракт.

Препарати от групата на цефалоспорин

Той също е често предписван антибиотик при отит при деца. Съвременните лекарства от тази група са ефективни срещу бактерии, устойчиви на пеницилини, но също така се понасят добре. Най-разпространеното лекарство, предписано за деца, е Cefuroxime Aksetil. Използва се и лекарството „Цефподоксим Процетил” или „Омнинеф”. Тези антимикробни средства имат ефективен ефект срещу отит. Но въпреки че рядко причиняват алергични реакции, децата не винаги се предписват. Най-опасният страничен ефект на цефалоспорините е унищожаването на витамин К и нарушената хематопоеза.

Макролидна група

Това е ново поколение антимикробни лекарства, които имат някои предимства пред останалите антибиотици. С широк спектър на активност и висока активност срещу повечето бактерии, те почти не дават странични ефекти. Но, въпреки това, за деца тези лекарства се използват с повишено внимание, само в крайни случаи, когато други лекарства не помагат. Най-често се предписват антибиотици за отит при дете, като кларитромицин, рокситромицин и азитромицин. В допълнение към антимикробното действие, те стимулират имунитета и облекчават възпалението. Но тяхното силно влияние върху имунната система е причината, че макролидите рядко се предписват на деца..

Как да изберем

Статията обсъжда популярните антибиотици на трите основни групи - пеницилини, цефалоспорини и макролиди. При предписване се вземат предвид фактори като състоянието на пациента, тежестта на възпалението, индивидуалните особености на пациента (възраст, бременност и др.). Макролидите показват най-висока ефективност по отношение на възпаления на ушите, докато имат силен системен ефект върху тялото, но имат и най-висока цена. Пеницилините и цефалоспорините са по-леки, предписват се на деца и бременни жени, използват се при леки до умерени състояния.

Капки за уши

Една от най-лесните форми на възпаление е външен отит. В този случай антибиотиците в таблетки се предписват изключително рядко; обикновено могат да се отпуснат локални лекарства. Но при тежко възпаление могат да се използват капки, съдържащи антимикробни средства..


Те се използват и за отит. Кои са най-често срещаните:

- Най-често се предписва лекарството "Кандибиотик". Съдържа два силни антимикробни средства и лидокаин, което осигурява бързото му обезболяващо и противовъзпалително действие..

"Anauran" е много силен антибиотик, който също инхибира лидокаина. Но не може да се използва за алергии и перфорация на тъпанчето.

- Лекарството "Отофа" съдържа много силен антибиотик и е ефективно при всяко възпаление в ухото. Но тези капки нямат аналгетичен ефект.

- Лекарството "Нормакс" се използва по-често, защото има широк спектър на действие. Понякога може да предизвика алергична реакция..

- Лекарството "Софрадекс" е хормонално лекарство и рядко се предписва на деца.

Капки от отит за деца

Има 3 групи капки за уши, които са ефективни в контрола на отит:

  • В комбинация. Те се базират на глюкокортикоиди (полидекс, гаразон, софрадекс, дексон, анаран).
  • Капки, които съдържат едно противовъзпалително вещество, така наречените монопрепарати (otinum, otipax).
  • Антибактериални капки (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - антибактериални капки за уши със сложен ефект от италиански производител. Използват се при възпаление в средното ухо, при остър, както и при хроничен отит. Лекарството се инжектира в ухото със специална пипета. Лекарството помага активно да се бори с отит при възрастни (пет капки сутрин и вечер) и бебета (по три капки сутрин, следобед и вечер).

Жените в положение и деца под една година се предписват капки изключително рядко, само в случай на спешна нужда. Странични ефекти от употребата на лекарството: пилинг на мястото на приложение на лекарството, усещане за сърбеж и парене. Рискът от развитие на други странични ефекти е много нисък поради употребата на малко количество от лекарството..

Neladex

Neladex - капки от отит за деца, съдържащи антибактериален и противовъзпалителен компонент. Той включва Неомицин, Полимиксин В и Дексаметазон.

Използването на лекарства под формата на капки за отит на средното ухо е ефективно, тъй като капки в ухото с антибиотик действат локално, директно на мястото на възпалението и разпространението на инфекцията. Те имат по-слаб системен ефект върху организма като цяло (за разлика от таблетките или инжекциите), но се справят с причинителя на болестта не по-лошо. В някои случаи, както е предписано от лекар, в ушите се вкарват антибиотични разтвори - капки Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Основната активна съставка на Normax капки - норфлоксацин, е активна срещу аеробни бактерии, нарушава синтеза на техния клетъчен протеин. Предписва се за вътрешната форма на отит като част от комплексната терапия. При остри състояния, при силна болка, две капки се вкарват в ухото на всеки два часа, докато настъпи облекчение през целия ден. Следваща - две капки пет пъти на ден. Противопоказан при бременност и деца под 12 години. Предозирането може да причини алергична реакция..

Otipax

Analgesic Otipax - антибиотик за ушите, предназначен за лечение на отит на различни форми. Той нарушава болковия импулс, като по този начин облекчава болката, разрежда гнойната слуз и стимулира излизането й от средното ухо. Схема на употреба - 2-3 капки 5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Противопоказан при нарушаване целостта на тъпанчето, непоносимост към лидокаин.

Характеристики на употребата на антибиотици

- Само лекар трябва да предпише такива лекарства. При неправилна употреба на антибактериални лекарства е възможно, освен алергични реакции, появата на усложнения и прехода на отит в хронична форма.

- Не превишавайте дозата, предписана от Вашия лекар. В допълнение към факта, че може да предизвика алергична реакция и дисбиоза, е възможно развитието на имунитета на организма към такива лекарства.

- Обикновено антибиотиците отнемат 5-7 дни. Недопустимо е този период да се удължава без препоръката на лекар. Не трябва също да прекъсвате лечението, ако изглежда, че болестта е преминала.

- Ако след 2-3 дни от приема на лекарството няма подобрение, трябва да го замените с по-силно лекарство.

- Обикновено заедно с антибиотик лекар предписва антихистамини за предотвратяване на алергии и пробиотици и бифидобактерии за защита на стомашно-чревния тракт.

Правила на Augmentin за употребата на лекарството

Както вече беше отбелязано, често нежеланите реакции се проявяват при неправилен подбор на дозата или неспазване на правилата за приемане на лекарството. Производителят и медицинските експерти препоръчват да следвате прости правила, за да намалите риска от нежелани реакции:

  • съхранявайте готовата суспензия в хладилник при температура от 2 до 8 градуса, на място, скрито от деца, за не повече от 7 дни;
  • едновременната употреба с алопуринол не се препоръчва, тъй като рискът от кожни алергични реакции се увеличава;
  • приемайте лекарството в началото на храненето - по този начин подобрявате абсорбцията и намалявате риска от нежелани реакции от страна на храносмилателната система;
  • за деца под 2 години еднократна доза от суспензията се разрежда 1: 1 с вода;
  • поради възможно замайване, което е посочено в списъка на нежеланите реакции, си струва да се ограничи управлението на превозни средства и потенциално опасни механизми по време на терапията с указаното лекарство;
  • по време на продължителна терапия с аугментин е необходимо постоянно наблюдение на чернодробните и бъбречните функции;
  • употреба по време на кърмене е разрешена, не са отбелязани реакции към лекарството при кърмачета.

Обобщавайки, струва си да се отбележи, че лекарството изисква сложно изчисляване на дозата, което без необходимите медицински познания е почти невъзможно да изчислите сами. За да избегнете проявата на нежелани реакции и предозиране на лекарството, е по-добре да потърсите съветите на специалист, който ще ви помогне да изберете индивидуалната дозировка и продължителността на лечението.

Странични ефекти след употреба на антибиотици

Всяка майка трябва да знае, че едно от най-често срещаните заболявания при бебетата е отит. Антибиотиците помагат за бързо справяне с възпалението и предотвратяват усложненията. Но тези лекарства вредят много на други органи и системи на детето. Най-често след употребата на антибиотици се появяват алергични реакции: сърбеж, обрив, зачервяване на кожата, подуване и дори анафилактичен шок. В допълнение, тези лекарства имат силен ефект върху стомашно-чревния тракт: причиняват коремна болка, диария, гадене, метеоризъм и дисбиоза. Някои антибиотици могат да причинят нарушена бъбречна и чернодробна функция. Когато се появят първите признаци на странични ефекти, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Показания за назначаване

Поради факта, че агентът е активен в сравнително широк спектър от микроорганизми, които включват грам-положителни и грам-отрицателни щамове, анаеробни протозои, бактероиди и атипични бактерии, списъкът на показанията за употреба е много широк. Аугментин може да бъде предписан за:

  • бактериални лезии на горните части на дихателната система и УНГ органи, включително отит, синузит, тонзилит с чести рецидиви;
  • възпалителни процеси на долните части на белите дробове, причинени от действието на патогенна микрофлора - пневмония, остър или хроничен бронхит в момента на обостряне;
  • ставни и костни инфекции;
  • бактериално възпаление на пикочно-половата система;
  • бактериални лезии на меките тъкани и кожата.

Списъкът с показания не се ограничава до това, в някои случаи лекарството се предписва в комплексната терапия на по-сериозни заболявания - гонорея, следродилен сепсис, максиларен синузит и др. Изборът на дозировките, продължителността на лечението и лекарственото взаимодействие в тези случаи са чисто индивидуални и се избират от квалифициран специалист в болница.

Антибиотична терапия при остър отит при деца

Тази статия ще анализира настоящите препоръки относно антибиотичната терапия за отит и отговорите на въпроса: „Какво да предпиша?“, „Къде да предпиша?“, „Кога да променя или отменя?“.

Когато антибиотик не е необходим за лечение на отит?

Предвид високата степен на възстановяване при остър отит на средното ухо, тактиката на внимателно наблюдение отдавна е въведена в клиничната практика. Тази тактика е да се предпише симптоматично лечение и внимателно да се следи състоянието на пациента в продължение на 1-2 дни. Когато състоянието на детето се подобри, симптоматичното лечение продължава, при липса на ефект или влошаване на състоянието се предписва антибиотик.

Внимателните тактики на наблюдение са адекватен избор само когато могат да се осигурят последващи посещения или телефонни обаждания, както и когато може да се започне антимикробна терапия, ако симптомите са налице или се влошат.

При избора на стратегия за наблюдение планът за първично лечение трябва да включва дискусия с членовете на семейството на детето относно решението. Необходимо е да се гарантира възможността за последващо посещение и възможност за започване на антибиотична терапия, ако състоянието на детето се влоши или няма подобрение в рамките на 48-72 часа от появата на отит при детето.

Чуждестранните препоръки обмислят тактиката на внимателно наблюдение в рамките на 48-72 часа без назначаването на антимикробни лекарства в такива случаи:
    Възрастта на детето е повече от 6 месеца. Детето няма имунодефицит, хронични сърдечни или белодробни заболявания, анатомични малформации на главата и шията, анамнеза на сложен отит или синдром на Даун. Болестта е лека (лека болка в ухото и треска по-ниска от 39 ° C без прием на антипиретични лекарства) Родители в състояние да разпознае симптомите на влошаване и може бързо да потърси помощ от лекари, ако не се случи влошаване
Показания за незабавно назначаване на антибиотик, без избор на тактика на наблюдение при деца с остър среден отит:
    "Тежки" отити (тежки уши или треска над 38,5 ° C) Възраст до 6 месеца Възраст 6-24 месеца с определена диагноза - остър среден отит Скорошна употреба на антибиотици Съпътстващо наличие на други заболявания, като тонзилит, изискващ антибиотици Невъзможност за контрол (посещение или по телефона) след 2-3 дни Пациентът вече е преминал периода на наблюдение от 2-3 дни.

Какъв е рискът от усложнения, ако антибиотиците не се предписват незабавно?

Интуитивно се разбира, че ранното прилагане на антибиотици ще намали честотата на сериозни усложнения на CCA, като мастоидит, менингит и вътречерепни абсцеси. В Холандия, където честотата на предписване на антибиотици за CCA е около 30%, честотата на мастоидит при деца е около 2 пъти по-висока, отколкото в страни, където честотата на предписване е повече от 90%.

Въпреки това, като вземат предвид рядкостта на мастоидита, авторите преценяват, че за да се предотврати един мастоидит, са необходими приблизително 2500 курса на антибиотик. Те също така посочват, че само около 25% от мастоидитите се нуждаят от мастидектомия, а в около половината от случаите се развива мастоидит, въпреки предишното лечение на CCA с антибиотици.

Срещу широкото използване на антибиотици показват и честите усложнения на антибиотичната терапия, като диария, и усложнения като синдром на Стивънс-Джонсън или анафилактичен шок, макар и рядко срещани, животозастрашаващи. Освен това не трябва да се забравя за бързото разпространение на резистентност, което се ускорява предимно от прекомерната употреба на антибиотици.

Как да изберем антибиотик за лечение на отит при деца?

Диференциация на прием на антибиотици е въведена при наличие / отсъствие на изпускане от ухото и отит едностранно / двустранно. Също така бяха променени препоръките за назначаване на антибиотици, което е свързано с промяна в профила на резистентност на патогени на CCA. Въведени са високи дози амоксицилин за лечение на CCA.

Препоръки за първоначално лечение на неусложнен остър отит в САЩ

Възраст От 6 месеца до 2 години

  • Оторея 1 Едностранно или двустранно отит 1 с тежки симптоми 2 Двустранно отит 1 без изпускане от ухото - Антибиотик
  • Едностранна CCA 1 без ушно отделяне - антибиотик или тактика за наблюдение

Възраст 2 години и повече

  • Оторея 1 Единичен или двустранен отит 1 с тежки симптоми 2 - Антибиотик
  • Единичен или двустранен отит 1 без изпускане от ухото - Антибиотик или тактика на наблюдение

1 Само при деца с ясно документирана CCA.
2 Дете с интоксикация, стабилна болка в ушите с продължителност над 48 часа, треска над 39 ° C или ако няма увереност във възможността за последващо посещение.

Препоръчителни антибиотици при остър отит в САЩ
ПрепоръчаноАлтернатива (при алергии към пеницилини)
Амоксицилин (80-90 mg / kg / ден в 2 дози)Цефдинир (14 mg / kg дневно в 1 или 2 дози)
илиЦефуроксим (30 mg / kg дневно в 2 дози)
Амоксицилин-клавуланат (80-90 mg / kg / ден за амоксицилин при 6,4 mg / kg / ден за клавуланат, разделен на 2 дози)Цефподоксим (10 mg / kg дневно в 2 дози)
Цефтриаксон (50 mg / kg / ден IV или IM за 1-3 дни)
ПрепоръчаноАлтернатива (при алергии към пеницилини)
Амоксицилин-клавуланат (80-90 mg / kg / ден за амоксицилин при 6,4 mg / kg / ден за клавуланат, разделен на 2 дози)Цефтриаксон 3 дни, клиндамицин (30-40 mg / kg / ден в 3 дози) със или без цефалоспорини от трето поколение
илиНеефективност на втория антибиотик
Цефтриаксон (50 mg / kg / ден IV или IM за 3 дни)Клиндамицин (30-40 mg / kg / ден в 3 дози) със или без цефалоспорини от трето поколение
миринготомия
Консултация със специалист (отоларинголог)

Каква е продължителността на лечението?

Повечето актуални указания сочат 5, 7 или 10 дни лечение. Продължителността зависи от възрастта на пациента и тежестта на острия отит..

Препоръките на САЩ отчитат оптималната продължителност на лечението:

    деца под 2 години или деца с тежки симптоми - 10 дни; за деца от 2 до 5 години с лека, умерена OCO, 7-дневен курс на лечение е адекватен; за деца от 6 години с лека, умерена CCA - ефективен 5-7-дневен курс.

Какво следва след срещата?

Симптомите се оценяват 48-72 часа след началото на лечението. Лекарят трябва да преоцени състоянието на пациента според докладите на родителите / настойниците за влошаването на състоянието на детето или неефективността на първоначалното лечение с антибиотици за 48-72 часа и да определи дали е необходима подмяна на лечението.

Неефективността на антибиотичната терапия се оценява при липса на подобрение на следните симптоми: оталгия, температура, отория 48-72 часа след началото на антибиотичната терапия. Задържането на симптоми като ринорея, кашлица или секреция в средното ухо не са критерии за неуспех на лечението.

Въпреки това, тайната в средното ухо може да се запази дълго време (до 1 месец), въпреки клиничното и бактериологично възстановяване. Следователно наличието на секрети в средното ухо не е причина за заместване на антибиотик. Наличието на тайна в средното ухо е често срещано след отит при деца. След 2 седмици след успешно лечение с антибиотици 60-70% от децата имат тайна, след 1 месец - 40% от децата и 10-25% - 3 месеца след успешно лечение с антибиотици.

Необходим е втори преглед на детето, ако няма ефект в рамките на 48-72 часа.

Няма ясни научни доказателства за необходимостта от рутинно последващо посещение на 10-14 дни при всички деца. Лекарят може да определи необходимостта от такова посещение при малки деца, в тежки случаи, с рецидив на отит или ако има желание на родителите.

И така, какви са тенденциите?

В съвременните препоръки ясно е посочена ролята на внимателната тактика на наблюдение. Основното лекарство при лечението на CCA е амоксицилин в различни дози. Ролята на амоксицилин / клавуланат нараства и ролята на макролидите намалява.

Продължителността на лечението е разпръсната, в зависимост от тежестта на отит и възрастта на пациента. Промяната на резистентността на патогените за отит и получаването на резултати от изследвания в бъдеще ще помогне да се подобри лечението на децата.

Антибиотици за отит при деца - преглед на най-добрите лекарства

Възпалението на ушите е много неприятно и доволно опасно заболяване, от което всяко дете е боледувало поне веднъж в живота. Отитът според медицинската статистика е на четвърто място по честота на поява. Преди тях - само вирусни инфекции (грип и ТОРС), а УНГ заболявания - бронхит и тонзилит.

Педиатрите казват, че всеки пети малък руснак страда от отит в епидемиологични сезони. В риск са деца на всяка възраст, но по-често от другите деца под 3 години са податливи на болестта. Това е продиктувано от структурните особености на ухото на децата (непълно образуване на слуховия канал) и "крехкостта" на лигавиците в детска възраст.

Повечето родители се интересуват дали са необходими антибиотици при лечението на отит или дали могат да се отхвърлят. Няма категоричен отговор. Всичко зависи от това какъв вид отит се е случил с вашето бебе..

Отитът е външен, среден и локализиран във вътрешното ухо. И техните стадии варират от леки до умерени до остри и катарални. Именно в зависимост от стадия на заболяването ще бъде решен въпросът за предписване на антибиотик на дете.

Симптомите на отит на средното ухо се разпознават лесно. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Бебето може да има треска, загуба на слуха и с гноен отит на средното ухо, отделя се специфична течност с примес на гной от предното пространство.

Подвижният и активен малък става летаргичен, болезнен, сънлив и настроен, има апетит.

Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата с отит се нуждаят от антибиотична терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит. Ако откриете симптоми на отит, не трябва да решавате сами проблема с лечението, заведете бебето си на лекар.

Ако по време на прегледа лекарят не открие признаци за наличие на вирус в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и др.), Тогава той може да предложи отит на медикамент от бактериална етиология при детето. И тогава със сигурност ще има въпрос относно приема на антибиотични лекарства.

В следващото видео д-р Комаровски ще ви каже кога е необходимо да използвате антибиотици за лечение на отит..

  • Деца, които са преминали възрастовата граница от 2 години с лек до умерен отит. Първите два дни лекарят ще се опита да лекува отит с алтернативни методи - ще препоръча болкоуспокояващи (Panadol, Nurofen и др.), Вазоконстрикторни капки в носа, а също така ще ви каже как да си направите затоплящ алкохолен компрес. След няколко дни ще стане очевидно къде да продължим. Ако имунитетът на бебето се справи с инфекцията, ще има облекчаване на симптомите на отит. Ако не, помислете за антибиотици..
  • Деца, при които отитът е станал усложнение на вирусна инфекция (грип или ТОРС). Тук всичко е доста просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите не им подлежат. Антибиотикът няма да помогне, но е в състояние да навреди на детето.
  • Деца над 2 години, които нямат температура и умерена болка в ушите, не се нуждаят от антибиотик, за да не имат имуносупресивен ефект върху растящия организъм. С други думи, такова бебе може много добре да се справи сама с инфекцията с помощта на собствената си защитна система..
  • В случаите, когато отит се диагностицира при новородено и дете под 2 години.
  • Ако телесната температура на бебето се повиши над 39 градуса и продължава повече от 2 дни.
  • Когато визуалният преглед потвърди гной в ухото.
  • Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.

Най-честите „виновници“ за отит в детска възраст са стафилококус ауреус и хемофилус грип, известни от училищния курс по биология.

Антибиотиците от семейството на пеницилин, както показаха последните медицински проучвания, срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите, уви, са неефективни. Те обаче могат да излекуват леки форми на заболяването..

В допълнение, сравнително „меките“ и „деликатните“ пеницилинови препарати ще бъдат отличен старт в терапията. Ако след няколко дни няма облекчение, педиатърът или УНГ-лекарят ще смени антибиотика на друг.

За лечение на острата форма на заболяването и катарален отит обикновено се използват антибиотици от цефалоспорин и макролиди. Те са по-мощни, повечето бактерии, на които не могат да се противопоставят. Списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за такива лекарства обаче е много по-широк.

Формата на антибиотика също има значение. Сиропи, таблетки и суспензии могат да се приемат при лечение на възпаление на ушите. Но със сложен стадий на заболяването, например с гноен отит, лекарите предпочитат да предписват инжекции.

  • Амоксицилин. Пеницилин антибиотик, който се използва широко при лечението на остра форма на отит. Новородени и бебета до 5-годишна възраст се препоръчва да използват антибиотик в удобна суспензионна форма. От 7 години - в таблетки, за тийнейджъри от 12 години - в капсули.
  • Унидокс Солутаб. Антибиотично лекарство е тетрациклин, който помага при лечението на всички форми на отит. В аптеките се продава под формата на разтворими таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8 години. По принцип педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.
  • "Аугментин". Това лекарство пеницилин се е доказало като лечение на отит. За лечение на отит се използват повишени дози на този антибиотик. За деца е подходяща форма за суспензия, която може да се приготви от гранули, закупени в аптека. За по-големи деца, таблетки. Лекарят може да предпише Аугментин в инжекции на пациент на всяка възраст, ако сметне за необходимо..
  • Clarithromycin. Антибиотикът е полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство за различни форми на отит. За деца над 6-7 години лекарството може да се прилага в таблетки, след 12 години - в капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Детската дозировка на антибиотика се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и степента и особеностите на формата на заболяването.
  • "Азитромицин". Макролиден антибиотик, който често се предписва на деца с възпаление на средното ухо и обостряния на хронично заболяване. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12 години..
  • "Сумамед". Този антибиотик от групата на макролидите на азолид също е доста често срещано лечение за възпалено средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето вече е на 6 месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват "Sumamed" в инжекции.
  • Suprax. Цефалоспоринът антибактериален агент се предписва в капсули или суспензии за лечение на отит на главно остра или умерена форма на заболяването за деца от раждането. Въпреки това, до шест месеца лекарството трябва да се прилага с изключително внимание, по-добре е - в болница под наблюдението на специалисти.
  • Klacid. Доста добре известен антибиотик от семейството на макролидите. Често се препоръчва при лечение на всички форми на възпаление на слуховите органи. Съществуващите аптечни форми на антибиотици дават свобода на действие както на лекарите, така и на родителите. Лекарството може да се дава на детето под формата на суспензия, в таблетки, както и да се инжектира интрамускулно или интравенозно. Дозата се изчислява от лекаря, той също решава относно целесъобразността на предписването на "Klacid" за деца под 1 година.
  • Ceftriaxone. Антибиотик от трета генерация цефалоспоринови групи. Лекарството е от значение за сложни форми на заболяването, когато се налага незабавна антибиотична терапия. При сложен отит на гнойна форма, лекарството ще бъде предписано под формата на инжекции. Лекарството се дава на деца от раждането при стриктно спазване на режима на дозиране..
  • "Цефазолин". Цефалоспорин първо поколение. Предлага се само под формата на прахове за приготвяне на инжекции и следователно неговият лекар може да предпише дете, ако отитът е напреднал или гноен, както и в случаи на тежко протичане на други форми на заболяването. Лекарството се предписва на деца от 1 месец живот.
  • "Cefipim". Антибиотикът от цефалоспорин от четвърто поколение се предписва в изключителни случаи. Ако отитът е тежък, други антибиотици не са помогнали. Единствената форма на освобождаване е сухото вещество за последващо приготвяне на инфузии (инжекции). Това е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. За новородени и кърмачета лекарството обикновено се прилага в болница под денонощно наблюдение на лекарите.
  • "Цефуроксим Аксетил." Второ поколение цефалоспорин се е доказал в лечението на УНГ заболявания, включително отит. Той се продава в две форми: сухо вещество за инжектиране и таблетки. Лекарството може да се използва за новородени и деца до 1 година (в инжекции). Бебетата, на възраст 5-6 години, имат право да приемат таблетна форма на лекарството.
  • "Omnitzef". Това е трето поколение цефалоспоринови групи, което се предписва за повечето форми на отит. Лекарството на рафтовете при фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжекции и в таблетки. Лекарството е противопоказано при трохи под шестмесечна възраст..

Ако отитът е сравнително лек, инжекциите и суспензиите могат да се отхвърлят. Локалните антибиотици ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивна, силна болка в ушите, капки могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от Вашия лекар. Ако говорим за лекарства с антибиотик, тогава обикновено се предписват следните лекарства:

  • Candibiotic. Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството забележимо облекчава състоянието на бебето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо и дори с изостряне на проявите на хронично заболяване. Лекарството се капва в ушите по 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на терапия е от седмица до десет дни. Производителите на "Кандибиотик" не препоръчват употребата на деца под шестгодишна възраст.
  • „Капки Анаран“. Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо облекчава силната болка. Това лекарство се препоръчва да се внушава при остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и при острия стадий на отит. Разтворът се инжектира в предсърдието със специална капкомер-пипета четири пъти на ден, две или три капки в възпалено ухо. Не се препоръчва употребата на Anauran повече от седмица. Ако детето все още не е навършило 1 година, капките трябва да се използват с изключително внимание, за да се избегне развитието на алергична реакция.
  • "Otofa". Антибиотични капки без примеси от други компоненти. В основата на рифамицин, доста ефективен антибиотик. Разтворът помага при възпаление на външното ухо, предписва се и за деца в случай на диагноза на остра форма на възпаление на средното ухо, в случай на хронично заболяване, дори при увреждане на мембраната. В допълнение, лекарството показа най-добрата си страна в лечението на възпаление на средното ухо, което се превърна в хронична форма. Лекарството се инжектира по 2-3 капки три пъти на ден. Общият период на приемане на "Otof" не трябва да надвишава една седмица.
  • Normax. Средство за ухо с антибиотик от флуорохинолоновото семейство норфлоксацин. Това лекарство може да бъде предписано при външно възпаление на органите на слуха, както и при остри и хронични форми. При сложен ход на заболяването се предписват 1-2 капки на интервали от два часа. При умерено до леко заболяване, 2 капки четири пъти на ден. Лекарството е противопоказано при деца под 15 години.
  • "Левомицетин алкохол." Разтвор на хлорамфеникол обикновено се използва при лечението на гноен отит. Трябва да капете 1-3 капки на ден, въвеждането на памучни турунди, напоени с разтвор в възпалено ухо, работи добре. Процедурите с хлорамфеникол алкохол могат да се провеждат ежедневно, не повече от седем дни.
  • SOFRADEX. Бактерицидно лекарство - аминогликозид фрамицетин, който е на капки, действа много бързо и ефективно при външен отит. Препоръчва се да го приемате четири пъти на ден, по 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни лосиони със Sofradex върху засегнатата област на предсърдието. Sofradex не трябва да се влива от кърмачета; деца под 4-годишна възраст трябва да се прилага с голямо внимание.

Други капки в ухото:

  • Otipaks. Капки, които перфектно анестезират и намаляват разпространението на възпалителния процес. Широко се използва при остро възпаление на средното ухо, с отит на средното ухо, което се е превърнало в усложнение на вирусно заболяване (грип, ТОРС). Дозировка - 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват при лечението на деца от всяка възраст, започвайки от раждането. Максималният период за приемане на лекарството е 10 дни.
  • Otinum. Това са капки, които действат срещу възпалението. Техният лекар ще препоръча на деца с диагноза отит и външен отит. Дозировката е 3-4 капки в болно ухо четири пъти на ден. Средният курс е от седмица до 10 дни. Няма възрастови ограничения.

Отитът в лека форма може да бъде излекуван чрез прилагане на мехлеми. Въпреки че по-често тази форма на лекарството се използва не като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други сложни рецепти на лекаря.

  • Levomekol. Комбиниран мехлем, съдържащ антибиотик и противовъзпалително лекарство. Мехлемът се "полага" в възпалено ухо с памучен тампон или тампон. Препоръчва се да се прави тази процедура 2-3 пъти на ден.
  • "Флуцинар". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силно противовъзпалително действие. Заводите с такова лекарство могат да се инжектират в ухото няколко пъти на ден. Мехлемът не трябва да се дава на деца под 2-годишна възраст.
  • С гнойна форма, не затопляйте ухото. Това ще провокира по-бързо възпроизвеждане на патогенни бактерии..
  • Не можете самостоятелно да промените дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение с антибиотици. При отит на средното ухо средният курс обикновено е 5-7 дни.
  • Ефективността на антибиотика трябва да бъде оценена в рамките на 2-3 дни след началото на приложението му. Обикновено 72 часа са достатъчни, за да разберем дали на детето е станало по-лесно. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Само лекар може да направи това..
  • Когато вкарвате капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайна температура (просто загрейте бутилката в ръката си), препоръчително е първо да почистите предсърдието от сяра и гнойни секрети. За това е подходящ разтвор на фурацилин.
  • Следете сроковете на годност на лекарствата в домашния си кабинет. Не забравяйте, че капки и мехлеми имат по-кратък срок на годност от таблетките и капсулите. А готовата суспензия на антибиотика не може да се съхранява повече от 14-24 дни.

Любим и уважаван от майките, детският лекар Евгений Комаровски е сигурен, че няма алтернативи на антибиотиците при лечението на отит. Той обаче се застъпва за прилагането на европейската практика.

В много страни децата след раждането се ваксинират срещу стафилококови и хемофилни инфекции, а честотата на отит и други заболявания на УНГ при деца във Великобритания, Франция и Германия е намаляла няколко пъти през последните години..

В Русия и страните от бившия ОНД все още не са ваксинирани хемофилус бацил и стафилокок. Лекарят се надява, че такава ваксинация в крайна сметка ще бъде включена в руския национален ваксинационен календар..

В следващото видео Елена Малышева и нейните колеги ще говорят за симптомите на отит и методите за лечение на това неприятно заболяване..

Можете да оцените статията тук.

Споделете статията с приятелите си, ако ви харесва

Необходими ли са антибиотици при отит при деца

Необходими ли са антибиотици при отит при деца

Възникване и опасност

Отитът протича с респираторни заболявания, след което започва възпалителният процес на ухото. Възпалението провокира оток на евстахиевите тръби, които свързват средното ухо с фаринкса и течността започва да се натрупва, създавайки условия за по-нататъшно размножаване на бактерии и вируси в него..

Опасността от отит е, че ако се появи в тежка форма, има възможност за пълна загуба на слуха. Важно е да се разбере, че средният отит в огромната част от случаите не е независимо заболяване. Това усложнение се причинява от възпаление на назофаринкса на децата, по-специално ARI (остро респираторно заболяване).

Видове лекарства за отит

При диагностициране на отит на средното ухо се предписват лекарства за лечение на ухото на бебето. Те включват предимно капки в носа, за да стеснят съдовете.

При типичен вирусен ринит лекарства като назал или галазолин с нафтизин и други са противопоказани. При заболяване на ухото на бебето те стават задължителни, тъй като помагат за намаляване на подуването на лигавицата на евстахиевата тръба. Антисептичните разтвори се инжектират директно в ухото. Ако болката е неприятна, в ухото се инжектират капки анестетици.

Често се използват хормонални лекарства, които имат противовъзпалително действие. Дете често се инжектира с капка разтвор на борна киселина като антисептик.

Днес има огромен брой капки за уши, като Sofradex или Garazon, и много подобни във фармакологията. Антибиотиците също се инжектират в ухото, за да повлияят на бактериите, причинили отит..

Антибактериалните лекарства за отит имат свойството да проникват успешно не само в средното ухо, но и в тъпанчевата кухина на ухото, което прави лечението оптимално. За тези цели се предписва бисептол или амоксицилин. В допълнение към тях има няколко десетки продукта.

Форми на лекарства

Здрави очертания на средното ухо

Успешното лечение на възпаление на ухото зависи от правилното използване на лекарствените средства и тяхната комбинация. Какви форми на лекарства се използват най-добре, трябва да бъдат предписани от лекар. Средно това са вазоконстриктивни, обезболяващи, антибактериални и антисептични капки, за носа могат да се предписват различни аерозоли и спрейове.

Изборът на една или друга форма на лекарството зависи от фармакологичните свойства на лекарството, насочени към него най-успешно за лечение на възпаление на ухото. При тежки форми на отит на средното ухо се препоръчва да се дават лекарства под формата на таблетки или капсули за перорално приложение. Лечението на остър среден отит се провежда чрез мускулни и венозни инжекции..

В какви случаи се предписват антибиотици?

Антибиотиците трябва да се дават на всяко дете под шест месеца при най-малкото подозрение за остър отит. Този избор се дължи на сложността на диагнозата на вида на това заболяване при деца. На тази възраст е много трудно да се определи дали ухото наранява бебето или не.

Схема на лечение и употреба на наркотици

Но от шест месеца до две години можете да изчакате с антибиотици, да предпишете обезболяващи, за да наблюдавате състоянието на детето известно време. Ако няма подобрение през следващите два дни, тогава трябва да започнете да използвате антибиотици.

Лечението с антибиотици за дете над две години започва веднага, ако телесната температура достигне 39 градуса или по-висока.

Статистиката показва, че при деца с остър отит на средството симптомите на болка изчезват за един ден (понякога два дни). След това време болката и болестта отминават сами. Антибиотиците се използват за умерен и остър ход на заболяването, ако аналгетици, компреси, анемизация на назофаринкса и носната лигавица не са локализирали заболяването. Детето продължава да бъде обезпокоено от болка в ушната кухина, слухът е понижен и се запазва температура.Изискват се и антибиотици при гноен отит. Парентерално или перорално лечение с антибиотици в случай на обостряне на заболяването в средното ухо.

Възможно ли е да се направи без тях

Както бе посочено по-горе, отитът има различни видове заболявания. Лечението без антибиотици е възможно, когато симптомите не са остри, дете от две години и повече, боли едното ухо. В този случай можете да направите с антипиретични лекарства, аналгетици, вазоконстрикторни капки за нос. След два дни трябва отново да се консултирате с вашия лекар. Ако няма усложнения, тогава болестта ще отмине сама по себе си през следващите два три дни.

Ако боли ухото на бебето и няма начин незабавно да се обадите на лекар, можете да затоплите възпаленото ухо, като наложите превръзка. Не трябва да използвате подложки за отопление. Сухата топлина ще помогне за разтварянето на ушната кал, което ще облекчи болката. При наличие на температура могат да се дават антипиретични лекарства. Това ще даде време да изчака лекаря и да го успокои малко. Ако в рамките на 48 часа симптомите на заболяването изчезнат, най-вероятно няма да има нужда от антибиотици. В случай на усложнения ще трябва да се вземат антибиотици за отит при деца.

Видео „Отит при дете. Какво да правя?"

Доктор говори за превенция на заболяването у дома.

Отит: имам ли нужда от антибиотик?

Противно на общоприетото схващане, антибиотиците не винаги се препоръчват за лечение на ушни инфекции..

Само лекуващият лекар ще може да определи какъв тип ушна инфекция имате вие ​​или вашето дете и дали антибиотикът ще помогне в този случай..

Прочетете за два от трите основни типа ушни инфекции - отит с излив и остър среден отит (CCA).

Ексудативен отит (ESF)

При този тип отит на средното ухо течността (ексудат) се натрупва в средното ухо без признаци и симптоми на инфекция (няма болка, зачервяване на тъпанчето, гной, треска), тоест е трудно да се диагностицира заболяването.

Най-честите причини за течност в средното ухо:

  • алергия;
  • ефектите на различни дразнители, като цигарен дим;
  • предишни респираторни инфекции, като остри респираторни инфекции;
  • пийте легнало по гръб;
  • промяна на налягането на въздуха поради пътуване или рязка промяна на височината.

ESO почти винаги отминава самостоятелно, така че употребата на антибиотици няма да ускори лечебния процес и няма да бъде от полза за организма. След респираторна инфекция, като остри респираторни инфекции или грип, симптомите изчезват и течността може да остане вътре в ухото - понякога отнема един месец или повече. В редки случаи е възможно заразяване с тази течност, което води до остър отит на средния отит (OSO).

Според статистиката ЕСО е по-често срещан от CCA.

Остър отит (CCA)

Тази инфекция засяга вътрешността на ухото и може да бъде придружена от силна болка. CCA е по-вероятно да бъде причинена от бактерии, но вирусите също могат да причинят възпаление. От бактериите обикновено се идентифицират пневмококи (streptococcus pneumoniae), хемофилус грип (haemophilus influenzae) и мораксела катаралис (moraxella catarrhalis). Вирусите, най-често отговорни за отит, са човешкият респираторен синцитиален вирус (RSV), риновирус, грипен вирус и аденовирус.

Лекият CCA, дори ако е причинен от бактерии, може да се лекува без антибиотици. Очакващите тактики без антибиотици за 2-3 дни се признават като оптимален вариант за лечение на деца с лек остър отит. Въпреки това, антибиотиците могат да бъдат показани за деца дори с лека CCA, чието състояние не се подобрява в рамките на 2-3 дни..

Незабавно лечение с антибиотици се препоръчва за деца с тежки форми на остър среден отит. След преглед на вашето дете, медицински специалист може да определи дали детето ви има лек или тежък отит. Решението зависи от много фактори: дали вашето дете е имало температура до 39 ° C или по-висока, колко дълго е болно, колко тежки са симптомите, на колко години е детето (ако бебето е по-малко от 2 години, има значение дали едно ухо или две ).

Рискови фактори

Много обстоятелства могат да увеличат риска от развитие на ESO или CCA:

  • възраст (деца под 2 години са с по-висок риск);
  • посещение на детска градина;
  • пийте от бутилка, докато лежите;
  • сезон (ушните инфекции са по-чести при децата през студения сезон);
  • вдишване на замърсен въздух или дим втора употреба.

Знаци и симптоми

Децата с ESD не изглеждат болни и не се чувстват така, тоест отитът в този случай няма да има никакви очевидни симптоми, въпреки че могат да възникнат временни проблеми със слуха..

Симптомите, които най-често са свързани с отит, включват:

  • болки в ушите;
  • усещане за натиск в ушите;
  • дълъг или ядосан плач;
  • изтичане на течност от ушите;
  • нарушения на съня;
  • треска;
  • главоболие;
  • проблеми със слуха;
  • раздразнителност и настроение, особено при кърмачета и малки деца.

Кога да потърсите медицинска помощ

Трябва да потърсите професионална медицинска помощ, ако вие или вашето дете имате някой от следните симптоми:

  • повишаване на температурата над 39 ° C;
  • изтичане на течност, кръв или гной от ушите;
  • преди това съществуващите симптоми се влошават;
  • симптоми, които не се подобряват в рамките на 2-3 дни след диагностицирането на отит;
  • ако детето ви е по-младо от три месеца и има ясна температура, много е важно да стигне до лекар възможно най-скоро.

Диагностика и лечение

Ушните инфекции могат да бъдат диагностицирани със специален инструмент - отоскоп, който се използва за изследване на вътрешността на ухото и тъпанчето. Ако детето има ESD, натрупаната течност може да е видима, но няма да има признаци на инфекция. Ако се открият признаци на инфекция, тогава най-вероятно говорим за CCA.

Лекуващият лекар ще вземе предвид няколко фактора, когато решава дали да се лекува или не тази ушна инфекция с антибиотици: възраст, тежест на заболяването, данни от прегледа и ако детето ви е на по-малко от 2 години, ще бъде важно дали са засегнати и двете уши, или единият. ESO почти винаги отминава самостоятелно, така че употребата на антибиотици без спешна нужда няма да има полза.

Ако CCA на вашето дете и симптомите на заболяването продължават и продължават повече от 2-3 дни, тогава не забравяйте да се свържете с вашия педиатър. Ако детето има симптоми на ESO в продължение на месец или повече или подозирате загуба на слуха, незабавно се свържете с отоларинголог.

Лекарствата за почивка, без рецепта и други методи за самолечение могат да помогнат на вас или вашето дете да се почувствате по-добре с отит. Но не забравяйте, че лекарствата без рецепта трябва винаги да се използват стриктно в съответствие с инструкциите, тъй като много лекарства не се препоръчват за деца на определена възраст.

Предотвратяване

Родителите могат да предприемат някои мерки, за да предотвратят развитието на ушни инфекции при детето. Ето какво можете да направите:

  • Избягвайте пушенето в дома и въздействието на пушека втора употреба върху детето;
  • спазвайте препоръчителния график на ваксинация за възрастни членове на семейството и особено за детето и бъдете наясно с допълнителни ваксинации;
  • кърмете бебе на 12 или повече месеца, ако е възможно;
  • когато хранете бебе от шише, уверете се, че то е изправено.

публикувано на 20.02.2017 16:46
актуализиран 26.09.2019г
- Болести на ухото, гърлото, носа

Най-ефективните антибиотици за деца с отит

Антибиотиците при отит при деца трябва да се използват само според указанията на лекар. Това заболяване обикновено се появява на фона на вирусна инфекция. Но 10% от случаите на отит са причинени от бактерии. Само педиатър може да определи дали е необходима антибиотична терапия. Според статистиката най-често се оказва, че лекува отит при дете без антибиотици. Но ако въпреки това те се използват, важно е да се спазват препоръките на лекаря и стриктно да се спазва дозировката. Това ще помогне да се избегнат негативни реакции и усложнения..

Как се лекува

Това е едно от най-често срещаните заболявания след остри респираторни вирусни инфекции при деца. Всяко дете под 5 години поне веднъж се е разболяло от тях. Това може да се обясни с характеристиките на детското тяло. Тяхната евстахиева тръба е по-широка и по-къса. Следователно, по време на настинка, възпалението често се разпространява по протежение на него..

Понякога родителите питат лекаря дали детето може да се лекува за отит без антибиотици. Това е възможно, когато се развие след вирусна инфекция. Но ако лекарят реши да предпише антибактериални лекарства за лечение, не отказвайте. Усложненията при бебетата се развиват бързо и са много сериозни.

За да излекувате отит при деца без антибиотици, трябва да премахнете причината за възпалението. За това се провежда терапия на вирусно заболяване. Най-важното е да се отървете от обикновената настинка, която може да причини отит..

Лечението на отит при деца без антибиотици е възможно само в началния етап и с лек ход на патологията. В началото лекарите обикновено използват тактика на изчакване, наблюдавайки дете в продължение на 2-3 дни. Ако антивирусните, аналгетичните и противовъзпалителните лекарства помогнат и бебето се чувства по-добре, антибиотичната терапия не може да се използва. За това се използват капки, ако няма повишена температура - компреси. Но преди дете да лекува отит без антибиотици, важно е да посетите лекар и да бъдете прегледани.

Когато е необходима антибиотична терапия

При 20% от децата отитът не преминава без антибиотици. Но понякога родителите отказват такова лечение от страх от странични ефекти. Но само антибактериалните лекарства ефективно намаляват възпалението, предотвратяват усложненията.

Антибиотичното лечение на отит при деца е необходимо в такива случаи:

  • температурата се повишава до 39;
  • болката не отшумява след обезболяващи;
  • и двете уши болят наведнъж;
  • интоксикация и влошаване на благосъстоянието;
  • появява се гнойно възпаление.

Антибиотиците винаги се предписват при отит при деца под 2 години. Всъщност на тази възраст усложненията се появяват много бързо, след няколко дни възпалението води до загуба на слуха или до менингит.

Правилата за антибиотична терапия

Не можете сами да давате антибиотик за отит. Само специалист може да избере правилното лекарство, като вземе предвид тежестта на възпалението и индивидуалните характеристики. Родителите трябва да спазват предписания режим на дозиране, не можете да промените дозата на лекарствата и продължителността на терапията. Обикновено такива лекарства се предписват за 5-7 дни. Ако детето няма отит по време на употреба на антибиотици, лекарят може да удължи курса до две седмици или да промени лекарството.

Има още няколко правила за антибиотичната терапия. Спазването им ще позволи да се избегнат негативните реакции и да се ускори възстановяването. Следните препоръки трябва да се спазват:

  • ако лекарят предписа лечение с антибиотици, детето има гноен отит, поради което загряването на ухото е противопоказано;
  • не можете да спрете приема на лекарства преди края на курса, предписан от лекаря, дори ако бебето е станало по-лесно;
  • ако няма подобрение за 2-3 дни, трябва да смените лекарството;
  • местните средства трябва да се съхраняват в хладилник за не повече от месец, загряват се преди употреба;
  • след като приемете антибактериални средства вътре, трябва да възстановите чревната микрофлора.

Какви лекарства се използват

Важно е да знаете кои антибиотици децата да приемат за отит. При неподходяща терапия бактериите само отслабват. Поради това може да се развие силно гнойно възпаление или болестта да стане хронична. Лекарството се избира от лекаря, като се вземе предвид тежестта на състоянието, неговата възраст, причината за заболяването и тежестта му.

Антибиотици срещу отит при деца на 9 и повече години се използват в таблетки, след 12 години могат да се дават капсули, а в по-сериозни случаи се правят инжекции. До 2-годишна възраст е разрешено само окачване. Ако заболяването е леко, има достатъчно капки, а при силна болка локалното лечение се комбинира с обща терапия.

Трябва също да се помни, че не всички антибиотици могат да се използват за възпаление на средното ухо..

Задайте средства от различни групи:

  1. пеницилините са най-безопасните - Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорините се предписват при непоносимост към пеницилини, по-често това е Ceftriaxone, Aksetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. макролидите бързо намаляват възпалението, но тези антибиотици се използват за отит при деца на 5 и повече години, това е Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Най-ефективните лекарства

Трудно е да се избере най-добрият антибиотик за отит при деца, ефективността им зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Такива лекарства се различават по метода на приложение и основния компонент.

За перорално приложение

Списъкът с най-добрите антибиотици за отит при деца е доста обширен. Най-често се използват тези, които се понасят по-добре и действат по-бързо..

  • Най-често срещаният детски антибиотик при отит е Amoxicillin. Той е част от групата на пеницилина. Добре се понася, може да се използва дори за новородени. Предлага се в различни форми, така че за всяко бебе можете да изберете правилната опция.
  • Аугментин е амоксицилин с клавуланова киселина, което повишава неговата ефективност. Присвойте го от тримесечна възраст, лесно е да се изчисли желаната доза. Бързо облекчава болезнеността и възпалението.
  • Клацид се отнася до макролиди. Този антибиотик често се използва при ангина и отит при дете. Той е нетоксичен, ефективен при всички форми на заболяването. Има таблетки и суспензии. Дозата се изчислява според теглото на детето..
  • Флемоксин Солутаб е полусинтетичен пеницилин на базата на амоксицилин. Бързо облекчава неприятните симптоми. Хапчета с приятен вкус, разтварят се във вода, така че можете да давате дори на бебета.
  • Кларитромицин е ефективен дори при силно възпаление. Това е макролид, получен от еритромицин. Предлага се в таблетки, предписани от 6 години.
  • Сумамед е антибиотик от групата на макролидите. Може да се прилага от 6 месеца. Предлага се в таблетки, ампули и суспензии.
  • Suprax е трето поколение цефалоспорин. Разрешено да се прилага от раждането. Има суспензия и капсули, лекарството се понася добре.
  • Omnitsef е лекарство от групата на цефалоспорините. Назначава се на бебета от 6 месеца.

Местни средства

Не винаги антибиотичното лечение на отит при дете включва употребата на лекарства вътре. Достатъчно често, за да използвате локални лекарства: капки и мехлеми.

  • Анауран е сложно лекарство. Бързо облекчава неприятните симптоми. Предписва се за лечение на различни форми на отит при бебета от годината.
  • Отофа са капки, които помагат при всяка форма на заболяването. Може да се използва дори с увредено тъпанче.
  • Кандибиотикът се предписва след 6 години. Бързо облекчава възпалението, облекчава болката.
  • Sofradex обикновено се използва само от 4-годишна възраст, тъй като съдържа хормон.
  • Алкохолен разтвор на хлорамфеникол е ефективен при гнойна форма на заболяването. Можете да капете в ухото си или да използвате памучна вата, напоена с разтвор.
  • Диоксидиновите капки се предписват след 7 години, когато останалите лекарства не са били ефективни.
  • Levomekol мехлем се полага в ухото. Намалява болката.

Моля, обърнете внимание, че цялата информация за продукта се предоставя само за информационни цели. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете!

В тежки случаи и с гноен отит, антибиотиците при деца се използват в инжекционна форма. Често се предписват такива лекарства:

  • Цефтриаксон е едно от най-безопасните лекарства, използва се от раждането, действа бързо;
  • Цефуроксимът също се понася добре, използва се от раждането;
  • Cefipim има много странични ефекти, използва се в болница, когато други лекарства са били неефективни;
  • със сериозни усложнения се използва Цефазолин, предписва се от 1 месец.

Само специалист може да реши кой антибиотик е по-добър за деца с отит. Трябва да следвате препоръките му, тогава можете да избегнете усложнения.

Необходими ли са антибиотици при отит при дете: плюсове и минуси

Отитът е безспорен лидер сред заболявания на средното ухо при децата. Според статистиката, тя представлява една трета от УНГ заболявания. Най-често се проявява като усложнение на вирусно заболяване, претърпяно от бебе. По-рядко срещано като независимо заболяване. Основната причина е инфекцията с бактерии..

Отоларинголог се специализира в лечението на отит, след поставяне на диагноза се предписва лечение. Лекарят може да препоръча локални антимикробни лекарства или обща антибиотична терапия. Методът на лечение зависи от причината, вида, тежестта на заболяването, обективна оценка на общото състояние на детето. Нека разгледаме по-подробно как да използваме антибиотици за отит при деца.

Когато са необходими антибиотици

В Русия често се предписват антибиотици с общо действие при лечение на коремни заболявания. Това повдига логичен въпрос за родителите: възможно ли е да се лекува отит без антибиотици за дете? Отговорът е прост - можете, но не винаги.

Ако болестта протича в неусложнена форма, засяга външната част на ухото, тялото на детето може да се справи сама с него. Това изисква два до пет дни.

По това време трябва внимателно да наблюдавате промяната в състоянието на детето, постоянно наблюдавана при УНГ. Ако е необходимо, дайте болкоуспокояващи, антипиретични лекарства. Ако след няколко дни състоянието се подобри, най-често можете да излекувате остър среден отит без антибиотици при деца.

Трябва обаче да се помни, че има състояния, които изискват незабавна антибиотична терапия. Те включват отит, придружен от поне един от следните симптоми:

  • Появата на силна болка в ушите, детето постоянно плаче.
  • Висока телесна температура, до 39 градуса по Целзий и повече.
  • Общото състояние показва наличието на интоксикация, детето е летаргично, отслабено, притеснява се от главоболие и мускулни болки.
  • Възрастта на детето е до една година. За децата е трудно да диагностицират заболяването, те не са в състояние да обяснят ясно какво и колко боли. Освен това при малки деца възпалителните процеси се развиват много бързо..
  • Наличието на гноен процес в ушната кухина.

Окончателното решение за използвания метод на лечение остава при отоларинголога. Задължение на родителите е ясно да спазват предписанията, необходимо е да се приема лекарството в предписаната дозировка.

Но какво казва д-р Комаровски за използването на антибиотици при лечението на отит:

Плюсове и минуси на употребата на антибиотици

Ако антибиотиците за отит се предписват от лекар, тогава това е необходимо. Основното предимство на такива лекарства е високата ефективност. Достойна алтернатива на антибиотиците в борбата с бактериите все още не съществува. След тяхната употреба децата бързо се възстановяват и се излекуват напълно..

Основните недостатъци на използването на антибиотици са следните:

  • може да причини алергични реакции, в този случай е необходимо да се замени едно лекарство с друго;
  • чест спътник на терапията е дисбиозата, причинена от нарушение на чревната микрофлора, следователно е необходимо паралелно да се използват пробиотици и пребиотици;
  • честата употреба на антибиотици допринася за мутацията на бактериите, причинявайки тяхната резистентност към лекарства;
  • други нежелани реакции, посочени в инструкциите за предписаното лекарство.

Форми на освобождаване на наркотици

Антибиотиците, като повечето лекарства, имат няколко форми на освобождаване. За лечение на заболявания на УНГ-органи най-често се използват следните:

  • Капки за инстилация в предсърдието. В допълнение към основните антимикробни компоненти, най-често те съдържат болкоуспокояващи.
  • Мехлеми - използват се под формата на тампони и компреси.
  • Таблетки и капсули, препоръчително е да ги използвате за по-големи деца.
  • Суспензии за малки деца.
  • Инжекционна форма, използвана за мускулни или венозни инжекции.

Важно! Всеки вид има свои собствени характеристики на приложение и различна степен на въздействие върху тялото. Понякога тези лекарствени форми се комбинират за повишаване на ефективността. Само квалифициран лекар може да избере правилното лекарство, това не може да се направи самостоятелно.

Как да изберем антибиотици

За да избере оптималното лечение, лекарят изследва малък пациент, поставя се точна диагноза, открива се причинителят на заболяването. Основните критерии за избор на лекарства са следните:

  1. Чувствителността на бактериите към специфична активна съставка в антибиотик. Е, ако се знае точно коя бактерия е причинила възпалението на ухото. В противен случай предписвайте по-широки лекарства.
  2. Възрастта на пациента. Видът, формата и дозировката на лекарството зависи от това. Например, на дете под една година няма да му се предписват капсули, тъй като няма да може да ги погълне, в този случай се използва суспензия.
  3. Тежестта на заболяването. При лека форма може да има достатъчно капки. В тежки случаи са необходими инжекции.
  4. Тежест на симптомите. Например, при силна болка, в допълнение към суспензията, се добавят капки за уши с упойка.

Ако направите грешка при избора на лекарство, болестта може да стане хронична. В този случай процесът на лечение ще бъде значително сложен и ще бъде по-дълъг. Не можете самостоятелно да коригирате препоръките на лекаря, това може да доведе до усложнения на заболяването.

Списък с антибиотици

Има много антибиотици, постоянно се разработват нови лекарства. Това се дължи на способността на бактериите да мутират, те се адаптират към активните вещества на лекарствата. Това е безкрайната борба между микроорганизмите и фармацевтичните продукти.

Лекарствата се разделят на групи според техния състав - активното вещество. Различават се няколко поколения антибиотици в зависимост от времето на тяхното разработване..

Списъкът с най-често срещаните лекарства:

  • Амоксицилинът е едно от най-предписаните лекарства за пеницилин. Добре се понася от деца на всяка възраст, може да се дава от раждането. За удобство има няколко форми на освобождаване: суспензии за бебета, таблетки и капсули за по-възрастни пациенти.
  • Аугментин е лекарство от подгрупата на пеницилин. Той се основава на същия амоксицилин, подсилен с клавуланова киселина. Поради това се подобрява абсорбцията на антибиотика, което води до неговата висока ефективност при лечението на УНГ заболявания. Лекарството се представя под формата на суспензия, таблетки и инжекции. Възможна употреба от раждането. "Аугментин" се радва на заслужена популярност сред детските лекари, добре се понася от пациентите.
  • Unidox Solutab е антибиотик от тетрациклиновата група. Предлага се под формата на разтворими таблетки. Приложението има възрастова граница - над осем години. Тетрациклините помагат при ушни заболявания, но се използват по-рядко от пеницилини, тъй като имат повече странични ефекти..
  • „Кларитромицин“ е полусинтетичен препарат от семейството на макролидите. Добре утвърден в лечението на отит с различна тежест. Недостатъкът на лекарството се предлага само в капсули (за пациенти над 12 години) и таблетки (използвани от деца над 6 години).
  • "Азитромицин" е друг представител на макролидите, често се предписват при остро или хронично възпаление на средното ухо. Предлага се и само под формата на таблетки и капсули, използва се от 12-годишна възраст.
  • Клацид е популярен макролид. Може да се предписва дори на най-малките пациенти поради разнообразието от форми на освобождаване и добра поносимост. В аптеките са представени суспензии, таблетки и инжекции.
  • "Сумамед" е едно от най-често предписваните лекарства от групата на макролидите - азалиди. Случва се под формата на суспензия, таблетки или ампули. Можете да пиете на деца от шест месеца.
  • "Цефазолин" е препарат от цефалоспорин от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за инжекции, може да се използва дори от бебета от месец. Подобно на повечето инжекционни лекарства, той се предписва при тежки и сложни форми на отит, главно в болница.
  • "Cefuroxime axetil" е по-високо цефалоспорин от второ поколение. Доказана е високата ефективност на тази група лекарства при лечението на УНГ заболявания. Употребата в инжекции е възможна още от раждането и от 5 години под формата на таблетки.
  • "Suprax" е трето поколение цефалоспориново средство. Добре се понася и помага при отит. Освобождават се суспензия и Suprax капсули. Можете да предпишете лекарство от раждането. Производителят препоръчва внимателно наблюдение от лекаря, когато се използва за деца под 6 месеца..
  • Цефтриаксон, друго лекарство за инжектиране на антибиотици цефалоспорин, принадлежи към третото поколение. Дава бързо траен резултат, използван за лечение на деца от раждането. Препоръчва се за употреба при сложни отити с гнойни процеси..
  • "Omnitsef" - лекарство от същата група (цефалоспорин), принадлежи към третото поколение. Лекарството помага добре при всяка форма на заболяването. Предлагат се хапчета и прахове за инжектиране. Инжекциите се предписват от 6 месеца.
  • "Cefepim" - съвременно лекарство цефалоспорин, принадлежи към четвъртото поколение. Предписва се в най-тежките случаи, когато други лекарства са били неефективни. Приложението е възможно само под формата на инжекции. Лекарството има много силен ефект, има много нежелани реакции. Инжекциите се извършват само в болница, тъй като е необходимо непрекъснато наблюдение на пациента..

Антибактериални капки за уши

При лечението на отит при деца често се използват ушни капки. Първо, те могат да излекуват външния отит като монотерапия. Второ, те могат да бъдат добавка за комплексно лечение.

Всички капки за ухо по правило съдържат един или повече антибиотици и анестетик, понякога към тях се добавят хормонални компоненти. Срокът на употреба, независимо от състава, е до седем до десет дни. Повечето предписани капки за уши:

  • Otipax - антибактериални капки с лидокаин. Поради тяхната безопасност е възможно приложение от раждането. Лекарството се понася добре, облекчава болката и възпалението..
  • Капките за Otinum са подобни на предишното лекарство. Разликата е липсата на лидокаин. Основното действие е премахването на възпалението. Може би използването на "Otinum" от раждането.
  • "Анауран" - ефективността на лекарството се дължи на наличието на два антибиотика и анестетик - лидокаин. Лекарството облекчава болката и възпалението. С външен, неусложнен отит на средното ухо може да излекува независимо болестта. Малките деца под една година се препоръчват да се използват с повишено внимание поради възможни алергични ефекти..
  • "Отофа" - капки с антибиотичното вещество рифамицин. Не съдържайте обезболяващи. Характеристика на лекарството е възможността за употреба в случай на увредено тъпанче.
  • "Нормакс" - лекарство с антибиотика норфлоксацин. Ефективен при лечение на външна и комплексна терапия на отит. Капките могат да се използват само след 12 години.
  • Sofradex е лекарство с антимикробния компонент framycetin. Препоръчва се за употреба от деца от 4 години.
  • "Кандибиотик" е комбиниран препарат с антибиотика хлорамфеникол и хормоналния компонент. Благодарение на наличието на хормона, той бързо облекчава състоянието на пациента. Използва се от деца от 6 години.
  • Хлорамфеникол алкохол е старо доказано средство за лечение на отит. Хлорамфениколът е ефективен антибиотик. Особено ефективен при гнойно възпаление на ухото. Използва се под формата на капки или тампони при деца от раждането..

Антибактериални мехлеми

Мехлемите за лечение на отит се използват много по-рядко от капки, главно като част от цялостно лечение. Препаратите в тази форма могат да се инжектират директно в предсърдието с помощта на памучни пъпки или под формата на завивки. Като независимо лечение те се използват рядко - поради ниската ефективност.

Използват се главно следните мехлеми:

  • Левомекол е лекарство с широко действие с доказана ефективност. Има висок антимикробен и противовъзпалителен ефект. Мехлемът съдържа антибиотик и дезинфекциращ компонент. Използва се два до три пъти на ден при деца от раждането. Единственото противопоказание е възможна алергична реакция, тя се проявява изключително рядко, ако компонентите на мехлема не са подходящи за пациента.
  • "Flucinar" е мехлем на базата на флуоцинолон ацетонид, има противовъзпалителен ефект, намалява алергичната реакция, облекчава подуването и предотвратява образуването на ексудат. Прилага се няколко пъти на ден под формата на турунда. Може да се използва при деца от 2 години.

Общи препоръки

Има общоприети препоръки за родителите за по-ефективно лечение на отит при деца. Основните от тях са:

  1. Ранната диагноза е ключът към бързото лечение на отит. Гледайте поведението на детето, особено на малкото. При острия ход на ушните заболявания температурата почти винаги се повишава, възниква болка и общото състояние се влошава..
  2. Не загрявайте възпаленото ухо. С гноен отит на средното ухо може да се влоши чрез провокиране на увеличаване на възпалението.
  3. Спазвайте стриктно препоръките на лекаря, не променяйте самите лекарства и дозировката им. Ако не излекувате отит средно до края, болестта преминава в хроничен стадий.
  4. Резултатът от употребата на антибиотици средно се появява след 48 часа. Ако след няколко дни прием, подобрение не настъпи, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението.
  5. Курсът на приемане на общи антибиотици за отит е седем дни. Капки и мехлеми - до десет дни.
  6. Капките и мехлемите трябва да се затоплят до стайна температура преди употреба.
  7. След отваряне на опаковката с капки или разреждане на суспензията, препаратите се съхраняват в хладилник за не повече от четиринадесет до тридесет дни. Условията за съхранение винаги са посочени в инструкциите, трябва стриктно да се спазват и да се изхвърлят навреме лекарствата с изтекъл срок на годност.

Използването на антибиотична терапия при лечението на отит в Русия е най-често срещаният метод на лечение. Според д-р Комаровски, в развитите страни те поемат по различен път - ваксинация срещу основните причинители на болестта.

Поради това в Европа и САЩ броят на заболяванията от отит на средството е намален няколко пъти. Бих искал да вярвам, че Руската федерация ще следва този пример, като добави такива ваксинации в списъка на задължителните.

ВАЖНО! * когато копирате материали на статията, не забравяйте да посочите активната връзка към източника: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Ако сте харесали статията - харесвайте и оставете коментара си по-долу. Вашето мнение е важно за нас.!

Необходимо ли е да се използват антибактериални лекарства за отит при бебе??

Какво е отит, много родители знаят от първа ръка. Статистиката казва, че около 80% от децата са имали заболяването в млада възраст, а до 7-годишна възраст почти всяко дете поне веднъж в живота си е имало признаци на възпалително заболяване на слуховия орган.

Родителите се притесняват за здравето на детето си, опитвайки се да намерят безопасни и ефективни средства за справяне с болестта. В повечето случаи лекарят ще посъветва използването на антибактериални лекарства за лечение на отит при деца. Но кое от лекарствата по-ефективно ще се справи с проявите на болестта и винаги са необходими антимикробни средства?

За болестта

Терминът отит е дошъл при нас от гръцки език и в превод означава възпалително заболяване на ухото. За да се изясни локализацията на патологичните промени, се въвеждат концепциите за външен, среден отит и лабиринтит - възпаление на вътрешното ухо. Често инфекциозният процес започва в областта на предсърдието, външния слухов канал и ако се лекува неправилно, преминава в по-дълбоки структури.

Острият отит е много характерен именно за децата. Често болестта се развива на фона на респираторна инфекция при бебе, възпалителни процеси в носоглътката. Това се дължи на особеност на анатомичната структура на органа на слуха при деца - къса и широка слухова тръба, свързваща носната кухина със средното ухо, допринася за бързото разпространение на инфекцията и развитието на отит на средното ухо.

Симптоми на заболяването

Проявите на отит на средното ухо се различават леко в зависимост от локализацията на процеса. При увреждане на външната част на ухото се появява силна болка при говорене, дъвчене на храна, натискане на трагуса. Често болестта е придружена от треска и при преглед на бебето лекарят открива зачервяване и стесняване на ушния канал.

Симптомите на отит на средното ухо са по-изразени. Телесната температура на детето се повишава рязко над 39 градуса, има силна болка в ухото, признаци на интоксикация, загуба на слуха. Силен синдром на болка измъчва бебето, бебето непрекъснато плаче, клати глава, търка ухото с ръка. Общата слабост и болка по време на сучене причиняват на бебетата да отказват храна. На фона на значителна интоксикация могат да се появят храносмилателни разстройства, регургитация, диария.

Острото възпаление в средното ухо води до образуване на гноен секрет и перфорация (разкъсване) на тъпанчето. Ексудатът се отделя през отвора, налягането в тъпанчевата кухина намалява и детето усеща облекчение на симптомите.

Натрупването на гноен ексудат в кухината на средното ухо

Патогени на отит

За да определите правилно тактиката на лечение на отит, трябва да разберете кои микроорганизми могат да причинят възпалителен процес в ухото. В 80% от всички случаи на отит след диагностични изследвания се потвърждава пневмококова етиология на заболяването. Хемофилус инфлуенца е вторият по честота.

Много по-рядко с отит на средното ухо бебето показва мораксела, b-хемолитичен стрептокок от група А, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, гъбична инфекция. Не са изключени случаи на комбинация от няколко патогена, но най-често връзката на пневмококи и хемофилни бацили.

Понякога с развитието на възпаление на средното ухо можете да откриете признаци не само на бактериална, но и на вирусна инфекция. Бебето има грипни вируси, риновируси, респираторен синцитиален и аденовирус, които в повечето случаи се комбинират с бактериална микрофлора.

За ушните капки

Често с появата на болка в ухото родителите бързат да използват комбинирани капки за уши. Въпреки че действително тези лекарства могат да бъдат ефективни при външен отит, ако инфекцията премине в кухината на средното ухо, тези лекарства могат да причинят загуба на слуха у бебето.

В същото време използването на дори безопасни капки за ухо без системна антибиотична терапия не оказва необходимия ефект. Местните лекарства не засягат огнищата на инфекция в назофаринкса, околоносни синуси, така че лечебният процес се забавя.

Възможно ли е да се излекува отит без антибиотик?

Въпреки че има проучвания, доказващи, че при около 20% от пациентите с пневмококов и 50% с хемофилен отит е възможно да се отървете от болестта без използването на антибактериални лекарства, тази практика не може да се използва в педиатрията. Децата са по-склонни да развият опасни усложнения, хроничност и повтарящ се епизод на заболяването.

Показания за използването на антибиотици за лечение на отит при деца са:

  • трохи възраст на възраст до 2 години.

При признаци на възпаление на средното ухо се предписва антибиотик, дори ако диагнозата е несигурна, тъй като рискът от сериозни усложнения на заболяването е много висок.

  • деца над 2 години с тежко заболяване.

С благополучието на детето и неуточнена диагноза отит, е възможно да се отложи антибиотичната терапия за 48 часа за по-подробно изследване на бебето. Ако през това време трохите нямат положителна динамика, температурата се повишава значително, общото здравословно състояние на детето се нарушава, за децата се предписват антибиотици.

Как да изберем антибиотик при отит при деца?

При избора на най-ефективното лекарство за бебето, лекарят се ръководи от активността на лекарството срещу вероятни патогени - пневмококи и хемофилни бацили.

Характеристики на използването на антибиотици за отит:

  • избор на лекарствена форма.

Обикновено лекарите предписват перорални лекарства под формата на таблетки и сиропи за възпаление на средното ухо. Антибиотиците за перорално приложение са ефективни, удобни за употреба и лесни за дозиране. При тежки случаи на заболяването и развитието на вътречерепни усложнения е показана употребата на инжекционни лекарства, но такива случаи са редки в детската практика;

  • определяне на продължителността на лечението и честотата на приемане на лекарството.

Продължителността на антимикробната терапия трябва да бъде най-малко 7 до 10 дни. Освен това родителите трябва да се придържат към дозата, посочена от лекаря, и да спазват ясно интервала от време между дозите антибиотици;

  • след предписване на лекар.

Неправилното лечение, независимото намаляване на дозата или ранното отхвърляне на „вредното“ лекарство може да доведе до хроничен отит и да увеличи риска от повторни епизоди на заболяването. Бактериите се адаптират към действието на антибиотика, лекарството става неефективно и няма необходимия ефект при следните инжекции.

Най-добрите антибиотици за отит при деца

Пеницилинови антибиотици

  • амоксицилин.

Амоксицилинът се счита за лекарство от първа линия. Това лекарство се използва широко в случай на първично заболяване и неусложнена инфекция. Активното вещество принадлежи към полусинтетичните пеницилини и се използва за много заболявания на УНГ органи. При лечението на отит на лекарството, лекарството се утвърди като ефективно и евтино средство с минимален брой противопоказания и странични ефекти..

Амоксицилин произвежда голям брой лекарства. Някои от лекарствата се предлагат под формата на суспензия, други под формата на таблетки с различни дози. Затова лекарят лесно ще избере подходящия продукт за вашето бебе, като вземе предвид възрастовите характеристики и теглото на бебето.

Най-известните лекарства, чието активно вещество е амоксицилин: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ecobol, Ospamox.

Характеристика на такъв антибиотик е комбинираният му състав, той съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Инструментът има антимикробен ефект върху много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които са устойчиви на пеницилини и цефалоспорини.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, суспензии с различни концентрации на активното вещество. Дозировката и честотата на приемане на лекарството се определят от лекаря индивидуално за всяко бебе. Широко разпространени съвременни лекарства на базата на амоксиклав: Augmentin, Flemoclav Solutab, Amoxivan, Panclave, Amoxiclav и други.

Цефалоспоринови антибиотици

В случай на непоносимост на деца към пеницилини, силна алергична реакция към обикновени лекарства, антибиотици от цефалоспориновата група може да се използва за отит.

За ефективно лечение най-често се предписват лекарства от II и III поколения. Тъй като оралните форми често се предпочитат за деца, лекарите често предписват лекарства като Zinnat, Supraks, Cefdinir и други антибактериални лекарства.

В редки случаи, при тежки случаи на инфекция, лекарят може да препоръча употребата на лекарства под формата на инжекции на "Ceftriaxone". Но за децата все още е за предпочитане да се използват "детски" антибиотици в удобни лекарствени форми.

Въпреки че понякога се използват антибиотици на базата на азитромицин (като Сумамед) за лечение на възпаление на средното ухо, последните проучвания показват, че те не са ефективни срещу пневмококи. Следователно, лечението с кларитромицин и азитромицин се счита за резервна терапия, ако е невъзможно да се използват антибактериални средства от първа линия..

Децата са обект на огромен брой заболявания, това се дължи на особеностите на имунитета и анатомичната структура на УНГ органи. Често оплакванията на трохи от болка в ухото могат да бъдат знак за сериозно неразположение. Важно е родителите да разберат естеството на болестта и да осъзнаят, че някои от действията им могат да причинят непоправима вреда на здравето на трохите..

Ето защо, при първите признаци на отит, струва си да покажете бебето на специалист, който ще изследва УНГ органите и ще предпише рационално и ефективно лечение. За съжаление, без антимикробни средства възпалението на средното ухо е трудно да се излекува, а употребата на антибиотици за отит при деца е необходима мярка за поддържане здравето на трохите.

Антибиотици за отит при деца - струва ли си да се приемат и как да го направите правилно?

Ушните заболявания са често срещани при бебетата. Възпалителният процес може да се разглежда като отделно заболяване, както и усложнение на скорошна вирусна инфекция. Антибиотиците при отит при деца не винаги се използват, в някои случаи е възможно и симптоматично лечение..

Необходим ли е антибиотик при отит?

Изборът на вида на лекарството за това заболяване зависи от вида на отит, възрастта на бебето, стадия на възпалителния процес. Антибиотик срещу отит не се използва при леки до умерени заболявания. В такива случаи болестта може да се справи с помощта на капки, мехлеми, балсами, с които се правят компреси на ухото. Трябва обаче да се има предвид, че такива средства трябва да се предписват изключително от лекар. Неправилно подбраните методи на терапия могат да повлияят на здравето на детето.

Лечението на отит с антибиотици често се провежда с гнойни или хронични форми. В този случай терапията се провежда комплексно. Наред с антибиотиците се използват:

  • противовъзпалително;
  • обезболяващи.

Причинителят на отит при деца

Възпалението на ухото при дете често протича по вид:

  • остър отит;
  • ексудативен отит.

При първия тип е засегната средната част на ухото. Това е придружено от силна болка, така че е невъзможно да се пропусне появата на болестта. Средството за отит при деца често се причинява от бактерии, но в някои случаи това може да бъде вируси. Сред основните причинители на остър отит:

Ексудативният отит е придружен от натрупване на течност в средното ухо. Въпреки това, няма признаци на инфекция (болка, подуване, докладване не се наблюдава). Диагностицирането на болестта е трудно. В повечето случаи болестта отминава сама по себе си, така че не е нужно да прибягвате до антибиотици. Лекарите предприемат тактики за изчакване, наблюдават здравето на бебето, провеждат периодични прегледи.

Възможно е да се излекува отит при дете без антибиотици. Когато предписват лекарство и избират метод на терапия, лекарите вземат предвид няколко фактора:

  • възрастта на детето;
  • тежестта на заболяването;
  • резултати от проучването.

Лечението на бебета до 2 години често се провежда без използването на антибактериални лекарства. Важно е да са засегнати както ушите, така и едното. При тежка, гнойна форма на заболяването антибиотиците не могат да се отхвърлят. Освен това, ако симптомите на остър среден отит не изчезнат след 2-3 дни от симптоматично лечение, възниква въпросът за назначаването на антибиотик. Лекарството трябва да се предписва само от лекар.

Какви антибиотици да приемате за отит?

Изборът на лекарство зависи изцяло от вида на патогена. Често, за да се определи кой антибиотик за отит при деца да се използва, се извършва анализ на гноен секрет от ухото или пункция на ексудат за чувствителност. В други случаи лекарите използват лекарства с широк спектър на действие. Продължителността на антибиотичната терапия се определя индивидуално. Средно приемът на такива средства продължава 5-7 дни. При деца под 6 години курсът на лечение може да бъде 10 дни (с тежък среден отит). Сред групите използвани антибиотици:

Пеницилин за отит

Говорейки за това какви антибиотици се използват за отит при деца, педиатрите поставят на първо място пеницилини. Те се понасят добре от детското тяло, имат минимални странични ефекти. Използвани лекарства под формата на таблетки и суспензия (за бебета). Дозировката, честотата и продължителността на терапията се посочват индивидуално от лекаря.

Пеницилинът е ефективен срещу повечето патогени. Активно потиска растежа им, пречи на по-нататъшното развитие и възпроизводство. Сред препаратите, съдържащи този компонент:

Цефалоспорини за отит

Лечението на отит при деца с антибиотици може да се проведе с помощта на тази група лекарства. Те се използват по-често при непоносимост на пеницилина от детското тяло. Цефалоспорините имат изразен антимикробен ефект и рядко причиняват алергични реакции. Сред лекарствата от тази група, използвани в педиатрията, е необходимо да се подчертае:

Използвайте антибиотици с отит при деца с повишено внимание. Цефалоспорините при продължителна употреба могат да унищожат витамин К. Това вещество участва активно в процеса на хематопоеза, коагулационна система. Лекарите вземат предвид този факт, когато предписват тези антибиотици за отит при деца. Ако трябва да използвате цефалоспорини, педиатрите ограничават продължителността на употребата им до 5 дни.

Макролиди за отит

Тези съвременни антибактериални средства често се използват при лечение на отит при деца. Те са високоефективни в борбата срещу грам-отрицателните микроорганизми. В допълнение, макролидите участват в активирането на имунната система на бебето, което спира по-нататъшното прогресиране на възпалението. Поради ефекта върху имунитета, този антибиотик при възпаление на ушите не се препоръчва на деца в предучилищна възраст.

Сред лекарствата от тази група, използвани в педиатрията, може да се разграничи:

Най-добрият антибиотик при отит

Антибиотикът при отит при дете трябва да се избира индивидуално. При предписване на това лекарство педиатърът взема предвид няколко фактора:

  • възрастта на детето;
  • вид патоген;
  • стадий на заболяването.

Въз основа на тези характеристики може да се твърди, че универсално антибактериално лекарство, което би помогнало еднакво добре във всички случаи, не съществува. Родителите трябва ясно да следват инструкциите на лекаря и да не проверяват на детето си ефективността на лекарството, което според нейния приятел е помогнало на бебето му. Такива действия могат да навредят на бебето.

Капки в ушите с отит на средното ухо с антибиотик

Тази форма на лекарство се използва активно за лечение на заболявания на ушите. След диагнозата капки за отит на отит с антибиотик са почти на първо място в списъка за назначения на педиатъра. Сред лекарствата, използвани за лечение на деца:

  1. Neladex е комбинирано лекарство, съдържащо антибиотик и противовъзпалителен компонент. След първата инстилация се отбелязва намаляване на симптомите на възпаление: болезнеността намалява, подуването намалява. Това се постига благодарение на наличието на глюкокортикостероид в капките. Инструментът се използва за лечение на по-големи деца, след 12 години..
  2. Ципрофарм - лекарството принадлежи към флуорохинолони. Тази група антибиотици инхибира растежа и възпроизводството на патогени (грам-отрицателни бактерии). Използва се от 15 години.

Суспензия за медитация на Otitis

За лечение на малки деца по-често се използват антибактериални лекарства под формата на суспензия. Това се дължи на лекотата на дозиране и прилагане на лекарството. Такива антибиотици за гноен отит могат да бъдат предписани за лечение на кърмачета. Сред използваните лекарства:

  1. Сумамед е макролид с широк спектър на действие. Предлага се под формата на перорална суспензия, лекарството може да се използва от 6 месеца. Лекарството има приятен вкус, така че децата го приемат с удоволствие. Дозировката се изчислява от лекаря, като се вземе предвид телесното тегло на детето. Вземете лекарство веднъж на ден..
  2. Аугментин е полусинтетично лекарство. Използва се за лечение на деца от 3 месеца. Вземете 3 пъти на ден, дозировката се изчислява индивидуално.
  3. Супракс - се отнася до цефалоспорини. Често се използва за лечение на отит при деца над 6 месеца. Дозировката и честотата на приложение се определят от педиатъра.

Антибиотични таблетки

Антибиотик при отит при деца над 6 години по-често се предписва под формата на таблетки. Сред лекарствата, използвани за тази цел:

  1. Клацидът е макролид с широк спектър на действие. Под формата на таблетки може да се използва за лечение на деца от 3 години. Дозировката и честотата на приложение се определят индивидуално. Продължителността на приема е 5-14 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.
  2. Амоксиклав е антибиотик от серията пеницилин, представляващ комбинация от амоксицилин, пеницилин, клавуланова киселина. Таблетките се използват за лечение на деца над 12 години. Дозировката се изчислява според теглото на малкия пациент.

Инжекции за отит

Антибиотик при възпаление на ухото при дете под формата на инжекции се използва, когато терапията с таблетки и суспензия не работи. Подобни антибиотици за отит при деца се използват и когато заболяването е открито в късен етап - необходимо е ранно начало на ефекта от терапията. Сред лекарствата, използвани като инжекционен разтвор:

  1. Цефтриаксон е цефалоспорин от трето поколение, използван при сложни форми, гноен отит. Дозировката се изчислява от лекаря. Лекарството може да се използва от раждането..
  2. Цефазолин е прах за инжекционен разтвор. Използва се за лечение на деца от 1 месец.
  3. Цефипим - предписва се в изключителни случаи. Сухо вещество за последващо приготвяне на инфузии (инжекции). Това е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. За новородени и кърмачета лекарството се прилага в болница под денонощно наблюдение на лекарите.

Прочетете За Обикновена Настинка При Децата

Основните лекарства, които помагат за лечение на хрема при кърмаче
Хрема при новородените не предизвиква много безпокойство. Малък организъм свиква със света и околната среда. Често именно в следродилния период се образува влажен секрет в носа на детето - това е нормално.
Когато духа, слага уши: какво да прави
Настинките и вирусните заболявания винаги оказват силно влияние върху назофаринкса. Хрема и запушване на носа, болки в гърлото - един от първите симптоми на ТОРС, който причинява много неудобства и трудности.
Как да направите инхалация с пулверизатор за кашлица при дете?
Лечението на кашлица при заболявания на носната кухина, ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове с вдишване с пулверизатор е най-безопасно и ефективно за деца.