Лекарството е Acyclovir

Говорим за настинка, която скочи на устните ни и веднага си припомним Ацикловир. Това е имуномодулатор, принадлежащ към групата на антивирусни лекарства, използвани за лечение на херпес тип 1 и тип 2, генитален херпес и варицела..

Той няма токсични елементи, действа избирателно - само върху клетките на самия вирус, инхибирайки тяхното размножаване.

Фигура 1 - Мехлем Ацикловир-Акр

Така че, за начало, фактът, че херпесът се появява не само на устните, вирусни заболявания засягат различни части на човешкото тяло. Следователно Acyclovir се продава в следните форми, всяка от които има свои собствени показания за приложение: крем за локално приложение и мехлем 5%, таблетки (200 mg, 400 mg, 500 mg), интравенозна инжекция Лиофилизат 250 mg, очен мехлем 3%.

Показания за употребата на Ацикловир

Ацикловир е показан при следните заболявания:

  • инфекциозни лезии на кожата и лигавиците, причината за които беше вирусът на херпес симплекс (първичен и рецидивиращ генитален);
  • шарка;
  • херпес зостер;
  • херпетични лезии при деца от първия месец от живота (включително вътрематочна инфекция);
  • предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
  • херпетична лезия на роговицата (за мехлем);
  • Инфекция с вируса на Epstein-Barr.


Противопоказания

Тъй като Acyclovir е лекарство, има противопоказания:

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • деца под 3 години. Терапията за кърмачета се предписва само интравенозно или външно. За безопасното предписване на лекарството е необходима консултация с лекар.

Курсът на Ацикловир, предписан от лекаря, не трябва да се прекъсва, дори ако симптомите на болестта са изчезнали.

Дози и начин на употреба на Ацикловир

Фигура 2 - Дозировка на ацикловир

дозиране

Дозировката зависи от заболяването и тежестта му.

  • Чернодробната инфекция на кожата и лигавиците включва назначаването на деца и възрастни с 200 mg от лекарството 5 пъти на ден с интервал от 4 часа, който се прекъсва за сън (8 часа). Продължителността на терапията е 5 дни.
  • При профилактика на грип или ТОРС Ацикловир се предписва 4 пъти на ден, 200 mg на всеки 6 часа.
  • Като комплексна терапия за тежка имунодефицит, лекарството се приема в 400 mg 5 пъти на ден.
  • Пилешка шарка при деца и възрастни, чието телесно тегло надвишава 40 кг, включва приема на лекарството в 800 mg 5 пъти на ден. Деца над 2 години с телесно тегло под 40 кг приемат лекарството с изчисление 20 mg на килограм тегло 4 пъти на ден в продължение на 5 дни.
  • Лечението на херпес зостер включва прием на Ацикловир при деца след 6 години и възрастни по 800 mg на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. Деца от 2 до 6 години приемат лекарството 400 mg 4 пъти на ден, а деца под 2 години го приемат 4 пъти на ден, 200 mg.


Дозиране на Ацикловир

Начинът на приложение на Acyclovir зависи от формата на освобождаване. Таблетките се поглъщат без дъвчене, независимо от храненето, пиене на много вода. Маз и крем с памучен тампон се прилагат върху засегнатите места с тънък слой 5 пъти на ден (на всеки 4 часа плюс нощна почивка). Лиофилизатът (интравенозно) първо трябва да бъде разреден до желаната концентрация. Очен мехлем се полага с лента от 1 см за долния клепач 5 пъти на ден след 4 часа.

Фигура 3 - Ацикловир маз

Ацикловирният мехлем и крем са предназначени за външна употреба, а прилагането върху повърхността на лигавиците (носната и устната кухини) не се препоръчва, но не е противопоказано. Необходимо е да запомните някои правила за прилагане на лекарства върху лигавицата и да се консултирате с лекар!

Херпетичните изригвания в устната кухина се локализират в небето, вътрешните страни на бузите и устните. Що се отнася до носната кухина, тук херпесните язви се появяват както на прага на носа - тънка кожа вътре в носа - така и на лигавицата, която е на 1,5-2 см от ръба на ноздрата. Ако херпесът се появи на устните или в очакване на носа, тогава техниката на нанасяне е същата като за останалата част от лицето и тялото - върху почистена кожа 5 пъти на ден веднъж на всеки 4 часа с почивка през нощта.

Що се отнася до лигавицата на устата и носа, поради факта, че слюнката и слузта пречат на проникването на лекарството и в същото време допринасят за разпространението на мехлема през лигавицата, което намалява ефективността на лекарството, най-подходящото решение би било да се премине към таблетната форма на Ацикловир. Също така, не забравяйте, че лигавицата е много тънка тъкан, което означава, че развитието на алергични реакции е по-изразено и по-изразено.

Фигура 4 - Ацикловир крем

Ако мехлемът все още трябва да се прилага, тогава преди да използвате Ацикловир, устната или носната кухина се почиства. Препоръчително е да ги изплакнете с физиологичен разтвор или друго изплакване или изплакване и след това да измажете повърхността с марлен тампон или памучна топка. След това точково нанесете малко количество крем или мехлем. Може да се появи парене и болка. Ако те преминат, тогава нанесете останалата част от крема или мехлема. Ако болката се засили, тогава това е алергична реакция и употребата на лекарството трябва да бъде спряна. Не забравяйте, че през устната кухина, крем и мехлем ще навлязат в хранопровода, като в малки количества не е опасно, но е по-добре да използвате друга форма на Ацикловир.

Възможно ли е да намажете варицелата с Ацикловир?

Фигура 5 - Използвайки Acyclovir, можете да се преборите с варицела

В инструкциите за Acyclovir показанията за употреба включват варицела (варицела зостер) или просто варицела. Ацикловир активно се бори с него, но всичко зависи от имунитета на конкретен човек и естеството на хода на заболяването. При умерени и тежки форми на варицела Ацикловир се предписва както под формата на таблетки, така и под формата на крем или мехлем. За възрастни лекарството се предписва в ранен стадий на заболяването, а за деца под 12 години - само с непоносимост към болестно състояние или с тежък ход на заболяването. Режимът на дозиране е следният: за възрастни са показани 1-2 таблетки от 400 mg. на всеки 4 часа 3-5 пъти на ден. Дозата за деца е половината от възрастната, а интервалът от време между дозите се увеличава с 1 час, но не повече от 4 пъти на ден. Крем или мехлем се прилагат точно, върху засегнатата област до 5 пъти на ден. Ако лигавиците на очите са засегнати от варицела, в този случай се използва очен мехлем, който се полага за долния клепач до 5 пъти на ден. Ацикловир се използва в продължение на 5 дни, но лекуващият лекар може да коригира терапията.

Може Ацикловир със настинка?

Фигура 6 - Ацикловир може да бъде предписан при остри респираторни вирусни инфекции

Ацикловир успешно се бори срещу херпесните вируси, но понякога терапевтът предписва Ацикловир за остри респираторни вирусни инфекции. Защо? Не е тайна, че при ТОРС и обикновената настинка имунната система като цяло е отслабена и това е плодородна почва за проявата на херпес, което на фона на същата ТОРС не улеснява ситуацията. Въпреки че Acyclovir е неефективен в борбата с вирусите, които причиняват респираторни инфекции, той се използва като превантивна мярка за предотвратяване на развитието на херпес..

Ацикловир по време на бременност

Имунитетът на бременната жена е отслабен и може да бъде податлив на хепатитни инфекции. Затова бъдещите майки и тези, които са подложени на лактационен период, се питат: „Възможен ли е Ацикловир по време на бременност?“ Според инструкциите употребата на ацикловир по време на бременност е допустима, но с повишено внимание. Освен това, този препарат означава, че употребата е възможна, първо, само както е предписано от лекаря, и второ, само когато терапевтичният ефект е по-голям от риска. Това се отнася за всички лекарствени форми. Що се отнася до периода на кърмене, лекарството преминава в кърмата. Затова първо се консултирайте с лекар и след това вземете лекарството. В случай на отрицателни реакции е необходимо да се промени терапията или временно да се прекрати HB.

Взаимодействия с други наркотици и алкохол

Ацикловир и алкохол

Когато лекар предписва определено лекарство, възниква въпросът за съвместимост не само с други лекарства (повече за това по-долу), но и с алкохол. В края на краищата често се появява студ в неподходящия момент, но планира да присъства на събитие, където ще има силни напитки. Какво да правя в такава ситуация? Въпреки липсата на преки противопоказания, алкохолът и лекарствата са несъвместими.

Фигура 7 - Не се препоръчва приема на Ацикловир с алкохол

Първо, алкохолът, потискащ активността на левкоцитите и производството на антитела, намалява защитните сили на организма. На второ място, всяко лекарство обременява черния дроб и бъбреците, а алкохолът има подобен ефект. И когато черният дроб не се справи с преработката, настъпва отделянето на ензими, които потискат действието на Ацикловир. Тоест ефектът от имуномодулатора ще бъде нулев. Също така, той може да провокира интоксикация на организма и да увеличи риска от нежелани реакции като гадене, повръщане; спазми, нарушено съзнание; тремор и халюцинации; алергии (сърбеж, обриви, копривна треска, видове ангиоедем подуване); диарични изпражнения; анемия; задух, болка в гръдната кост, сърцебиене; нарушение на преглъщането и дихателните функции; цефалгия, замаяност, сънливост.

Ако имате махмурлук след пиене, това не е подходящият момент да вземете Acyclovir. Когато се случи махмурлук, тялото вече изпитва стрес. Приемът на лекарството може да доведе до влошаване на общото състояние..

Ацикловир и антибиотици

Може да се случи, че Acyclovir се приема едновременно с антибиотици. При лечението на вирусни заболявания едновременната употреба на антибиотици не се препоръчва, тъй като те просто ще се намесват взаимно. Тоест, лечението ще бъде неефективно както от страна на Ацикловир, така и от страната на друго лекарство. Едновременната употреба на лекарства няма да ускори възстановяването на пациента и черният дроб няма да каже „благодаря“, тъй като създава допълнително натоварване, което може да доведе до негативни последици. В изключителни случаи, както е предписано от лекар, е възможна еднократна среща, но тя носи рискове. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Аналози

Фигура 8 - Аналози на ацикловир

Наред с Ацикловир, на пациенти с вирусни заболявания се предписва Ремантадин. Мога ли да приемам Ацикловир и Ремантадин едновременно? Какво е по-добре?

Ремантадин предотвратява възпроизводството на вирусни клетки, укрепва имунната система, а също така се използва като профилактично средство по време на епидемии от грип.

Показания за прием на Ремантадин са:

  • вирусен енцефалит, пренесен от кърлежи;
  • грип;
  • херпес от 1-ви и 2-ри вид.

Лекарството може да се използва от деца от 7 и повече години.

Основната цел на Acyclovir е лечението на херпес, варицела и антивирусна терапия. Интегрирайки се в структурата на ДНК на вирусите, Ацикловир не им позволява да се размножават и развиват. Ако е необходимо, лекарството може да бъде предписано за деца.

Ремантадин и Ацикловир не трябва да се приемат едновременно, тъй като и двете лекарства са сходни. Само лекуващият лекар може точно да определи необходимото лекарство и да изчисли дозировката.

Профилактично приложение на Ацикловир

Често възниква въпросът как да се предотврати такава неприятна ситуация като проявата на херпес. Каква трябва да бъде превенцията? Препоръките са прости:

  • Ваксинирайте се на всеки три години, за да избегнете инфекция или рецидив;
  • Вземете ацикловир като превантивна мярка, когато заболяването може да бъде предизвикано. Консултирайте се с лекар за определяне на рисковите фактори;
  • Не забравяйте за хигиената;
  • Укрепване на имунитета: водете здравословен начин на живот, храните правилно и се движете повече.

Ацикловир-Акрихин таблетки - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на препарата:

Международно непатентовано име:

Доза от:

структура

активно вещество: ацикловир по отношение на 100% вещество - 200 mg и 400 mg;
помощни вещества: микрокристална целулоза 21,46 mg или 42,92 mg, повидон 1,17 mg или 2,34 mg, магнезиев стеарат 2 mg или 4 mg, индигокармин 0,1 mg или 0,2 mg, натриев карбоксиметил нишесте 12,5 mg или 25 mg, пречистена вода 12,77 mg или 25,54 mg, съответно.

описание

Сини таблетки с тъмни и светлосини петна и възможни бели петна, плоски цилиндрични, с фаска и риск.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: J05AB01

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличния пуринов нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. В заразените клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, се наблюдава фосфорилиране и превръщане в ацикловир монофосфат. Под въздействието на ацикловир гуанилатциклаза монофосфатът се превръща в дифосфат и под действието на няколко клетъчни ензими - в трифосфат.

Ацикловир трифосфатът се интегрира във веригата на вирусна ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза. Специфичността и много високата селективност на действието се дължи и на преобладаващото му натрупване в клетки, засегнати от херпесния вирус.

Силно активен срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2; вирус на варицела и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус Epstein-Barr. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

С херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички и намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика.

Когато се прилага, бионаличността е 15-30%. Ацикловир прониква добре във всички органи и тъкани на тялото; концентрация в цереброспиналната течност - 50% от концентрацията му в кръвната плазма. Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, натрупва се в кърмата. Комуникация с плазмените протеини - 9-33%. Максимална концентрация (Смакс) в кръвна плазма след перорално приложение от 200 mg 5 пъти на ден - 0,7 µg / ml. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация е 1,5-2 часа.

Метаболизира се в черния дроб с образуването на фармакологично неактивен метаболит - 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Полуживотът (T1/2) при приемане през устата - 2-3 часа.При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност Т1/2 - 20 часа, с хемодиализа - 5,7 часа (докато концентрацията на ацикловир в плазмата намалява до 60% от първоначалната стойност).

Той се екскретира от бъбреците непроменен (около 84%) и под формата на метаболит (около 14%). По-малко от 2% се екскретира през стомашно-чревния тракт; количествата на следите се определят в издишан въздух.

Показания за употреба

  • лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, първични и вторични, включително генитален херпес;
  • предотвратяване на обостряне на повтарящи се инфекции, причинени от вирус Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;
  • предотвратяване на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с имунодефицит;
  • като част от комплексната терапия при пациенти с тежка имунодефицитност: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и разширена клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
  • лечение на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса на варицела зостер (варицела, херпес зостер).

Противопоказания

внимателно

Бременност, старост, дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства или неврологични реакции към приемането на цитотоксични лекарства (включително анамнеза).

Употреба по време на бременност и кърмене

Дозировка и приложение

При лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2
Възрастни - 200 mg 5 пъти на ден (на всеки 4 часа по време на будност, с изключение на нощния сън) в продължение на 5 дни, за лечение на генитален херпес - 10 дни, ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде удължена.

Като част от комплексната терапия за тежък имунодефицит, включително разширената клинична картина на ХИВ инфекция (включително ранни клинични прояви на ХИВ инфекция и стадий на СПИН), се предписват 400 mg 5 пъти на ден след имплантация на костен мозък.

За предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус
Възрастни - 200 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа, продължителност на курса от b до 12 месеца.

За профилактика на инфекции, причинени от вирус Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с имунодефицит
Възрастни - 200 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа, максималната доза - до 400 mg 5 пъти на ден, в зависимост от тежестта на инфекцията.

При лечение на херпес зостер - 800 mg 5 пъти на ден (на всеки 4 часа по време на будност, с изключение на нощния сън) в продължение на 7-10 дни.
За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение на варицела: възрастни и деца над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден; деца 3-6 години - 400 mg 4 пъти на ден. По-точно, дозата може да се определи от изчисляването на 20 mg / kg.
Курсът на лечение е 5 дни.

При пациенти с нарушена бъбречна функция са необходими корекция на дозата и режим на дозиране в зависимост от размера на креатининовия клирънс и вида на инфекцията. За лечение на инфекция с херпес симплекс, когато клирънсът на креатинин е по-малък от 10 ml / min, дневната доза трябва да бъде намалена до 400 mg, разделяйки я на 2 дози (с интервали между тях най-малко 12 часа, т.е. 200 mg 2 пъти ден).

При лечение на инфекции, причинени от Varicella zoster, и с поддържаща терапия за пациенти с тежка имунодефицит - на пациенти с креатининов клирънс 10-25 ml / min се предписват 800 mg 3 пъти на ден с интервал от 8 часа, с клирънс на креатинин по-малък от 10 ml / min - 800 mg 2 пъти на ден с интервал от 12 часа.

Страничен ефект

От храносмилателната система:
гадене, повръщане, диария, коремна болка; рядко - обратимо повишаване на съдържанието на билирубин и активността на чернодробните ензими.

От хемопоетичната система:
много рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения.

От отделителната система:
рядко - повишена урея и креатинин в кръвта;
много рядко - остра бъбречна недостатъчност.

От централната нервна система:
главоболие, слабост, замаяност, повишена умора, объркване, халюцинации, сънливост, парестезия, конвулсии, намалена концентрация, възбуда.

Алергични реакции:
сърбеж, обрив, синдром на Лайъл, уртикария, мултиформена ексудативна еритема, включително Синдром на Стивънс-Джонсън, ангиоедем, анафилаксия.

Други:
треска, лимфаденопатия, периферен оток, зрително увреждане, миалгия, алопеция.

свръх доза

Симптоми: възбуда, кома, спазми, летаргия. Утаяването на ацикловир в бъбречните тубули е възможно, ако концентрацията му надвишава разтворимостта в бъбречните тубули (2,5 mg / ml).
Лечение: симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства При едновременна употреба с пробенецид средният полуживот се увеличава и клирънсът на ацикловир намалява.
При едновременна употреба с нефротоксични лекарства рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава.

специални инструкции

Когато приемате лекарството, трябва да се следи бъбречната функция (кръвна урея и креатинин в плазмата на кръвта).

Когато използвате лекарството, е необходимо да се осигури потокът на достатъчно количество течност. Продължителното или многократно лечение с ацикловир на пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове на вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето изолирани щамове на нечувствителни към ацикловир вируси показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; бяха изолирани щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вирус Herpes simplex може да причини появата на по-малко чувствителни щамове.

Ацикловирът не предотвратява сексуалното предаване на херпес, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Освободете формуляра

Условия за съхранение

Срок на годност

Условия за ваканция в аптеката

Организация на жалби от производител / потребител

Открито акционерно дружество "Химически и фармацевтичен завод" АКРИХИН "
(OJSC AKRIKHIN), Русия
142450, Московска област, област Ногински, град Стара Купавна, ул. Кирова, д. 29.

Инструкции за употреба на Ацикловир (Ацикловир)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Прави се:

Доза от

рег. №: LP-000199 от 02/09/11 - В сила
Ацикловир

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Acyclovir

Таблети1 таб.
ацикловир200 mg

10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличния пуринов нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. В заразените с вирусна тимидин киназа клетки се случва фосфорилиране и последваща последователна трансформация на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфатът се интегрира във веригата на вирусна ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза.

In vitro, ацикловирът е ефективен срещу вируса на херпес симплекс - херпес симплекс тип 1 и 2; срещу вирус варицела зостер, който причинява варицела и херпес зостер; са необходими по-високи концентрации за инхибиране на вируса на Epstein-Barr. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

In vivo, ацикловирът е терапевтично и профилактично ефективен, особено при вирусни инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2. Предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика

След перорално приложение бионаличността е 15-30%, докато се създават зависими от дозата концентрации, които са достатъчни за ефективното лечение на вирусни заболявания. Храната не влияе значително на абсорбцията на ацикловир. Ацикловир прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Свързването с плазмените протеини е 9-33% и не зависи от неговата концентрация в плазмата. Концентрацията в цереброспиналната течност е около 50% от нейната концентрация в плазмата. Ацикловирът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, натрупва се в кърмата. След перорално приложение на 1 g / ден, концентрацията на ацикловир в кърмата е 60-410% от концентрацията му в плазма (ацикловир постъпва в тялото на детето с майчиното мляко в доза 0,3 mg / kg / ден).

C max на лекарството в кръвна плазма след перорално приложение на 200 mg 5 пъти на ден - 0,7 µg / ml, C min - 0,4 µg / ml; времето за достигане на C max в плазмата е 1,5-2 часа. Метаболизира се в черния дроб с образуването на фармакологично неактивно съединение 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Той се екскретира от бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубуларна секреция: около 84% се екскретира от бъбреците непроменени, 14% - под формата на метаболит. Бъбречният клирънс на ацикловир е 75-80% от общия плазмен клирънс T 1/2 при възрастни с нормална бъбречна функция е 2-3 часа. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност T 1/2 е 20 часа, с хемодиализа - 5,7 h, докато концентрацията на ацикловир в плазмата се намалява до 60% от първоначалната стойност. По-малко от 2% ацикловир се екскретира през червата.

Показания за лекарството Acyclovir

  • лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2, първични и вторични, включително генитален херпес;
  • предотвратяване на обостряне на повтарящи се инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;
  • предотвратяване на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2 при пациенти с имунодефицит;
  • като част от комплексната терапия на пациенти с тежък имунодефицит: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и разширена клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
  • лечение на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса на варицела зостер (варицела и херпес зостер - херпес зостер).
Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
A60Аногенитална херпетична вирусна инфекция [herpes simplex]
B00Херпес симплексни вирусни инфекции [херпес симплекс]
B01Варицела [варицела]
B02Херпес зостер [херпес зостер]
B20Човешки вирус на имунодефицит [ХИВ], проявяващ се под формата на инфекциозни и паразитни болести

Дозов режим

Ацикловир се приема по време или веднага след хранене и се отмива с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването..

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2

Ацикловир се предписва в доза от 200 mg 5 пъти / дневно в продължение на 5 дни през 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен според предписанието на лекаря до 10 дни. Като част от комплексната терапия с тежък имунодефицит, включително с подробна клинична картина на ХИВ инфекция, включително ранните клинични прояви на ХИВ инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или в случай на малабсорбция от червата, 400 mg се предписват 5 пъти на ден.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след заразяване; с рецидиви, ацикловир се предписва в продромалния период или с проявата на първите елементи на обрива.

Предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи са по-ниски дози - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Предотвратяване на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с имунодефицит.

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунодефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на малабсорбция от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на терапия се определя от продължителността на периода на съществуване на риска от инфекция..

Лечение на варицела зостер (варицела)

Назначавайте 800 mg 5 пъти / дневно на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал през нощта. Продължителност на лечението 7-10 дни.

Назначава се 20 mg / kg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (максимална единична доза 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти / ден, над 6 години: 800 mg 4 пъти / ден в рамките на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на херпес зостер инфекции (херпес зостер)

Назначавайте 800 mg 4 пъти / дневно на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от херпесимплекс тип 1 и 2, педиатрични пациенти с имунодефицит и нормален имунен статус.

Деца от 3 години до 6 години - 400 mg пъти / ден; по-възрастни от 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точна доза се определя въз основа на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни. Няма данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.

За лечение на деца над 3 години се предписва 800 mg ацикловир 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както за лечение на възрастни с имунодефицит).

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловира в организма, заедно с намаляване на креатининовия клирънс. тези, които приемат големи дози от лекарството вътре, трябва да приемат достатъчно количество течност. При бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

Трябва да се внимава, когато се предписва ацикловир на пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти пероралното приложение на лекарството в препоръчани дози за лечение и предотвратяване на инфекции с вируса на херпес симплекс не води до натрупване на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), дозата на ацикловир трябва да бъде намалена до 200 mg 2 пъти на ден на 12-часови интервали.

При лечението на инфекции, причинени от вируса на варицела зостер, херпес зостер, както и при лечение на пациенти с тежък имунодефицит, препоръчителните дози са:

  • терминална бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти / ден на всеки 12 часа;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Страничен ефект

Лекарството обикновено се понася добре..

Използва се следната класификация на нежеланите реакции в зависимост от честотата на появата: много често (> 1/10), често (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, от храносмилателната система: често - гадене, повръщане, диария; много рядко - хепатит, жълтеница, в изолирани случаи - коремна болка.

От хемопоетичната система: рядко - преходно леко повишение на активността на чернодробните ензими, леко повишаване на концентрацията на урея и креатинин, хипербилирубинемия; много рядко - левкопения, еритропения, анемия, тромбоцитопения.

От страна на централната нервна система: често - главоболие, замаяност; много рядко - възбуда, объркване, тремор, атаксия, дизартрия, халюцинации, психотични симптоми, спазми, сънливост, енцефалопатия, кома.

Обикновено тези странични ефекти са наблюдавани при пациенти с бъбречна недостатъчност или при наличието на други провокиращи фактори и са основно обратими..

От дихателната система: рядко - задух.

Алергични реакции: анафилактични реакции, кожен обрив, сърбеж, уртикария, синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън.

От страна на кожата и подкожната тъкан: често - сърбеж, уртикария, обрив, включително сенсибилизация, рядко - алопеция, бърз дифузен косопад (тъй като този вид алопеция се наблюдава при различни заболявания и при лечението на много лекарства, връзката й с приема на ацикловир не е инсталирани); много рядко синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън.

Други: често - умора, треска; рядко - периферен оток, зрително увреждане, лимфаденопатия, миалгия, неразположение.

Противопоказания

  • период на кърмене;
  • възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

Предпазни мерки: бременност; възрастни хора и пациенти, приемащи големи дози ацикловир, особено на фона на дехидратация; нарушена бъбречна функция; неврологични разстройства или неврологични реакции на приложението на цитотоксични лекарства (включително анамнеза).

Бременност и кърмене

Ацикловир преминава плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Използването на лекарството по време на бременност е възможно само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да приемате ацикловир по време на лактация, е необходимо прекъсване на кърменето.

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при нарушена бъбречна функция..

Трябва да се внимава, когато се предписва ацикловир на пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти пероралното приложение на лекарството в препоръчани дози за лечение и предотвратяване на инфекции с вируса на херпес симплекс не води до натрупване на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), дозата на ацикловир трябва да бъде намалена до 200 mg 2 пъти на ден на 12-часови интервали.

При лечението на инфекции, причинени от вируса на варицела зостер, херпес зостер, както и при лечение на пациенти с тежък имунодефицит, препоръчителните дози са:

  • терминална бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти / ден на всеки 12 часа;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Употреба при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Ацикловир се използва строго според предписанието на лекаря, за да се избегнат усложнения при възрастни и деца над 3 години.

Продължителността или многократното лечение с ацикловир на пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето открити щамове на нечувствителни към ацикловир вируси показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; бяха изолирани щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вирус Herpes simplex може да причини появата на по-малко чувствителни щамове.

С повишено внимание лекарството се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст поради увеличаване на полуживота на ацикловир.

Когато използвате лекарството, е необходимо да се осигури доставката на достатъчно количество течност.

Когато приемате лекарството, трябва да се следи бъбречната функция (кръвна урея и креатинин в плазмата на кръвта). Ацикловир не предотвратява сексуалното предаване на херпес, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви. Необходимо е да се информират пациентите за възможността за предаване на генитален херпес вирус по време на обриви, както и за случаи на асимптоматични носители на вируси.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Няма данни. Трябва обаче да се има предвид, че при лечението с ацикловир може да се развие замаяност, така че трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Няма случаи на предозиране с перорално приложение на ацикловир. Съобщава се за поглъщането на 20 g ацикловир. Симптоми: възбуда, кома, спазми, летаргия. Утаяването на ацикловир в бъбречните тубули е възможно, ако концентрацията му надвишава разтворимостта в бъбречните тубули (2,5 mg / ml).

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба с пробенецид води до повишаване на средния Т 1/2 и намаляване на клирънса на ацикловир.

Засилването на ефекта на ацикловира се отбелязва с едновременното назначаване на имуностимуланти.

При едновременна употреба с нефротоксични лекарства рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава.

Условия за съхранение на лекарството Acyclovir

Съхранявайте лекарството на сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Може ли Acyclovir да се използва при остри респираторни вирусни инфекции и за профилактика?

Съставът на това средство, независимо от формата на освобождаване, включва същото активно вещество, поради което се развива клиничният ефект.

Масовата му част се различава в зависимост от формата на освобождаване, така че в Ацикловир маз на активното вещество съдържа 50 грама, очен мехлем съдържа 30 грама, крем 50 грама, в таблетките може да съдържа от 200 или 400 mg, а в лиофилизата 250, 500 mg или 1000 mg.

Съставът на помощните вещества ще зависи от вида на лекарствената форма. Масовата им част не влияе върху развитието на каквито и да е ефекти върху организма, само в редки случаи може да предизвика алергична реакция.

Освободете формуляра

Съществуват доста голям брой лекарствени форми, в които е представен Ацикловир. Сред тях трябва да се отбележат мехлеми, кремове, лиофилизати и таблетни форми.

Фармакологичен ефект

Ацикловирът е в състояние да образува антивирусен ефект. Това се постига чрез инхибиране на процесите на репликация в клетките на вируса. Засяга главно херпесни видове..

Тимидин киназа, съдържаща се във вирусните клетки, фосфорилира Ацикловир в монофосфатна форма и под въздействието на други форми настъпва разлагане до дифосфат.

Именно в тази форма Ацикловир се въвежда в генетичния материал на вируса, което причинява прекратяването му. ДНК полимеразата също се потиска и репликацията на вируса впоследствие се инхибира.

Поради това тежестта на кожните обриви намалява, а образуването на нови също се инхибира. Освен това в малка степен трябва да се очаква развитието на имуностимулиращ ефект..

Фармакокинетика

В зависимост от формата на освобождаване:

  • При перорално приложение абсорбцията на Ацикловир протича бързо. Максималната концентрация може да бъде фиксирана след 1,5-2 часа. Когато попадне в кръвта, той се свързва с плазмен протеин. Именно в такова свързано състояние Ацикловир се транспортира до чернодробните клетки. Именно в тях възниква метаболизъм до активни метаболити.
  • След развитието на клиничния ефект настъпва екскреция през отделителната система чрез тръбна секреция. Само единични количества Ацикловир се отделят през червата..
  • При поглъщане Ацикловир преминава през всички хистохематологични бариери. Това е особено важно, когато патогенът е локализиран в нервната система или когато плодът навлезе в тялото. Когато приемате Acyclovir при пациенти с херпес зостер, трябва да се има предвид, че концентрацията на лекарството в клетките на гръбначния мозък ще бъде намалена с 50%.
  • Елиминационният полуживот достига средно три часа, ако има нарушена бъбречна функция, той достига 20 часа.
  • Локалната употреба на Acyclovir предвижда липсата на абсорбция при липса на увреждане на кожата, ако има увреждане, Acyclovir може да се абсорбира в малко количество.
  • Очен мехлем, когато се прилага върху лигавицата, не се абсорбира, тъй като активното вещество не се намира в кръвта.

Показания за употреба

Изборът на показания за употреба до голяма степен може да бъде свързан с лекарствената форма:

  • И така, лиофилизатите или таблетките на Ацикловир могат да се използват като терапевтична и профилактична цел за предотвратяване или предотвратяване на инфекциозни процеси в различни клинични форми, причинени от вируса на херпес. Сред основните патологии могат да бъдат генитален херпес, форми на херпес симплекс и варицела. Ацикловир може да се използва при хора с нормален имунен статус или на фона на неговия спад, причинен от инфекция на вируса на човешкия имунодефицит. Ацикловир се използва при пациенти след трансплантация на органи.
  • Формата за гел или мехлем се използва за комбинирано лечение на вирусни инфекции, провокирани от херпес. Сред тях са прояви на херпес зостер, варицела, вирус на генитален херпес симплекс.
  • Очен мехлем помага да се справи с херпетичния кератит. Но преди да приложите мехлема, се извършва цялостно почистване на очната кухина.

Правила за кандидатстване

Сред основните правила за прилагане са:

  • Изборът на показания се извършва само след предварителна консултация с лекаря.
  • Курсът се избира индивидуално, в зависимост от тежестта и състоянието на имунитета.
  • Предварително, индивидуалната свръхчувствителност и развитието на алергични прояви трябва да бъдат предотвратени..
  • Преди да приложите локалната форма, е необходимо да се извършат хигиенни процедури, насочени към почистване на кожата.
  • В случай на нарушена бъбречна функция дозировката се променя според индивидуалните характеристики.
  • Ако се появят нежелани реакции, прекратете лекарството..

Може ли Acyclovir да се използва при грип или настинки?

Тъй като настинките и грипът са с вирусен произход и много пациенти предпочитат да използват лекарството за терапевтични цели при горните патологии, трябва да се има предвид, че назначаването на горното лекарство е непрактично.

Това се дължи на факта, че Ацикловир е в състояние да засегне само един вид вирус.

Ето защо, при грип и настинки, това няма да доведе до ускоряване на възстановяването..

За профилактични цели е ефективно, ако е необходимо повишаване на общите имунни сили..

Ацикловир със SARS

Назначаването с ARVI ще бъде ефективно само с превантивна цел. Започването на лечение по време на клинични прояви няма да доведе до положителен ефект.

Ето защо инструментът може да се използва от хора с намален имунитет, за да се предотврати развитието на остри респираторни вирусни инфекции.

Противопоказания

Преди да започнете да приемате Ацикловир, трябва внимателно да прочетете наличието на противопоказания.

Сред основните разграничаване:

  • Наличието на индивидуална свръхчувствителност, независимо от това дали се развива върху основния или някой от спомагателните компоненти.
  • Свръхчувствителност към валацикловир.
  • Формата на таблетката е забранена за употреба от пациенти на възраст до две години.
  • Системните форми не могат да се използват за кърмещи жени.

Трябва да се спазват специални предпазни мерки:

  • Използване на системна форма за бременни жени с неврологични симптоми.
  • Употребата на таблетки или лиофилизат при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и в комбинация с цитостатични средства.
  • Местната лекарствена форма се използва под строг надзор на бременни и кърмещи жени..

Инструкции за употреба

Използване на таблетна форма

Ацикловир трябва да се приема след хранене, таблетката трябва да се измие с малко количество вода.

Дневната доза Acyclovir ще бъде 1000 mg, която обикновено се разделя на 5 дози.

Дозировката зависи от заболяването:

  • При ХИВ инфекция дозировката трябва да се удвои. Средният курс на терапия е 10 дни.
  • За целите на профилактиката се предписват 400 mg два пъти дневно.
  • Неусложнен генитален херпес включва също използването на 1000 mg от веществото в петкратна схема за 10 дни. Рецидивиращият херпес се лекува с 5-дневен курс със сходна дозировка.
  • В случай на херпес зостер трябва да се приемат 800 mg пет пъти, курсът на лечение може да продължи от 5 до 10 дни.
  • При варицела дозата на Ацикловир е 3200 mg дневно в продължение на 5 дни.

Употреба на лиофилизат

Дозировката е следната:

  • Херпес симплекс изисква въвеждането на 5-10 mg на килограм телесно тегло три пъти седмично.
  • При гениален херпес се прилага 5 mg на килограм с трикратно приложение за 5 дни.
  • Енцефалитът, който се причинява от подобен патоген, включва прилагането на 10 mg три пъти за 10 дни.
  • При херпес зостер дозировката остава същата, но продължителността на терапията е седмица.

Инструкции за очен мехлем

Офталмологичният мехлем се прилага в малък обем, не повече от един сантиметър с чист пръст или специална лопатка. Мехлемът трябва да се слага пет пъти на ден. Продължителността на терапията е строго индивидуална, тъй като е необходимо да се продължи лечението в продължение на 3 дни след клиниката за възстановяване.

Странични ефекти

Проявата на странични ефекти до голяма степен ще зависи от формата на освобождаване, която се използва от пациента.

На фона на употребата на таблетки се развива следното:

  • Алергични прояви с кожен обрив, сърбеж и подуване на лигавиците.
  • Храносмилателни разстройства с образуването на повръщане, диария, гадене и коремна болка.
  • Неврологични прояви с главоболие, виене на свят, халюцинации от различни видове.
  • Лезии на кръвоносната система с левкопения, лимфоцитопения, нарушения в биохимичните параметри на чернодробните ензими с повишаване на билирубина или трансаминазите.

Когато използвате лиофилизат, може да получите:

  • Храносмилателна система с гадене, повръщане и диспептични симптоми.
  • Висок риск от остра бъбречна недостатъчност, особено на фона на съществуващите патологии в отделителната система.
  • Енцефалопатична клиника със замаяност, халюцинации, нарушено съзнание, повишена сънливост или психоза с конвулсивен синдром.
  • Алергични реакции с предимно едематозен синдром.

Локалната форма на странични ефекти от употребата на инжекционната форма се изразява с развитието на флебит в областта на инжектиране.

Използването на локална форма е по-малко опасно, тъй като сред нежеланите реакции могат да се появят:

  • еритема.
  • Сърбящи елементи.
  • Пилинг и сухота на кожата.
  • Изгаряне.

Когато прилагате очен мехлем, развийте:

  • блефарит.
  • конюктивит.
  • кератит.
  • Локално парене или подуване.

свръх доза

Развитието на предозиране може да бъде причинено от неспазване на правилата за прием, които са посочени в инструкциите за Acyclovir, както и повишена индивидуална чувствителност или неправилна употреба на различни лекарствени форми.

Сред проявите на предозиране:

  • Нарушение на функцията на пикочните пътища с бъбречна недостатъчност, до остра недостатъчност.
  • Увреждане на нервната система с конвулсивен синдром, загуба на съзнание, летаргични състояния, както и кома.
  • С леко предозиране се образува главоболие, увреждане на храносмилателната система с диария, коремна болка, гадене, повръщане, диспептични прояви.

Взаимодействие с лекарства

Преди да приемете Ацикловир, трябва внимателно да проучите ефекта на лекарството върху организма, когато се комбинира с други средства.

Сред тях трябва да се отбележи:

  1. Комбинацията от ацикловир с имуностимуланти, което води до развитие на засилени ефекти.
  2. Пробенецид и Ацикловир образуват намалена тръбна секреция на последното лекарство, това причинява повишено съдържание на веществото, намалява екскрецията.
  3. Микофенолатният мофетил причинява едновременно повишаване на концентрацията на две лекарства.
  4. Нефротоксичните лекарства причиняват патологични ефекти на Ацикловир върху бъбреците, повишавайки риска от остра бъбречна недостатъчност.
  5. Ацикловирът в лиофилизата причинява развитието на алкална реакция на организма.
  6. Особено внимание трябва да се обърне на комбинацията от Zinovudine при хора с ХИВ инфекция, това не води до нежелани реакции, както и симптоми на предозиране.

специални инструкции

Сред тях са:

  • Ацикловирът трябва да бъде ограничен до употреба при нарушения от функционален или органичен характер в отделителната система.
  • Провеждането на лечение едновременно с нефротоксични лекарства, както и с патологии на бъбреците, изисква редовен мониторинг на лабораторни изследвания. Необходимо е внимателно да се прилага инжекцията, забранено е да се прилага с бърза скорост, както и да се използва за дехидратация. Креатинин и урея, необходими преди полуживот.
  • Ако херпесът се появи на устните, се препоръчва комбинирането на Ацикловир в различни форми на освобождаване, например таблетки и мехлем, за да се ускори възстановяването.
  • Локалните форми на Ацикловир се прилагат с изключително внимание при нарушаване целостта на кожата върху лигавиците. Това важи особено за използването на ацикловир при генитални лезии..
  • Гениталният херпес включва ограничаване на сексуалния контакт с презерватив или напълно елиминиране на сексуалната активност по време на лечението с Ацикловир. Ацикловир се използва и за предотвратяване на заболяването на сексуален партньор..
  • Ацикловир за варицела най-често се предписва на пациенти, диагностицирани със състояние на имунодефицит, което включва развитието на усложнения.

Аналози

Сред сходните средства разграничете:

  • Valtrex. Аналог на Ацикловир, който включва валацикловир като основно активно вещество. Това гарантира използването на лекарството с формирана лекарствена резистентност. Механизмът на неговото действие, както и списъкът с показания и противопоказания за тях е подобен. Тъй като цената му е многократно по-висока, има значителни ограничения за използването. Но назначаването му е задължително при лица с имунодефицит, в случаите, когато Ацикловир е неефективен.
  • Zovirax. Такива лекарства имат не само идентичен състав, но и подобен ефект със странични ефекти и клиника за предозиране..
  • Vivorax. Аналог под формата на таблетки, който съдържа 200 mg от активното вещество. Има сходен клиничен ефект и показания за употреба. В резултат на ниския процент на натрупване в клетките има нужда от дълъг курс на терапия.

Можете да закупите лекарството на средна цена в диапазона от 80-210 рубли.

Прочетете За Обикновена Настинка При Децата

Симптоми и лечение на кихане за алергии
Хрема и кихане с алергии са едни от най-честите симптоми, заедно със сърбеж, сълзене и зачервяване на очите, както и кожни реакции. Ако такива симптоми се появят в топлия сезон, най-вероятно са причинени от сезонни алергии.
Pinosol
Латинско име: ПиносолATX код: R01AX30Активна съставка: Естествени вещества и етерични маслаПроизводител: Zentiva a.s (Словашка република)Просрочено описание на: 22.11.17Цена в онлайн аптеки:Пиносол - лекарство с противовъзпалителни и антимикробни ефекти за локално приложение в УНГ практиката.
Измиваме носа на бебето с физиологичен разтвор
Измиването на носа на дете с физиологичен разтвор е процедура, която помага да се справите с някои заболявания или да предотвратите появата им. Соленият разтвор за измиване на носа е средство, напълно безопасно за деца, включително за новородени.